يُعد تحليل الدرن بالدم (IGRA) من أدق الفحوصات المخبرية المستخدمة للكشف عن عدوى السل الكامنة، حيث يعتمد على قياس استجابة الجهاز المناعي لبكتيريا السل دون أن يتأثر بلقاح BCG.
وفي هذا المقال سنتعرف على ماهية مرض الدرن و دواعي إجراء تحليل الدرن بالدم، والفرق بينه وبين اختبار مانتو، وكيفية قراءة نتيجة تحليل الدرن بالدم، وأماكن إجرائه في السعودية، بالإضافة إلى تكلفته، إلى جانب معلومات آخرى تحتاج إليها قبل إجراء الفحص.
ما المقصود بمرض الدرن؟
يُعرف مرض الدرن (السل Tuberculosis (TB) بأنه أحد أنواع الأمراض المُعدية الناتجة عن الإصابة بالبكتيريا المتفطرة السلية، والتي تُعد من الأسباب الرئيسية للوفاة حول العالم وفقًا لتقرير سابق لدى منظمة الصحة العالمية، كما أنها يُمكن أن تنتقل من شخص إلى آخر، وتنقسم إلى نوعين وهما:
-
السل الكامن
يُطلق عليه لقب الكامن نتيجة دخول بكتيريا السل إلى الجسم، لكنها تظل في حالة خمول بفضل قدرة الجهاز المناعي على السيطرة عليها، لذلك لا تظهر أي أعراض على الشخص المصاب، كما أنه لا يُعد مصدرًا لنقل العدوى إلى الآخرين.
ورغم أن البكتيريا تظل كامنة داخل الجسم، فإنها قد تنشط لاحقًا إذا ضعف الجهاز المناعي، لتتحول إلى سل نشط، ومن هنا تأتي أهمية تحليل الدرن خاصة للأشخاص المُعرضين للإصابة لذلك قد يوصي الطبيب بالعلاج حتى في غياب الأعراض للحد من خطر تطور المرض.
-
السل النشط
يُوصف بأنه المرحلة الثانية للإصابة بالدرن، نتيجة تكاثر البكتيريا داخل الجسم، مما يؤدي إلى ظهور أعراض واضحة، كما يصبح الشخص المصاب قادرًا على نقل العدوى للآخرين إذا كانت الإصابة في الرئتين أو الحنجرة، وتجدر الإشارة إلي أن البكتيريا قد تُصيب أعضاء آخرى من الجسم مثل: الغشاء المحيط بالقلب المعروف باسم التامور، والجهاز الهضمي والجلد.
وتتمثل ابرز أعراض السل النشط في العلامات التالية:
- سعال شديد ومستمر لأكثر من أسبوعين، وقد يكون أحيانًا مصحوبًا بالدم أو البلغم.
- شعور بألم أو ضغط في منطقة الصدر.
- تعب مستمر أو ضعف غير معتاد في الجسم.
- فقدان الشهية وعدم الرغبة في تناول الطعام؛ مما قد يؤدي إلى انخفاض الوزن بشكل ملحوظ دون سبب واضح.
- الشعور بالقشعريرة أو البرودة المتكررة.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم (الحمى).
- التعرق الليلي الغزير أثناء النوم، حتى في أجواء باردة.
وتُشدد مختبرات دلتا الطبية على ضرورة مراجعة الطبيب المختص في حال الشعور بأي من الأعراض السابقة، والقيام بالعزل الفردي حتى لا تقوم بنقل العدوى إلى الأشخاص المُحيطة، مع العلم أن استشارة الطبيب تأتي بهدف التأكد من علاقة الأعراض بالسل إذا كنت من الأشخاص المُعرضة للإصابة، حيث أنها تشترك مع أعراض مشاكل صحية آخرى.
ما هو التحليل الذي يكشف الدرن؟
يُمكن الكشف عن مرض السل (الدرن) من خلال طريقتين رئيسيتين، وهما: تحليل السل بالدم (IGRA)، واختبار الجلد للسل (مانتو)، ويختلف كل منهما في طريقة الإجراء، ودقة النتائج، ومدى التأثر بلقاح السل (BCG)، وفيما يلي نوضح أبرز الفروق بينهما لمساعدتك على فهم دور كل فحص:
| وجه المقارنة | تحليل السل بالدم (IGRA) | اختبار الجلد للسل (مانتو) |
| طريقة إجراء الفحص | يتم من خلال سحب عينة دم بهدف فحص استجابة الجهاز المناعي لبكتيريا السل. | يتم بحقن كمية صغيرة من مادة التيوبركلين (PPD) أسفل الجلد، ثم تقييم موضع الحقن بعد 48–72 ساعة. |
| آلية عمل الفحص | يقيس إفراز الجهاز المناعي لمادة الإنترفيرون-جاما (Interferon-Gamma) عند التعرض لمستضدات بكتيريا السل. | يقيس حدوث تفاعل جلدي يدل على استجابة الجهاز المناعي لمادة التيوبركلين. |
| دقة النتائج | يتميز بدقة عالية خاصةً في الكشف عن عدوى السل الكامنة. | قد يعطي نتائج إيجابية كاذبة أو سلبية كاذبة في بعض الحالات. |
| التأثر بلقاح BCG | لا يتأثر بالحصول على لقاح السل (BCG). | يتأثر باللقاح، مما يزيد احتمال ظهور نتيجة إيجابية كاذبة. |
| عدد الزيارات المطلوبة | يحتاج إلى زيارة واحدة فقط لسحب عينة الدم. | تطلب زيارتين؛ الأولى لإجراء الاختبار، والثانية بعد يومين إلى ثلاثة أيام لقراءة النتيجة. |
| قراءة النتيجة | تُقرأ معمليًا بصورة موضوعية باستخدام أجهزة التحليل. | تعتمد على قياس حجم التورم في موضع الحقن بواسطة مقدم الرعاية الصحية. |
دواعي إجراء تحليل الدرن بالدم
لا يُعد تحليل الدرن بالدم من الفحوصات التقليدية أو الشائعة، بل أنه يوصى بإجراءها لدى الأشخاص الذين يعيشون في بيئات تتسم بوجود العدوى، أو الذين يُخالطون أشخاص من الدول التي تُعرف بوجود السل.
وعادةً ما يوصي الأطباء بضرورة إجراء الفحص لدى 5 فئات أو للأشخاص الذين يُخالطون هذه الفئات:
- الأشخاص الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي.
- مرضى داء السكري.
- الأشخاص المصابون بالسرطان.
- من يتناولون أدوية تؤثر على نشاط الجهاز المناعي.
- الأفراد الذين يعانون من حالات نقص المناعة.
كيف أتحضر لتحليل الدرن بالدم؟
لا يتطلب تحليل الدرن بالدم IGRA أي استعدادات خاصة، ويكتفى بسحب عينة دم في أي وقت من اليوم، ويجب التأكد من المختبر في حال إجراء تحاليل آخرى مع هذا التحليل.
كم يستغرق الوقت للحصول على نتيجة تحليل الدرن بالدم؟
يُمكنكم الحصول على نتيجة تحليل IGRA للسل خلال يوم بحد أقصى من تاريخ سحب عينة الدم، وتُتيح مختبرات دلتا الطبية إمكانية الاطلاع على النتائج إلكترونيًا من خلال تحميل تطبيق مختبرات دلتا الطبية من خلال google play أو Apple store وذلك بهدف توفير الجهد والمجهود.
كيف أعرف نتيجة اختبار الدرن؟
تظهر نتيجة تحليل الدرن عادةً في صورة سلبية أو إيجابية، إلا أن تفسير كل نتيجة يختلف، ولا يعني بالضرورة أن الشخص مصاب بمرض السل النشط، وفيما يلي يوضح الجدول التالي دلالة كل نتيجة بشكل مبسط:
| نتيجة تحليل الدرن | الدلالة الطبية |
| سلبية | تدل غالبًا على عدم وجود دليل يُشير إلى تعرض الجسم لبكتيريا السل، مع الأخذ في الاعتبار أن بعض الحالات قد تحتاج إلى تقييم إضافي إذا كانت الإصابة حديثة أو كان الجهاز المناعي ضعيفًا. |
| إيجابية | تشير إلى أن الجسم قد تعرض لبكتيريا السل، وقد تكون العدوى كامنة أو نشطة، لذلك يلزم مراجعة الطبيب لإجراء الفحوصات الإضافية اللازمة، مثل: الأشعة أو تحليل البلغم، لتحديد نوع العدوى ووضع الخطة العلاجية المناسبة. |
وتؤكد مختبرات دلتا على ضرورة مراجعة الطبيب المختص بعد استلام نتيجة التحليل، سواء كانت إيجابية أو سلبية، وذلك لتفسير النتيجة بصورة صحيحة، وتقييم الحالة الصحية، وتحديد الحاجة إلى إجراء فحوصات إضافية أو بدء الخطة العلاجية المناسبة عند الضرورة.
أين يتوفر إجراء تحليل الدرن في السعودية؟
يتوفر تحليل الدرن IGRA داخل فروع مختبرات دلتا الطبية التي يبلغ عددها 60 فرع في جميع أنحاء المملكة، كما يُمكنك إجراؤه من خلال طلب خدمة السحب المنزلي المجاني والمتاحة على مدار 24 ساعة.
وفي الختام، يُعد تحليل الدم للسل أحد أهم الفحوصات المخبرية الحديثة التي ساهمت في اكتشاف العدوى الكامنة بدقة عالية قبل ظهور أي أعراض، فلا تتردد في إجراءها والاطمئنان على صحتك واتخاذ الإجراء الطبية إذا لزم الأمر، وهو ما يجعلك أكثر أمانًا ووقاية.
أسئلة شائعة حول تحليل الدرن
نظرًا لخطورة مرض الدرن على صحة الإنسان وتصنيفه ضمن الأمراض المُعدية، تسبب ذلك في إثارة العديد من التساؤلات حول طبيعة الفحص والفئات المسموح لها بالإجراء وغيرها من أسئلة سنجيب عنها فيما يلي بشكل مُبسط:
هل يمكن إجراء التحليل للأطفال والحوامل؟
نعم يمكن إجراء تحليل الدرن بالدم للأطفال والحوامل عند الحاجة، إلا أن الطبيب هو من يحدد الفحص الأنسب وفقًا لعمر المريض، والحالة الصحية، وعوامل الخطورة، وعادةً ما يُمثل تحليل الدرن بالدم خيارًا مناسبًا في كثير من الحالات، نظرًا لدقته وأنه لا يتأثر بلقاح السل (BCG)، مما يُساعد في الكشف عن العدوى بفاعلية.
هل يمكن إجراء تحليل الدرن أكثر من مرة؟
نعم، قد يوصي الطبيب بإعادة تحليل الدرن في بعض الحالات، مثل: استمرار خطر التعرض للعدوى، أو إذا أُجري الفحص مبكرًا بعد المخالطة، أو عند الحاجة إلى إعادة التقييم.
هل تحليل الدرن بالدم مؤلم؟
لا يُعد مؤلمًا، حيث أن الفحص يقتصر على سحب عينة دم من أحد أوردة الذراع، وقد يشعر الشخص بوخزة بسيطة تزول خلال ثوانٍ.
هل يكشف تحليل الدرن الإصابة الحديثة؟
قد يكشف التحليل الإصابة الحديثة، لكن يحتاج الجهاز المناعي إلى فترة بعد التعرض لبكتيريا السل حتى تظهر الاستجابة في الفحص، لذلك قد يوصي الطبيب بإعادة التحليل إذا كان التعرض حديثًا.
هل يتأثر تحليل الدرن بلقاح BCG؟
لا يتأثر تحليل الدرن بالدم (IGRA) بالحصول على لقاح السل (BCG)، لذلك يُعد من أكثر الفحوصات دقة في الكشف عن عدوى السل الكامنة، وذلك على عكس اختبار مانتو الذي يتأثر باللقاح وقد يُعطي نتائج إيجابية كاذبة.
المصادر:
