السالمونيلا هي نوع من البكتيريا التي تسبب عدوى غذائية شائعة تعرف باسم “تسمم السالمونيلا”. تعتبر هذه العدوى من أبرز أسباب الأمراض المنقولة عبر الأغذية حول العالم وتسبب مجموعة متنوعة من الأعراض تتراوح من اضطرابات هضمية خفيفة إلى حالات مرضية خطيرة تتطلب التدخل الطبي.

تنتقل السالمونيلا غالباً عن طريق تناول أطعمة ملوثة مثل اللحوم غير المطبوخة جيداً، والبيض النيء، ومنتجات الألبان غير المبسترة، وكذلك من خلال المياه الملوثة. ويُعد الأطفال وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة من الفئات الأكثر عرضة للإصابة بمضاعفات حادة نتيجة لهذه العدوى.

في هذا المقال سنستعرض أسباب الإصابة بالسالمونيلا وكيفية تشخيصها وعلاجها بالإضافة إلى الإجراءات الوقائية التي يمكن اتخاذها للحد من انتشار هذه العدوى وخصوصاً بسبب انتشارها بكثرة في فصل الصيف.

ما هو مرض السالمونيلا؟

هو التهاب في المعدة والأمعاء تحدثه بكتيريا السالمونيلا وهو الشكل الأكثر شيوعاً للتسمم الغذائي البكتيري.

ويسمى أيضاً داء السالمونيلا لتمييزه عن الأمراض الأخرى التي يمكن أن تحدث بسبب أشكال مختلفة من بكتيريا السالمونيلا مثل حمى التيفوئيد.

عوامل خطر الإصابة

يمكن لأي شخص أن يصاب بهذا المرض ولكن يوجد بعض العوامل تزيد خطر الإصابة اعتماداً على ظروف المعيشة والبيئة المحيطة مثل:

1. العيش أو العمل بالقرب من الحيوانات المعرضة للخطر، وهذا يشمل الدجاج والبط والسلاحف والسحالي.
2. تناول مضادات الحموضة أو تناول مضادات حيوية مؤخراً، حيث تقلل هذه الأدوية من المقاومة ضد هذه البكتيريا وتسهل الإصابة بالمرض.
3. مرض التهاب الأمعاء (IBD) يزيد احتمال الإصابة بالمرض.
4. العمر تحت 5 سنوات أو أكثر من 65.
5. ضعف جهاز المناعة.
6. الإصابة بمرض فقر الدم المنجلي.

نسبة شيوع المرض

بحسب منظمة الصحة العالمية تعتبر أمراض الإسهال أكثر الأمراض شيوعاً وتنجم عن الأغذية غير المأمونة، ويُصاب بها كل سنة 550 مليون شخص منهم 220 مليون طفل دون الخامسة من العمر، وتعد السالمونيلا أحد الأسباب الأربعة الرئيسية لأمراض الإسهال في العالم.

أسباب عدوى السالمونيلا

تسببت أنواع كثيرة من الأطعمة في تفشي المرض بما في ذلك زبدة الفول السوداني واللحوم المعلبة والأغذية المجمدة، وكذلك تلوث المياه بهذه البكتيريا.

تشمل أسباب الإصابة وجود حالة من التماس مع الحيوانات مثل السلاحف الأليفة والسحالي والدجاج والقنافذ.

ما هي أعراض السالمونيلا ؟

تظهر أعراض مرض السالمونيلا خلال بضع ساعات وتمتد إلى بضعة أيام بعد التعرض للبكتيريا المسببة، كما تنتشر بكثرة في فصل الصيف، وتؤثر أعراض المرض على المعدة والأمعاء (الجهاز الهضمي) وتشمل:

1. الإسهال (أحياناً دموي).
2. حمى.
3. آلام أو تشنجات في المعدة.
4. استفراغ وغثيان.
5. صداع.

كيف تحدث الإصابة بالسالمونيلا؟

الطريقة الأكثر شيوعاً للإصابة هي من خلال الطعام غير المطبوخ جيداً مثل:

1. تناول اللحوم أو الدواجن أو المأكولات البحرية أو البيض غير المطبوخ.
2. تناول الفواكه والخضروات الملوثة.
3. شرب الماء الملوث أو الحليب غير المبستر.
4. عدم غسل اليدين أثناء تحضير الطعام وتناوله.
5. يمكن أيضاً العدوى من الحيوانات والأشخاص المصابين بالبكتيريا.

هل السالمونيلا معدية؟

نعم، يمكن أن تنتقل العدوى من شخص لآخر أو حتى من الحيوان الأليف.

تشخيص مرض السالمونيلا

يعتمد تشخيص الإصابة بهذا المرض  على مجموعة من الإجراءات الطبية والمخبرية. فيما يلي الخطوات الرئيسية لتشخيص هذه العدوى:

1. التاريخ الطبي والفحص السريري:

يجمع الطبيب معلومات عن الأعراض التي يعاني منها المريض، وتاريخ تناول الأطعمة المشتبه بها، والتعرض المحتمل لمصادر العدوى، ثم يجري فحصاً سريرياً لتقييم حالة المريض وأعراضه.

2. اختبارات البراز:

يُعد تحليل عينة من البراز الطريقة الأساسية لتشخيص المرض، حيث تُرسل عينة البراز إلى المختبر للكشف عن وجود بكتيريا السالمونيلا، وذلك من خلال زرع العينة في أوساط غذائية خاصة وتحديد نوع البكتيريا الممرضة من خلال تقنيات مختلفة.

3. اختبارات الدم:

في الحالات الشديدة أو المعقدة، يجرى للكشف عن وجود السالمونيلا تحليل الدم للكشف عن وجودها مجرى الدم، وهذا يشمل زرع الدم لتحديد وجود البكتيريا، وتحليل صورة الدم CBC للكشف عن الحالة الالتهابية.

4. اختبارات أخرى:

قد تجرى اختبارات إضافية، مثل تحليل البول أو السائل النخاعي في بعض الحالات النادرة، أو إذا كانت هناك مضاعفات شديدة.

وبمجرد تأكيد الإصابة بالسالمونيلا، يمكن للطبيب وضع خطة علاجية مناسبة تتضمن العلاج بالمضادات الحيوية في الحالات الشديدة والإجراءات الداعمة مثل تعويض السوائل والأملاح للحفاظ على توازن الجسم.

علاج السالمونيلا

يجب شرب الكثير من السوائل لتعويض الخسارة بسبب الإسهال والإقياء، وفي الحالات الشديدة تُضاف المحاليل الوريدية لعلاج التجفاف الشديد.

لا يحتاج المريض في معظم الحالات إلى مضادات حيوية، لكن في الحالات الشديدة، توصف هذه الأدوية لإنقاذ المرضى المتعبين جداً مثل:

1. سيبروفلوكساسين.
2. سيفترياكسون.
3. تريميثوبريم-سلفاميثوكسازول (TMP/SMX).
4. أزيثروميسين.

بالنسبة للبالغين يمكن إعطاء الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لإيقاف الإسهال مثل لوبراميد \ والبزموت سبساليسيلات، ولا تعطي أدوية الإسهال للأطفال أو الرضع دون الرجوع إلى طبيب الأطفال.

هل تختفي عدوى السالمونيلا من تلقاء نفسها؟

عادةً ما تتراجع هذه الإصابة من تلقاء نفسها، ويحتاج المريض فقط للراحة وتناول السوائل والفيتامينات لتجاوز فترة الأعراض الصحية المزعجة.

كيف يمكن الوقاية من السالمونيلا؟

يمكن تقليل خطر الإصابة بهذه العدوى بشكل كبير عن طريق اتباع ممارسات إعداد الطعام الآمنة والحذر بشأن الحيوانات مثل:

1. غسل اليدين دائماً بالماء والصابون بعد الذهاب إلى الحمام.
2. غسل اليدين قبل وبعد تحضير الطعام أو الأكل.
3. غسل أدوات تحضير الطعام وأسطح وأدوات تناول الطعام قبل الاستخدام وبعده.
4. طهي الأطعمة إلى درجة حرارة آمنة قبل تناولها.
5. عدم التعامل مع أي أطعمة أخرى أثناء العمل مع اللحوم النيئة أو الدواجن أو المأكولات البحرية أو البيض.
6. غسل الخضار والفواكه قبل تقطيعها أو تناولها أو طبخها.
7. تبريد أو تجميد اللحوم والدواجن والمأكولات البحرية في أسرع وقت ممكن.
8. عدم شرب الحليب غير المبستر أو الأطعمة المصنوعة من الحليب غير المبستر.
9. عدم شرب الماء غير المعالج أو تناول الأطعمة المحضرة بمياه غير معالجة.
10. التعامل الآمن مع الحيوانات لتقليل خطر الإصابة.

ما هي مضاعفات السالمونيلا؟

في حين أن معظم الناس لا يعانون من مضاعفات المرض، لكن تشمل بعض مضاعفات هذه العدوى الجفاف وتجرثم الدم والتهاب العظم والنخاع والتهاب المفاصل التفاعلي.

هل يتوفر تحليل السالمونيلا في مختبرات دلتا؟

يتوفر  في مختبرات دلتا الطبية جميع تحاليل السالمونيلا ، إلى جانب الكثير من التحاليل الطبية في  جميع فروعها في السعودية، حيث يمكن للمريض التوجه إلى أقرب فرع مناسب له أو من خلال طلب خدمة السحب المنزلي التي توفرها مختبرات دلتا مجاناً، مع ضمان الحصول على أفضل وأدق النتائج.

 

المراجع

Anand AJ, Glatt AE. Salmonella osteomyelitis and arthritis in sickle cell disease. 

Merck Manuals. Bacteremia. 

Merck Manuals. Nontyphoidal Salmonella Infections 

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Treatment for Food Poisoning.

U.S. Centers for Disease Control and Prevention. Salmonella. 

U.S. Food and Drug Administration. Get the Facts About Salmonella