فحص البيليروبين الكلي: ماذا يكشف عن صحة الكبد؟
يتعرض الكبد إلى العديد من المشكلات الصحية التي قد تؤثر على وظائفه بشكل مباشر، كما تُعد مستويات البيليروبين في الدم إحدى المؤشرات المهمة التي قد تكشف عن صحة الكبد، فمن خلال فحص البيليروبين الكلي؛ يمكن للأطباء الكشف عن وجود أي اختلالات في الكبد قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة، وفي هذا المقال سنتناول جمع التفاصيل حول فحص البيليروبين ودوره في الكشف عن الأمراض الكبدية.
ما هو فحص البيليروبين الكلي؟
يُنتج البيليروبين عند تحلل خلايا الدم الحمراء، ويُفرز بواسطة الكبد عبر الصفراء يتم تحويل البيليروبين في الكبد إلى شكل يمكن للجسم التخلص منه عبر الأمعاء. إذا كانت مستويات البيليروبين مرتفعة، فقد يشير ذلك إلى وجود مشكلة في قدرة الكبد على معالجة البيليروبين بشكل صحيح، أو إلى انسداد في القنوات الصفراوية؛ مما يتسبب في تراكم البيليروبين في الدم.
يساعد تحليل البيليروبين الكلي في تحديد ما إذا كان هناك خلل في وظيفة الكبد، أو وجود اضطرابات أخرى تؤثر على صحة الجهاز الصفراوي.
ما هي أنواع البيليروبين؟
يوجد البيليروبين في الجسم في نوعين رئيسيين، ويختلف كل منهما في طريقة إنتاجه ومعالجته، حيث:
-
البيليروبين غير المباشر (Indirect Bilirubin)
يُعرف أيضًا بالبيليروبين غير المرتبط أو (unconjugated bilirubin)، كما يُنتج عن تحلل خلايا الدم الحمراء (الهيموجلوبين) في الجسم، ويكون غير قابل للذوبان في الماء.
يستلزم معالجة البيليروبين غير المباشر في الكبد؛ من أجل تحويله إلى البيليروبين المباشر والتخلص منه؛ لهذا السبب يحتاج البيليروبين غير المباشر أن يرتبط ببروتين الألبومين في الدم؛ ليتم نقله إلى الكبد أولًا.
-
البيليروبين المباشر (Direct Bilirubin)
يُعرف أيضًا بالبيليروبين المرتبط (Conjugated bilirubin)، ويتكون نتيجة ارتباط البيليروبين غير المباشر مع حمض الجلوكورونيك في الكبد؛ ليصبح قابلاً للذوبان في الماء، ومن ثم يُفرز من الكبد عبر القنوات الصفراوية إلى الأمعاء للتخلص منه في البراز.
يُعتبر البيليروبين المباشر هو الشكل الذي يُفرز من الكبد إلى الصفراء، ويستطيع الجسم التخلص منه حينها.
متي يطلب الطبيب فحص البيليروبين الكلي؟
يطلب مقدم الرعاية الصحية إجراء فحص البيليروبين في الحالات التالية:
ظهور أعراض تشير إلى مشاكل الكبد
تشير الأعراض التالية إلى (التهاب الكبد، أو تليف الكبد، أو أمراض أخرى تتعلق بالحوصلة الصفراوية)، والتي تؤثر على قدرة الجسم على معالجة وإفراز البيليروبين، تلك الأعراض تتمثل في:
- الصفراء أو ما تُسمى باليرقان: يحدث فيها اصفرار الجلد، والعينين.
- البول الداكن
- تغير لون البراز
- آلام البطن: تتمثل في تقلصات شديدة في الجزء السفلي من البطن على اليمين.
- الغثيان
تشخيص انسداد القناة الصفراوية
تُسبب حصوات المرارة انسدادًا في القنوات الصفراوية؛ مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات البيليروبين في الدم، لذا يطلب الطبيب تحليل البيليروبين الكلي بالإضافة إلى مجموعة من الفحوصات الأخرى؛ لتأكيد التشخيص.
متابعة حالة الكبد
يجب إجراء الفحص بانتظام لمتابعة تطور بعض الأمراض مثل: (التهاب الكبد الفيروسي بأنواعه، أو التليف الكبدي)؛ لتقييم استجابة المريض للعلاج.
تشخيص اضطرابات الدم
في بعض الحالات، (مثل: فقر الدم الانحلالي)، يقوم الجسم بتكسير خلايا الدم الحمراء بمعدل أسرع من الطبيعي؛ مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات البيليروبين غير المباشر.
ما الفرق بين البليروبين المباشر والكلي؟
يُعد البيليروبين مؤشرًا مهمًا على صحة الكبد ووظائفه، ويُقاس في الدم بنوعين رئيسيين: (البيليروبين الكلي، والبيليروبين المباشر)، كلًا منهما يمتلك دلالة طبية تساعد في تشخيص العديد من الحالات المرضية، حيث:
أولًا: البيليروبين الكلي (Total Bilirubin):
يُمثل إجمالي كمية البيليروبين في الدم، بما في ذلك البيليروبين غير المباشر (غير المرتبط) والبيليروبين المباشر (المرتبط)، ويُكشف عنه من خلال فحص البيليروبين الكلي حيث يُستخدم كأداة تشخيصية أولية؛ لتقييم صحة الكبد، والكشف عن أي خلل في عملية التخلص من البيليروبين.
ثانيًا: البيليروبين المباشر (Direct Bilirubin)
يُعرف أيضًا بـ (البيليروبين المرتبط)، وهو الجزء الذي تم معالجته في الكبد وارتبط بحمض الجلوكورونيك؛ ليصبح قابلاً للذوبان في الماء، ويُفرز عبر الصفراء إلى الأمعاء حتى يتم التخلص منه مع البراز.
يشير ارتفاع مستوياته إلى مشكلات في القناة الصفراوية، مثل: الانسداد الصفراوي، أو أمراض الكبد.
ويُمكن تلخيص العلاقة بين كلًا من البيليروبين الكلي والبيليروبين المباشر في:
- البيليروبين الكلي = البيليروبين غير المباشر + البيليروبين المباشر
ويشير ارتفاع أيًا منهما أو كليهما إلى: (مشاكل الكبد، أو اضطرابات الدم، أو انسداد القنوات الصفراوية).
نتائج فحص البليروبين الكلي
تختلف المستويات الطبيعية للبيليروبين باختلاف العمر والمختبر المستخدم للفحص، كما قد تتأثر بعوامل صحية معينة، ويساعد قياسها في تقييم وظائف الكبد وتشخيص بعض الحالات المرضية، لذلك يتم تفسير النتائج وفقًا للمعايير الطبية المحددة لكل مختبر.
كم يجب أن تكون نسبة البيليروبين؟
- للأطفال والبالغين: تتراوح مستويات البيليروبين الكلي الطبيعية بين 0.2 و1.3 ملجم/ديسيلتر.
- لحديثي الولادة: قد تكون المستويات الطبيعية أعلى، حيث تتراوح بين 1.0 و12.0 ملجم/ديسيلتر خلال الأيام الأولى بعد الولادة
كم نسبة البيليروبين الخطيرة؟
- للأطفال والبالغين: إذا تجاوزت المستويات الطبيعية، قد يشير ذلك إلى مشكلة في الكبد أو الدم، لكن البيليروبين المرتفع لا يحتاج دائمًا إلى علاج، ويعتمد الأمر على السبب الأساسي.
- لحديثي الولادة: ارتفاع البيليروبين بسرعة أو فوق 15-20 ملجم/ديسيلتر قد يكون خطرًا، حيث يمكن أن يسبب تسممًا عصبيًا (اليرقان النووي)، لذلك تتم مراقبة حديثي الولادة عن كثب لمنع أي مضاعفات.
إذا كانت نتائجك غير طبيعية، فمن الأفضل استشارة الطبيب لتحديد السبب وإجراء فحوصات إنزيمات الكبد؛ للتأكد من التشخيص.
كيف يُجرى فحص البيليروبين؟
فحص البيليروبين البالغين:
- يقوم أخصائي الرعاية الصحية بسحب عينة دم من وريد الذراع باستخدام إبرة صغيرة.
- يتم جمع كمية صغيرة من الدم في أنبوب اختبار، وتستغرق العملية عادة أقل من خمس دقائق.
- تُرسل العينة إلى المُختبر؛ لإجراء الفحص.
فحص البيليروبين للرُضع وحديثي الولادة:
يُجرى الفحص من خلال اختبار وخز الكعب، حيث يقوم أخصائي الرعاية الصحية بتنظيف كعب الطفل بالكحول، ثم وخزه بإبرة صغيرة لجمع بضع قطرات من الدم، ومن ثم إرسال العينة للمُختبر.
التحضيرات قبل فحص البيليروبين الكلي
يتطلب إجراء فحص البيليروبين الصيام، حيث يطلب مقدم الرعاية الصحية الصيام لمدة تتراوح بين (6 إلى 8) ساعات قبل إجراء الفحص؛ حيث يمكن أن تؤثر بعض الأطعمة والمشروبات على نتائج الفحص.
تؤثر بعض الأدوية أيضًا على مستويات البيليروبين في الدم، لذا يجب إخبار مقدم الرعاية الطبية بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها، ولا تتوقف عن تناول أي دواء دون استشارة الطبيب.
هل توفر مختبرات دلتا فحص البيليروبين الكلي؟
نعم، توفر مختبرات دلتا تحليل البيليروبين الكلي، حيث يمكن إجراؤه كفحص منفرد أو ضمن باقة وظائف الكبد التي تشمل مجموعة من الاختبارات؛ لتقييم صحة الكبد بشكل شامل ودقيق.
يمكنك زيارة أحد فروع مختبرات دلتا؛ لإجراء الفحص والحصول على النتائج في أسرع وقت، كما يُمكنك أيضًا طلب الخدمة المنزلية مجانًا؛ للاستفادة من الفحص براحة وأمان في منزلك.
