فحص إنزيمات الكبد: متى تشير النتائج إلى تلف الكبد؟
يؤدي الكبد دورًا حيويًا في الجسم، فهو المسؤول عن تنقية الدم من السموم، وإنتاج إنزيمات المختلفة التي تساعد في عملية الهضم، لذا؛ يُعتبر فحص إنزيمات الكبد من الأدوات المهمة في الاطمئنان على صحة الكبد، والكشف المبكر عن أي اضطرابات قد تؤثر على وظائفه، وفي المقال التالي سوف نتعرف على فحص الإنزيمات الكبدية بالتفصيل: أسبابه، مكوناته، ودلالات النتائج.
فحص إنزيمات الكبد: ماذا يكشف؟
يُعد فحص إنزيمات الكبد أحد أهم الاختبارات التي تساعد في تقييم الحالة العامة الكبد، حيث يكشف الفحص عن أي اضطربات قد تؤثر على وظائفه؛ وذلك من خلال قياس مستويات بعض الإنزيمات التي يفرزها الكبد في الدم، حيث يكشف الفحص عن احتمالية الإصابة بالأمراض الآتية:
التهاب الكبد الوبائي
يشير ارتفاع بعض إنزيمات الكبد إلى حدوث تلف أو التهاب في الخلايا الكبدية، كما يعتبر الفحص أحد أهم الأدوات التي تستخدم في تشخيص فيروس سي، وفيروس بي.
الكبد الدهني
ترتفع إنزيمات الكبد في حالة تراكم الدهون على الكبد؛ مما يؤدي إلى الإصابة بداء الكبد الدهني.
تليف الكبد
عندما يحدث ارتفاع أو انخفاض غير طبيعي في إنزيمات الكبد؛ فإن ذلك قد يشير إلى حدوث تليف في الكبد، وعادة ما تحدث تلك الحالة في المراحل المتقدمة من أمراض الكبد، ويظهر ذلك بوضوح في فحص إنزيمات الكبد.
انسداد القناة الصفراوية
تسبب الحصوات المرارية انسدادًا في القنوات الصفراوية؛ مما يؤدي إلى ارتفاع نسبة بعض الإنزيمات مثل: إنزيم الفوسفاتاز القلوي (ALP).
تسمم الكبد
تسبب بعض الأدوية أضرارًا بالغة على الكبد إذا استخدمت بطريقة خاطئة؛ مما يؤدي إلى حدوث تسمم الكبد، والذي يُكشف عنه عن طريق ارتفاع إنزيمات الكبد بشكل ملحوظ.
أنواع إنزيمات الكبد
يؤدي الكبد دورًا حيويًا في تخليص الجسم من السموم، عن طريق إفراز بعض الإنزيمات التي تساعده على أداء مهامه؛ ومن أجل تقييم صحة الكبد تُقاس مجموعة من الإنزيمات باعتبارها مؤشرات رئيسية حول حالة الكبد، تلك الإنزيمات هي:
-
إنزيم ناقلة أمين الألانين (ALT)
يُعرف إنزيم ناقلة أمين الألانين ب(Alanine amino-transfers)، ويتواجد بكميات كبيرة داخل الكبد؛ حيث يعتبر من أفضل المؤشرات التي تعبر عن حالة الكبد، فهو لا يتواجد في أي أنسجة أخرى سوى الكبد، لذا فإن ارتفاعه يشير إلى وجود مشكلة كبدية بكل تأكيد.
-
إنزيم ناقلة الأسبارتات (AST)
يُعرف إنزيم ناقلة الأسبارتات بـ(Aspartate Amino-Transfers)، ويتواجد بكميات كبيرة في الكبد بالإضافة إلى تواجده في القلب والعضلات، ويعتمد عليه كأحد المؤشرات الأساسية في تقييم حالة الكبد، ولكن لا يمكن الاعتماد عليهم منفردًا؛ حيث يشير ارتفاع مؤشراته إلى عدة اضطرابات.
-
إنزيم الفوسفاتاز القلوي (ALP)
يُعرف إنزيم الفوسفاتاز القلوي بـ(Alkaline Phosphatase)، ويتواجد في (الكبد، والعظام)، وهو ضمن المؤشرات الهامة التي تكشف عن حالة الكبد، حيث تشير ارتفاع مؤشراته إلى حدوث اضطراب في الكبد أو القناة الصفراوية، بالإضافة إلى ذلك، يرتفع إنزيم الفوسفاتاز القلوي في بعض الحالات الأخرى مثل: أمراض العظام.
-
إنزيم ناقلة الببتيد غاما غلوتاميل (GGT)
يُعرف إنزيم ناقلة الببتيد غاما غلوتاميل بـ(Gamma Glutamyl Transferase)، ويعد ضمن المؤشرات الهامة التي تؤكد إصابات الكبد، وغالبًا ما يتم قياسه بالإضافة إلى الإنزيمات الأخرى؛ لتحديد ما إذا كان الخلل يتعلق بالكبد أم لا.
متى يُطلب فحص إنزيمات الكبد؟
يطلب الطبيب إجراء فحص الإنزيمات الكبدية في عدة حالات، منها:
ظهور أعراض غريبة
عند ظهور أعراض تشير إلى وجود مشكلات في الكبد، تلك الأعراض تتمثل في:
- اليرقان (الصفراء): وهي حالة يُلاحظ فيها اصفرار الجلد والعينين، وتحدث نتيجة لوجود خلل في وظائف الكبد.
- انتفاخ في: (البطن، أو اليدين، أو القدمين).
- تغير لون البول أو البراز إلى اللون الداكن.
- الغثيان الشديد، مع فقدان الشهية.
جزء من الفحص الشامل
قد يطلب فحص إنزيمات الكبد كجزء من الفحص الدوري الشامل، خاصةً لأصحاب الأمراض المزمنة، والذين لديهم عوامل خطر للإصابة بأمراض الكبد، مثل:
- مرضى السكر، أو ارتفاع ضغط الدم.
- مرضى الكولسترول المرتفع.
- الأشخاص الذين يرتفع مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 30.
- الأشخاص الذين يعانون من أمراض مناعية.
متابعة أمراض الكبد المزمنة
يُجرى الفحص لمتابعة تطور الأمراض الكبدية المزمنة، مثل:
- التهاب الكبد الفيروسي: فيروس C، وفيروس B، وفيروس A.
- تليف الكبد: وهي حالة تحدث في المراحل المتأخرة من أمراض الكبد.
- الأمراض المناعية: مثل التهاب الكبد المناعي (autoimmune Hepatitis).
مراقبة تأثير بعض الأدوية
تؤثر بعض الأدوية بشكل مباشر على الكبد؛ مما يؤدي إلى ارتفاع إنزيماته بشكل ملحوظ، مما يتطلب مراقبة مستويات تلك الإنزيمات بشكل دوري، من أمثلة تلك الأدوية:
- أدوية الكولسترول عائلة الستاتينات (Statins).
- بعض المضادات الحيوية مثل: عائلة الفلوروكينولات (Fluoroquinolone).
- الروكتان أو الأيزوتريتونين، والمستخدم في علاج حب الشباب.
ما هو المعدل الطبيعي لإنزيمات الكبد؟
تُستخدم قيم إنزيمات الكبد في تقييم الحالة العامل للكبد حيث تبلغ قيم فحص وظائف الكبد الطبيعي ما يلي:
إنزيم ناقلة أمين الألانين (ALT): يتراوح المعدل الطبيعي بين 7 و56 وحدة/ لتر.
إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST): يتراوح المعدل الطبيعي بين 8 و48 وحدة/ لتر.
إنزيم الفوسفاتاز القلوي (ALP): يتراوح المعدل الطبيعي بين 40 و129 وحدة/ لتر.
إنزيم ناقلة الببتيد غاما غلوتاميل (GGT): يتراوح المعدل الطبيعي بين 8 و61 وحدة/ لتر.
ماذا يعني ارتفاع إنزيم الكبد ALT؟
كما ذكرنا، إنزيم ناقلة الألانين (ALT) أحد أهم الإنزيمات التي تُقاس خلال فحص إنزيمات الكبد؛ نظرًا لكونه مؤشرًا رئيسيًا يدل على حالة الكبد، وعادةً ما تكون مستوياته في الدم منخفضة، وترتفع عند حدوث تلف في خلايا الكبد حيث يُطلق في الدم بكميات كبيرة، ومن بين أسباب ارتفاع إنزيم ALT:
- التهاب الكبد الفيروسي.
- تليف الكبد.
- التهاب الكبد المناعي.
- تناول المشروبات الكحولية.
- التعرض لمادة كيميائية سامة بنسبة كبيرة.
أعراض ارتفاع إنزيمات الكبد
غالبًا ما لا يسبب ارتفاع إنزيمات الكبد ظهور أعراض يُمكن التشخيص من خلالها، ومع ذلك، إذا كان الارتفاع ناتجًا عن حالة تؤثر على وظائف الكبد، فقد تظهر بعض الأعراض، مثل:
- اصفرار الجلد والعينين (اليرقان): يشير إلى تراكم البيليروبين في الدم نتيجة ضعف وظيفة الكبد.
- حكة في الجلد: قد تكون ناتجة عن تراكم الأملاح الصفراوية في الجسم.
- ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن: يشير إلى التهاب أو تضخم الكبد.
- فقدان الشهية: انخفاض الرغبة في تناول الطعام.
- غثيان وقيء: شعور بالغثيان قد يصاحبه قيء.
- حمى: ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
- فقدان الوزن: انخفاض غير مبرر في الوزن.
- بول داكن اللون: يشير إلى زيادة تركيز البيليروبين في البول.
هل يتوفر فحص إنزيمات الكبد في مختبرات دلتا الطبية؟
نعم توفر مختبرات دلتا فحص الكبد، كما يمكنك الاختيار من بين الفحوصات المنفردة ما يناسب احتياجك، أو اختيار الباقات الشاملة؛ حيث توفر لك مختبرات دلتا باقة وظائف الكبد والتي تضم جميع الفحوصات اللازمة؛ لتقييم حالة الكبد.
يُمكنك إجراء الفحوصات بكل سهولة عند زيارة أحد فروعنا بالمملكة العربية السعودية، أو الاتصال بنا، وطلب الخدمة المنزلية مجانًا؛ لتحصل على النتائج في أسرع وقت، و بأعلى دقة.
