علاج الايدز: أهم 10 مجموعات دوائية أساسية غيرت مستقبل الملايين
لم يعد الإيدز يمثل نهاية الطريق، بل أصبح حالة صحية مزمنة يمكن إدارتها، تمامًا كما هو الحال مع السكري أو ارتفاع ضغط الدم، واليوم، يملك الطب مجموعة من الأدوات الفعالة التي تتيح للمصابين بالفيروس عيش حياة طبيعية وصحية ومليئة بالإنجازات.
هذه ليست مجرد وعود فارغة، بل واقع يعيشه الملايين حول العالم، بفضل العلاجات المتقدمة التي أعادت الأمل، وبدلت مسار هذا الوباء، تابع معنا وتعرف على علاج الايدز، وأفضل طرق الوقاية، وكيفية التعايش مع ذلك المرض.
ما هو الإيدز وفيروس نقص المناعة البشرية؟
فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) هو الفيروس المسؤول عن الإصابة بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية نفسه، ويرمز الاختصار “HIV” إلى هذا الفيروس، أو العدوى الناتجة عنه.
أما الإيدز، فهو اختصار لمتلازمة نقص المناعة المكتسب، ويُعتبر المرحلة الأكثر تطورًا التي يصل إليها الشخص بعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
يستهدف فيروس نقص المناعة البشرية خلايا CD4، وهي نوع من خلايا المناعة، التي تُعرف بالخلايا الليمفاوية التائية CD4، ويقوم بتدميرها.
كما يؤدي تدمير هذه الخلايا إلى إضعاف قدرة الجسم على مقاومة العدوى والأمراض، بما في ذلك بعض أنواع السرطان، وفي حالة إذا تُرك الفيروس دون علاج الايدز، فإنه يمكن أن يقضي على الجهاز المناعي ببطء، مما يُؤدي إلى تدهور الحالة الصحية وظهور مرض الإيدز، ولكن مع تلقي العلاج المناسب، يمكن للجهاز المناعي استعادة قوته، والعودة إلى العمل بكفاءة.
هل يُمكن علاج الايدز؟
فيروس نقص المناعة البشرية لا يزال ليس له علاج كامل اليوم، لكن الأدوية الموجودة فعالة في تقليل كمية الفيروس في الجسم، ومساعدة الجسم على محاربة العدوى، وتحسين نوعية الحياة، هذه الأدوية تقلل من خطر انتقال الفيروس، لكن إذا استخدمت بشكل خاطئ، قد تؤدي إلى نقل الفيروس لشخص آخر. تسعى أدوية فيروس نقص المناعة البشرية إلى:
- التحكم في نمو الفيروس.
- تحسين عمل جهاز المناعة.
- تأخير أو إيقاف الأعراض.
- منع انتقال الفيروس للآخرين.
وقد وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على أكثر من 30 دواءً لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية، تُقسم هذه الأدوية إلى 9 مجموعات بناءً على طريقة عملها، كما ينصح الأطباء باستخدام مزيج من اثنين على الأقل منها، ويُعرف هذا العلاج بالعلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART).
سيوف شرح لك طبيبك كيفية تناول أدويتك بشكل صحيح، من المهم أن تتبع التعليمات بدقة ولا تفوت أي جرعة، إذا فاتتك الجرعات، قد تظهر سلالات من فيروس نقص المناعة البشرية تكون مقاومة للأدوية، وقد يتوقف مفعول دوائك.
كما أن هناك بعض الأدوية والمكملات الغذائية قد لا تتناسب مع أدوية علاج فيروس نقص المناعة البشرية، لذلك يجب أن تخبر طبيبك بكل ما تتناوله.
أنواع الأدوية المستخدمة في علاج الايدز
مثبطات النسخ العكسي للنوكليوسيدات / النوكليوتيدات (NRTIS)
هي أدوية تجعل فيروس نقص المناعة البشرية يستخدم مكونات غير صحيحة، مما يمنع الخلايا المصابة من تكوين المزيد من الفيروس.
- أباكافير، أو ABC (زياجين).
- إمتريسيتابين، أو FTC (إمتريفا).
- لاميفودين ، أو 3TC (إبيفير).
- تينوفوفير ألافيناميد، أو TAF ( فيمليدي ).
- فومارات تينوفوفير ديسوبروكسيل ، أو TDF (Viread.
- زيدوفودين أو ZDV (ريتروفير).
مثبطات النسخ العكسي غير النوكليوزيدية (NNRTIS)
هي أدوية ترتبط ببروتين معين، مما يمنع فيروس نقص المناعة البشرية من إنتاج نسخ جديدة من نفسه، ومن أمثلتها :
- دورافيرين، أو دور ( بيفيلترو).
- إيفافيرينز، أو EFV (سوستيفا).
- إيترافيرين، أو ETR (إنتيلنس).
- نيفيرابين، أو NVP (فيرامون).
- ريلبيفيرين، أو آر بي في ( إيدورانت).
- مثبطات البروتيناز (PIs).
مثبطات البروتيناز PIs
تقوم هذه الأدوية بمنع البروتين الضروري للخلايا المصابة لتكوين جزيئات جديدة من فيروس نقص المناعة البشرية، تشمل الأدوية الرئيسية المستخدمة ما يلي:
- أتازانافير، أو ATV (رياتاز).
- دارونافير، أو DRV (بريزيستا).
- لوبينافير + ريتونافير، أو LPV/r (كاليترا).
- ريتونافير، أو RTV (نورفير).
مثبطات الإنتيجراز (INSTIs)
هي أدوية تمنع فيروس نقص المناعة البشرية من التكاثر عن طريق حجب بروتين أساسي يساعد الفيروس على دمج مادته الوراثية في المادة الوراثية للخلايا السليمة، من أمثلتها ما يلي:
- بيكتيغرافير أو BIC (مدمج مع أدوية أخرى مثل بيكتارفي).
- كابوتيغرافير وريلبيفيرين ( كابينوفا ).
- دولوتيغرافير أو دي تي جي ( تيفيكاي ).
- Elvitegravir أو EVG ( Vitekta ).
- رالتغرافير أو رال (إيسنتريس).
مثبطات الاندماج
تمنع دخول فيروس نقص المناعة البشرية إلى الخلايا السليمة، مثال: إنفوفيرتيد (ENF أو T-20) (يُعرف تجارياً باسم فوزيون).
مثبط القفيصة
تعمل هذه الأدوية على حجب الغلاف البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية-1، المعروف باسم القفيصة، من أمثلتها: ليناكابافير (سونلينكا).
مثبط الارتباط gp120
أحد الأدوية المستخدمة في علاج الايدز، إذ يستهدف هذا الدواء الجليكوبروتين 120 الموجود على سطح الفيروس، مما يمنع التصاق الفيروس بخلايا CD4 T في الجهاز المناعي، مثل: فوستيمسافير (FTR / روكوبيا).
مضادات CCR5
تعمل هذه الأدوية على منع فيروس نقص المناعة البشرية من دخول الخلايا السليمة، من خلال حجب “الخطافات” الموجودة على السطح الخارجي لبعض الخلايا، مثل: مارافيروك (MVC / سيلزنتري).
مثبطات ما بعد الالتصاق، أو الأجسام المضادة وحيدة النسيلة
تمنع هذه الأدوية الخلايا المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من نقل الفيروس إلى الخلايا السليمة، مثل: إيباليزوماب-إيويك (تروغارزو).
المعززات الدوائية
تعمل على زيادة مستويات أدوية ART الأخرى في الدم، مما يعزز فعاليتها، لكنها قد تؤدي أيضًا إلى زيادة الآثار الجانبية، من أمثلتها: ريتونافير (RTV) بجرعة منخفضة، وكوبيسيستات (تايبوست).
دواء مركب لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية
تهدف بعض شركات الأدوية إلى تسهيل علاج الايدز، وذلك من خلال دمج أدوية معينة في كبسولة واحدة، تشمل هذه الأدوية المركبة خيارات تعتمد على:
- مثبطات الإنتيجراز (INSTI)، مثبطات البروتياز (PI)، مثبطات النسخ العكسي غير النوكليوزيدية (NNRTI)، ومثبطات النسخ العكسي القائمة على النوكليوسيد/النوكليوتيد (NRTI).
- ومن الأمثلة الشائعة على هذه الأدوية: بيكتارفي، تريوميك، جولوكا، دوڤاتو، جينڤويا، ستريبيلد، إيفوتاز، بريزكوبيكس، سيمتوزا، ديلستريجو، أتريبلا، أودڤسي، كومبليرا، إبزيكوم، تريزيفير، ديسكوفي، تروڤادا، وسيمدو.
دواء الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية قبل التعرض
PrEP هو اختصار لعبارة “الوقاية قبل التعرض”، ويشير إلى تناول أدوية معينة قبل أن يدخل فيروس نقص المناعة البشرية إلى الجسم بهدف الحماية من العدوى.
هذه الأدوية فعالة للغاية في عدم الحاجة إلى علاج الايدز، لكنها لا تضمن الحماية بشكل كامل، ويجب تناولها عن طريق الفم يوميًا لتحقيق أفضل النتائج، كما أن هناك أيضًا شكل جديد من PrEP يتوفر عن طريق الحقن كل شهرين.
نظرًا، لأن فعالية PrEP قد تكون غير كاملة (خصوصًا إذا لم تُتناول حسب التعليمات)، يُفضل اتخاذ تدابير إضافية لحماية نفسك، مثل استخدام الواقي الذكري لتعزيز الحماية، ولتجنب الأمراض المنقولة جنسيًا الأخرى.
كذلك، ينصح أي شخص يُحتمل أن يكون عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بالتفكير في استخدام PrEP، بما في ذلك متعاطي المخدرات عن طريق الحقن، والرجال المثليين ومزدوجي الميل الجنسي، كما يمكن أن يكون مفيدًا للنساء، اللاتي يخططن للحمل من شريك مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية لحماية أنفسهن وأطفالهن.
الآثار الجانبية المحتملة لعلاج الايدز
الآثار الجانبية لأدوية فيروس نقص المناعة البشرية تُعتبر من الجوانب التي ينبغي أخذها في الحسبان. رغم أن هذه الأدوية تُسهم بشكل كبير في تعزيز نوعية الحياة، إلا أنها قد تحمل في طياتها بعض الآثار السلبية.
في الغالب، تكون هذه الآثار خفيفة، مثل الصداع، أو اضطراب المعدة، وتزول مع مرور الوقت وتكيُّف الجسم مع العلاج، ومع ذلك، هناك حالات نادرة قد تثير القلق، حيث يمكن أن تؤثر بشكل ملحوظ على صحة الكبد، مما يستدعي الانتباه والتوخي.
تظهر الآثار الجانبية بشكل ملحوظ في الأسابيع الأولى من بدء علاج الايدز، كما أن فهم ما يمكن أن تواجهه، وكيفية التعامل مع تلك التحديات يعينك على الاستمرار في مسار العلاج.
لذا، من الضروري دائمًا استشارة طبيبك قبل الشروع في تناول أي دواء جديد، وذلك لمناقشة الآثار المحتملة وسبل إدارتها، وتذكر أنه يجب عليك ألا تتوقف عن تناول أدويتك بمفردك أبدًا، فهذه الخطوة قد تؤدي إلى عواقب غير محمودة. وإليك أهم الآثار الجانبية الشائعة وكيفية التعامل معها:
- الغثيان والقيء: غالبًا ما يتلاشى هذان العرضان بعد فترة قصيرة تصل إلى بضعة أسابيع، حاول تناول وجبات صغيرة ومتكررة، واختر أطعمة خفيفة، وابتعد عن الروائح القوية التي قد تثير اشمئزازك، يمكن للطبيب أن يصف أدوية تساعد على تخفيف هذه الأعراض.
- الإسهال: قد يؤدي إلى خطر الجفاف، احرص على شرب الكثير من السوائل وتناول وجبات صغيرة، وتجنب الأطعمة الدهنية والحارة التي قد تفاقم الوضع، كما أن هناك علاجات منزلية قد تكون مفيدة، أو يمكن استخدام أدوية بوصفة طبية.
- الصداع: عادة ما يكون خفيفًا، ولكن إذا كان الصداع شديدًا، أو مصحوبًا بأعراض أخرى، مثل الحمى أو تغير في الرؤية، فلا تتردد في طلب المساعدة الطارئة على الفور.
- الطفح الجلدي: يعد شائعًا مع بعض الأدوية، يجب مراقبة أي طفح جلدي، خاصة إذا كان شديدًا أو مصحوبًا بحمى، أو تعب أو بثور، حيث قد يدل ذلك على رد فعل خطير يستدعي رعاية طبية عاجلة.
كيفية التعايش مع مرض الإيدز
في الوقت الراهن، يواجه حوالي 1.1 مليون فرد في الولايات المتحدة تحدي الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، لقد ساهم علاج الايدز المتاح في تحسين متوسط العمر المتوقع للمرضى المصابين بهذا الفيروس، بالإضافة إلى رفع جودة حياتهم.
هناك العديد من الإرشادات التي تساعد المصابين بفيروس الإيدز على التعايش مع حالتهم، مما يمكنهم من العيش لفترات طويلة نسبيًا، هي:
- يجب البدء في تلقي العلاج بأسرع ما يمكن بمجرد تشخيص المرض، والاستمرار في تناوله بانتظام دون انقطاع لأي سبب من الأسباب، إلا بعد استشارة الطبيب.
- من الضروري أيضًا الالتزام بممارسة الرياضة بشكل دوري.
- الاعتماد على نظام غذائي صحي ومتوازن يعزز الصحة العامة.
- ينبغي تجنب التدخين والابتعاد عن تناول الكحول والمخدرات، فالقرارات الحكيمة في هذا السياق تعزز من فرص الشفاء.
- من المهم كذلك إدارة الضغوط النفسية والإجهاد بحنكة.
- السعي للحصول على الدعم النفسي والعاطفي من المقربين، سواء كانوا من العائلة أو الأصدقاء.
- وأخيرًا، لا بد من تلقي اللقاحات السنوية التي تحمي من الأمراض المعدية الشائعة لضمان صحة دائمة.
تقليل خطر انتقال العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية
ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية من خلال سوائل معينة تخرج من جسم الفرد المصاب، وهي: الدم، والسائل المنوي، والمذي، وسوائل المستقيم، وسوائل المهبل، وحليب الثدي.
وعلى الرغم من أن مرض الإيدز لا ينتشر بسهولة بين الأفراد، إلا أن هناك مجموعة من الإرشادات التي يمكن اتباعها لتقليل خطر انتقال العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية إلى من هم حول المريض، من بينها:
- الالتزام بعلاج الايدز: إن تخفيض مستويات الفيروس في الجسم إلى حدٍّ يصبح فيه غير قابل للاكتشاف يعد خطوة محورية تسهم بشكل كبير في تقليل فرص انتقاله إلى الآخرين.
- يجب الحرص على ممارسة الجنس بشكل آمن باستخدام الواقي الذكري.
- تناول العلاج الوقائي قبل التعرض (PrEP)، يعد خطوة هامة قبل الشروع في الجماع، وفي حال عدم تناوله يجب استهلاك العلاج الوقائي بعد التعرض (PEP).
- إذا كنت تتلقى أدوية وعلاجات عبر الحقن، تجنب مشاركة الإبر، أو أي معدات حقن أخرى مع الآخرين.
ومن الجدير بالذكر أنه في حالة تلقي المرأة الحامل المصابة لعلاج الايدز الفعال، وتلقي رعاية صحية مناسبة، فإن انتقال العدوى إلى طفلها قد تكون نادرة الحدوث.
أهمية الفحص المنتظم
يُعتبر الكشف المبكر عن فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) خطوة بالغة الأهمية لحماية صحتك والحد من انتشار الفيروس، فمعرفة وضعك الصحي في وقت مبكر تمنحك الفرصة للبدء الفوري في العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART)، مما يُعزّز من كفاءة جهازك المناعي، ويُطيل أمد حياتك، ويُقلل من احتمالية نقل الفيروس للآخرين بشكل كبير.
لتيسير هذه العملية وضمان خصوصيتك، تتوفر هذه التحاليل والفحوصات بدقة وجودة فائقة في مختبرات دلتا الطبية، المنتشرة في كل أنحاء المملكة العربية السعودية ضمن باقة “تطمن“، كما يمكن أن تُساعدك هذه الفحوصات على اتخاذ قرارات صحية واعية، والاستفادة من خيارات الوقاية والعلاج المتاحة.
الخلاصة
يتيح لك اكتشاف مرض الإيدز، وتلقي علاج الايدز المناسب في مراحله المبكرة أن تعيش حياة صحية، ومفعمة بالنشاط، كما أن اتباع تدابير الوقاية، والسلامة سوف يساعدك على حماية نفسك من مخاطر الإصابة بهذا المرض، لذا، احرص على الالتزام بالتوجيهات والإرشادات المتاحة.
