تتعدد علامات العقم عند الرجال نتيجة مجموعة متنوعة من العوامل البيولوجية والبيئية التي تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية وجودتها. وتساهم تحاليل الخصوبة بشكل رئيسي في تحديد الأسباب المحتملة للعقم وتحديد العلاج المناسب.

تهدف هذه المقالة إلى استعراض أهم العوامل المسببة للعقم عند الرجال وتسليط الضوء على الأساليب الحديثة في تحاليل الخصوبة عند الرجال وأهمية هذه التحاليل في التشخيص والعلاج.

ما هو العقم عند الرجال؟

هو حالة تؤثر على قدرة الرجل على الإنجاب، نتيجة لاضطرابات في إنتاج الحيوانات المنوية أو حركتها أو شكلها، أو لمشاكل في الجهاز التناسلي الذكري.

تشمل بعض الأسباب الشائعة:

1. قلة إنتاج الحيوانات المنوية: قد يكون الرجل غير قادر على إنتاج كمية كافية من الحيوانات المنوية.
2. تشوه الحيوانات المنوية: قد تكون الحيوانات المنوية غير طبيعية من حيث الشكل أو الحركة.
3. انسداد القنوات التناسلية: قد يكون هناك انسداد يمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى السائل المنوي.
4. مشاكل في القذف: قد يعاني الرجل من مشاكل تمنعه من قذف السائل المنوي.
5. الاضطرابات الهرمونية: يمكن أن تؤثر المشاكل الهرمونية على إنتاج الحيوانات المنوية.

ويمكن تأكيد حدوث العقم إذا تكرر الجماع الجنسي المنتظم غير المحمي عند الأزواج لأكثر من عام دون حدوث حمل.

الحمل هو عملية معقدة تعتمد على العديد من العوامل في النظم التناسلية للذكور والإناث، بما في ذلك:

1. إنتاج خلايا تناسلية صحية للذكور (الحيوانات المنوية) وخلية تناسلية أنثوية صحية (بيضة).
2. أنابيب فالوب سالكة (غير مسدودة) مما يسمح للحيوانات المنوية بالوصول إلى البيوض الأنثوية.
3. قدرة الحيوانات المنوية على تخصيب البيض.
4. قدرة البيضة المخصبة (الجنين) على الانغراس في الرحم.

لكي يستمر الحمل في المدى الكامل (من 39 إلى 40 أسبوعاً وستة أيام) يجب أن يكون الجنين بصحة جيدة ويجب أن تكون البيئة الهرمونية للإناث كافية بما يكفي لتطوير الجنين، لذا يمكن أن يحدث العقم إذا كان هناك شيء يؤثر على اي واحد فقط من هذه العوامل.

ما مدى شيوع العقم عند الرجال؟

تشير الدراسات إلى أنه بعد سنة واحدة من ممارسة الجنس غير المحمي فإن 15 ٪ من الأزواج غير قادرين على الحمل، وبعد عامين ما زال 10 ٪ من الأزواج غير قادرين على الإنجاب.

ما هي أعراض و علامات العقم عند الرجال؟

علامات العقم عند الرجال الأولية هي عدم حدوث حمل رغم الجماع المنتظم وغير المحمي لأكثر من عام، لكن العقم الذكري يمكن أن يؤدي أيضاً إلى العديد من الأعراض النفسية والعاطفية، بما في ذلك مشاعر:

1. اكتئاب.
2. خسارة.
3. حزن.
4. عدم كفاية.
5. فشل.

في بعض الأحيان يمكن أن يرتبط ضعف الخصوبة عند الذكور مع انخفاض إنتاج هرمون التستوستيرون من الخصيتين، في هذه الحالة قد تحدث أعراض مثل التعب والعجز والاكتئاب وزيادة الوزن واللامبالاة.

ما هي أسباب العقم عند الرجال؟

العديد من العوامل البيولوجية والبيئية يمكن أن تسبب عقم الذكور، وتشمل:

1. مشاكل الحيوانات المنوية: بما في ذلك الحيوانات المنوية المشوهة وانخفاض عدد الحيوانات المنوية (oligospermia) وغياب الحيوانات المنوية في السائل المنوي (Azoospermia).
2. الاضطرابات الوراثية: بما في ذلك متلازمة Klinefelter وحثل الضمور العضلي.
3. بعض الحالات الطبية: بما في ذلك مرض السكري وبعض أمراض المناعة الذاتية التي تهاجم الحيوانات المنوية والتليف الكيسي.
4. الالتهابات: بما في ذلك التهاب البربخ والالتهابات المنقولة جنسياً (STIs) بما في ذلك السيلان أو فيروس نقص المناعة البشرية.
5. الأوردة المتورمة في الخصيتين (دوالي الخصيتين).
6. علاجات السرطان: بما في ذلك العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي أو الاستئصال الجراحية للخصيتين.
7. رضوض الخصية والإصابات.
8. الاضطرابات الهرمونية: التي تؤثر على ما تحت المهاد أو الغدة النخامية.

ما هي عوامل الخطر التي تؤثر على الخصوبة عند الرجال؟

أي شخص قد يعاني من العقم لكن يوجد بعض العوامل التي تزيد من خطر حدوث العقم، وتشمل:

1. مؤشر كتلة الجسم (BMI) أكثر من 25 (زيادة الوزن/السمنة).
2. العمر أكثر من 40.
3. التعرض للإشعاع.
4. التعرض للسموم البيئية بما في ذلك الرصاص أو الكالسيوم أو المبيدات أو الزئبق.
5. استخدام التبغ أو الماريجوانا أو الكحول.
6. تناول بعض الأدوية بما في ذلك flutamide وSpironolactone وbicalutamide.
7. قضاء الكثير من الوقت في جو حار مما يرفع درجة حرارة الخصيتين بما في ذلك الساونا أو أحواض الأحواض الساخنة.
8. تاريخ من الإصابة بالدوالي.
9. تناول المنشطات الابتنائية الصلبة (AAS) أو المكملات الغذائية التي تحتوي على آثار من الهرمونات لزيادة كتلة العضلات.

تشخيص العقم عند الرجال

تهدف تحاليل الخصوبة عند الرجال إلى تقييم صحة الجهاز التناسلي وقدرة الرجل على إنتاج حيوانات منوية سليمة وقادرة على التخصيب، تشمل هذه التحاليل عدة اختبارات وفحوصات منها:

1. تحليل السائل المنوي (Semen Analysis): يعتبر التحليل الأساسي والأكثر شيوعاً، يقيس حجم السائل المنوي وعدد الحيوانات المنوية وحركتها وشكلها ووجود أي تشوهات فيها.
2. فحص الهرمونات (Hormonal Tests): تحليل مستويات الهرمونات الأساسية مثل التستوستيرون والهرمون اللوتيني (LH) والهرمون المنشط للحوصلة(FSH)، هذه الهرمونات تلعب دوراً رئيسياً في إنتاج الحيوانات المنوية.
3. تحليل الأجسام المضادة للحيوانات المنوية (Antisperm Antibody Test): يهدف إلى الكشف عن وجود أجسام مضادة قد تهاجم الحيوانات المنوية وتؤثر على حركتها وقدرتها على التخصيب.
4. اختبار تكسر الحمض النووي للحيوانات المنوية (Sperm DNA Fragmentation Test): يقيس نسبة التكسر في الحمض النووي للحيوانات المنوية مما قد يؤثر على القدرة على التخصيب وصحة الجنين.
5. تحليل الجينات (Genetic Testing): يهدف إلى الكشف عن الاضطرابات الجينية التي قد تؤثر على الخصوبة مثل متلازمة كلاينفيلتر أو الطفرات الجينية الأخرى.
6. الفحص البدني والتاريخ الطبي: يشمل الفحص السريري للخصيتين والجهاز التناسلي بالإضافة إلى استعراض التاريخ الطبي والجراحي للمريض.
7. تحليل الالتهابات والعدوى: للكشف عن وجود التهابات أو عدوى قد تؤثر على الجهاز التناسلي.

تساعد تحاليل الخصوبة عند الرجال في تحديد السبب الأساسي للعقم وتوجيه العلاج المناسب لتحسين الخصوبة.

قد تشمل الاختبارات الأخرى التي يطلبها الطبيب للمساعدة في تحديد أو استبعاد سبب العقم الذكري:

1. اختبارات التصوير: قد تشمل هذه الاختبارات غير الموسعة التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي (MRI).
2. خزعة الخصية: سيقوم المزود بإزالة كمية صغيرة من أنسجة الخصية لتحديد مدى جودة الحيوانات المنوية في الخصيتين.

ما هي الالتهابات التي تؤثر على الخصوبة عند الرجال؟

الالتهابات التي قد تؤدي إلى ضعف الخصوبة عند الرجال تشمل مجموعة متنوعة من العدوى التي تصيب الجهاز التناسلي، من أهم هذه الالتهابات:

1. التهاب البروستاتا (Prostatitis): التهاب غدة البروستاتا يمكن أن يؤثر على إنتاج السائل المنوي ويسبب ألماً ومشاكل في التبول.
2. التهاب البربخ (Epididymitis): التهاب البربخ وهو الأنبوب الذي يحمل الحيوانات المنوية من الخصية يمكن أن يسبب ألماً وتورماً ويؤثر على حركة الحيوانات المنوية.
3. التهاب الخصية (Orchitis): التهاب الخصية غالباً ما يكون نتيجة عدوى فيروسية مثل النكاف وقد يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية وجودتها.
4. العدوى المنقولة جنسياً (STIs): عدوى مثل الكلاميديا والسيلان يمكن أن تسبب التهابات في الجهاز التناسلي وتؤثر على الخصوبة، وقد تؤدي هذه العدوى إلى تلف البربخ أو قنوات الحيوانات المنوية.
5. التهاب المثانة (Cystitis): التهاب المثانة قد ينتشر إلى الجهاز التناسلي ويسبب مشاكل في الخصوبة.
6. العدوى البكتيرية والفطرية: بعض أنواع البكتيريا والفطريات يمكن أن تسبب التهابات في الجهاز التناسلي وتؤثر على جودة الحيوانات المنوية وحركتها.

إن تشخيص هذه الالتهابات وعلاجها في الوقت المناسب، يمكن أن يساعد في تحسين الخصوبة والحفاظ على صحة الجهاز التناسلي.

علاج العقم عند الرجال

نعم يمكن للعديد من خيارات علاج العقم عند الرجال عكس العقم الذكري، اعتماداً على السبب. ويشمل العلاج:

1. تغيير نمط الحياة: يمكن زيادة إنتاج الحيوانات المنوية الصحية عن طريق إجراء تغييرات معينة في نمط الحياة، بما في ذلك:

• الحفاظ على وزن صحي.
• تناول المزيد من الفواكه والخضروات.
• ممارسة الرياضة بانتظام.
• الامتناع عن التدخين والكحول والمخدرات.

2. الأدوية:

يمكن أن ينظم العلاج الهرموني اضطرابات الهرمونات ويؤثر على جودة الحيوانات المنوية.

3. الجراحة:

يمكن تطبيق العديد من الخيارات الجراحية لعلاج العقم بحسب السبب، كما يمكن استئصال دوالي الخصيتين مما قد يحسن من الخصوبة عند الرجال.

الوقاية من العقم عند الرجال

يمكنك تقليل خطر العقم الذكري من خلال:

1. الامتناع عن التدخين والكحول والمخدرات.
2. الحد من التعرض للمواد الكيميائية الخطرة.
3. البقاء على اطلاع على اللقاحات ضد الفيروسات التي قد تؤثر على الخصوبة.
4. عدم تعريض الخصيتين للحرارة لفترات طويلة.
5. تجنب الأطعمة الغنية بالدهون والحفاظ على وزن صحي.
6. إذا كان لدى المريض سرطان فيجب حفظ الحيوانات المنوية في بنك النطاف قبل بدء العلاج.

هل تتوفر تحاليل الخصوبة عند الرجل في مختبرات دلتا ؟

توفر مختبرات دلتا جميع الفحوصات والتحاليل الطبية التي تساعد في الكشف عن أسباب وعلامات العقم عند الرجال وضعف الخصوبة عند الذكور ، وذلك من خلال توفيرها في باقة تحاليل خصوبة الرجال التي يمكن الحصول عليها من خلال زيارة أقرب فرع من فروع مختبرات دلتا في السعودية، أو من خلال طلب خدمة السحب المنزلي المتوفرة مجاناً، مع ضمان الحصول على أفضل وأكثر النتائج دقة ووثوقية.

 

المراجع

American Academy of Family Physicians. Infertility 

Centers for Disease Control and Prevention (U.S.). Multiple pages reviewed for this article 

Merck Manual, Professional Version. Sperm Disorders

National Institute of Child Health and Human Development (U.S.). How Common Is Male Infertility, and What Are its Causes