فحص جرثومة المعدة بالنفخ : 6 حقائق علمية مهمة يجب أن تعرفها
تُعتبر بكتيريا الملوية البوابية (H. Pylori) من الكائنات الضارة للمعدة، حيث يُمكن أن تسبب التهابًا شديدًا أو قرحة مؤلمة، وفي بعض الحالات قد تُؤدي إلى السرطان. لذلك، يُعد فحص جرثومة المعدة بالنفخ لاكتشاف هذه العدوى، أو اختبار C-13 UBT أمرًا مهمًا جدًا لضمان التشخيص الصحيح والحماية من هذه المخاطر الصحية.
ما هو فحص جرثومة المعدة عن طريق النفخ؟
يُعد اختبار تنفس اليوريا C14 (UBT) أداة متقدمة، تُستخدم لكشف النقاب عن بكتيريا الملوية البوابية (H. pylori)، التي تُعد إحدى أكثر العدوى البكتيرية شيوعًا بين البشر.
هذه البكتيريا تتغلغل في الغشاء المخاطي للمعدة، وغالبًا ما تكون المسؤولة عن نشوء قرحة في الاثني عشر والمعدة. كما أنها ارتبطت على نحو صريح بزيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة وبعض أنواع السرطانات الأخرى.
كما يُوفر اختبار اليوريا في التنفس وسيلة سريعة وغير جراحية للكشف عن وجود عدوى نشطة، وغالبًا ما يُستخدم لتقييم نجاح القضاء على هذه العدوى بعد العلاج.
كذلك، يعتمد فحص جرثومة المعدة بالنفخ على أخذ عينة من الزفير للكشف عن استمرار الإصابة الفعالة ببكتيريا الملوية البوابية.
ويقوم مبدأ هذا الاختبار على قدرة البكتيريا على تحويل مركب يُعرف باليوريا إلى ثاني أكسيد الكربون.
إذ يتم إعطاء اليوريا المُعَلَّم بشكل أقراص فموية، ويُحلل الزفير للكشف عن وجود ثاني أكسيد الكربون المُعَلَّم، وتتميز هذه الاختبارات بدقتها العالية وسهولة إجراءاتها، فضلاً عن قلة المخاطر المرتبطة بها.
متى يُطلب فحص جرثومة المعدة بالنفخ؟
نظرًا؛ لأهمية اختبار جرثومة المعدة في تشخيص العديد من الحالات الطبية والصحية، فإنه قد يكون مهمًا في الحالات التالية:
- بعد حوالي 4 أسابيع من انتهاء علاج عدوى الجرثومة الملويّة البوابيّة، سيطلب منك طبيبك إجراء اختبار UBT للتأكد مما إذا كانت البكتيريا قد زالت تمامًا.
- إذا كان أحد أفراد عائلتك أو شخص قريب منك مصابًا بهذه العدوى، فقد ينصحك طبيبك بإجراء الاختبار أيضًا.
قد يكون من الحكمة أن ينصحك طبيبك أيضًا بإجراء فحص UBT في سياقات معينة، خاصة إذا كنت تعاني أعراض، مثل:
- الألم الحارق الذي يعتصر الجزء العلوي من بطنك.
- عسر الهضم الذي يثقل كاهلك.
الغثيان والتقيؤ اللذين يزعجان راحتك.
- بالإضافة إلى التجشؤ وفقدان الشهية الذي يثير قلقك.
في هذه الحالة، قد يشتبه طبيبك في أن عدوى البكتيريا الحلزونية البوابية هي الجاني وراء ما تشعر به.
طريقة تحليل جرثومة المعدة بالنفخ
قبل البدء في أي شيء؛ يُرجى إخبار أحد فنيي المختبر إذا كان لديك حساسية من اليوريا 13c أو حمض الستريك، أو إذا كنت قد واجهت أي رد فعل بعد اختبار التنفس سابقًا.
خلال اختبار تنفس اليوريا، سيقوم فني المختبر بشرح الإجراء لك بشكل شامل، وسيكون جاهزة للإجابة عن أي استفسارات قد تطرأ على ذهنك؛
- في البداية، ستقوم بالتنفس في كيس العينة الأول.
- ثم، ستبتلع قرصًا من اليوريا المعروف بالنظير غير المشع الكربون 13 (اليوريا المسمى بالكربون 13).
- تستلقي على جانبك الأيسر لمدة خمس دقائق.
- بعد ذلك، سيكون عليك البقاء جالسًا لمدة ربع ساعة إضافية.
- بعد انقضاء عشرين دقيقة من تناول القرص، ستقوم الممرضة بجمع النفس مرة أخرى بواسطة كيس العينة الثاني.
ماذا أفعل قبل تحليل جرثومة المعدة؟
عليك؛ اتباع بعض التعليمات الخاصة قبل إجراء فحص جرثومة المعدة بالنفخ، وذلك كي تحصل على نتائج أكثر دقة، وأعلى مصداقية وتشخيصًا لحالتك؛ وتتمثل في:
- يجب عليك عدم تناول أي طعام أو شراب، بما في ذلك الماء، لمدة 4-6 ساعات على الأقل قبل الاختبار.
- يجب الامتناع عن التدخين لمدة ساعتين على الأقل قبل الاختبار.
- ابتعد عن تناول الأطعمة التي تحتوي على اليوريا، مثل عصير قصب السكر، والأناناس، والذرة، أو الأطعمة التي تُصنع من نشا الذرة.
- كما يُفضل أن تمتنع عن شرب أي مشروبات كحولية لمدة 12 ساعة قبيل إجراء الاختبار.
- إذا كنتِ حاملاً أو مرضعة، يُفضل ألا تقومي بهذا الاختبار. بدلاً من ذلك، يُمكنكِ تقديم عينة براز لاكتشاف بكتيريا الملوية البوابية. يُفضل استشارة الطبيب بشأن هذا الاختبار البديل.
- ينبغي عليك الذهاب إلى المستشفى قبل نصف ساعة من موعد الاختبار.
- بعد انتهاء اختبار التنفس اليوريا C-13، يُمكنك الأكل وشرب الأدوية بشكل طبيعي في أثناء انتظار النتائج.
- إذا حدثت أي مشاكل، مثل طفح جلدي، أو انتفاخ في البطن، أو إسهال، أو ألم في أعلى البطن، أو شعور بالغثيان، يجب عليك إبلاغ الطبيب فوراً.
الأدوية التي تؤثر على تحليل جرثومة المعدة بالنفخ
قد يحدث تداخل بين بعض الأدوية، وخاصة الأدوية التي تقلل الحموضة والمضادات الحيوية، مما يؤثر في نتائج الاختبار. إذا كنت قد أخذت أيًا من هذه الأدوية مؤخرًا، فقد لا يتمكن الاختبار من اكتشاف وجود بكتيريا الملوية البوابية لديك. ومع ذلك، يجب عليك التحدث مع طبيبك حول علاجك قبل أن تقرر التوقف عن تناول أي من الأدوية.
- تجنب استخدام الأدوية، مثل: المضادات الحيوية ومركبات البزموت لفترة لا تقل عن أربعة أسابيع.
- كذلك توقف عن تناول الأدوية التي تعمل على تثبيط الحموضة، أو مثبطات مضخة البروتون، مثل Nexium وPariet وControloc وPrevacid وMirasid وغيرها، وذلك لمدة لا تقل عن أربعة عشر يومًا.
كيف تقرأ تحليل جرثومة المعدة بالنفخ؟
هل ترى أن فحص جرثومة المعدة بالنفخ معقد؟ هل تُريد أن تعرف كيف تقرأ نتيجة الاختبار بسهولة؟، إليك ذلك يا عزيزي:
- إذا كانت نتيجة الفحص positive: فإن ذلك يدل على وجود إصابة ببكتيريا الهيليكوباكتر بيلوري.
- أما إذا كانت نتيجة التحليل negative: فهذا يُعد خبرًا سارًا، وأن جرثومة المعدة ليست مستوطنة في معدتك، لذلك؛ إذا كانت آلالم المعدة مازالت مستمرة، فإن السبب يكمن في مشكلة أخرى غير تلك العدوى.
علاج جرثومة المعدة الإيجابية
لا تكن خائفًا من إصابتك بجرثومة المعدة، فالأمر بات يسيرًا مع التقدم الطبي الهائل، إذ يُوجد العديد من خيارات العلاج التي أثبتت فعاليتها، ومن ضمنها:
العلاج الثلاثي
يعتبر العلاج الثلاثي الذي يعتمد على مثبطات مضخة البروتون (PPI) لمكافحة عدوى جرثومة الملوية البوابية خيارًا أساسيًا للعلاج في المناطق التي تكون فيها مقاومة الكلاريثروميسين منخفضة (أقل من 15٪). يتكون هذا العلاج من:
- مثبطات مضخة البروتون، مثل: أوميبرازول 20 ملغ مرتين يوميًا، لانسوبرازول 30 ملغ مرتين يوميًا، إيزوميبرازول 40 ملغ أربع مرات يوميًا، بانتوبرازول 40 ملغ أربع مرات يوميًا، ورابيبرازول 20 ملغ مرتين يوميًا.
- يُوصى أيضًا باستخدام كلاريثروميسين 500 مجم مرتين يوميًا كعلاج أولي، ويستمر استخدامه في المناطق التي تقل فيها مقاومة كلاريثروميسين لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري عن 15%.
- بالإضافة إلى أموكسيسيلين 1000 مجم مرتين يوميًا، أو ميترونيدازول 500 مجم مرتين يوميًا إذا لم يتم استخدامهما سابقًا.
العلاج القائم على فونوبرازان
يتضمن العلاج الذي يعتمد على الريفابوتين ثلاث أدوية تُعطى معًا كل 8 ساعات لمدة 14 يومًا، وهي:
- أموكسيسيلين 1 جرام.
- أوميبرازول 40 ملغ.
- ريفابوتين 50 ملغ.
العلاج الرباعي الخالي من البزموت
يعتبر أفضل من العلاج الثلاثي التقليدي، وفقًا لمراجعتين شاملتين، ويتضمن ما يلي:
- استخدام مثبطات مضخة البروتون مع أموكسيسيلين لمدة 5-7 أيام.
- ثم استخدام مثبطات مضخة البروتون مع مضادين حيويين آخرين لمدة 5-7 أيام التالية.
كما أن هناك العديد والعديد من العلاجات، التي لها مسميات أخرى، ولكن هدف جميع تلك الأنظمة العلاجية، القضاء على عدوى الهيليكوباكتر بيلوري من الجسم، وحماية أغشية المعدة من أثرها.
الخلاصة
اختبار تنفس اليوريا C14 (UBT) هو وسيلة حديثة تتيح اكتشاف بكتيريا الملوية البوابية (H. pylori)، والتي تُعتبر من أكثر أنواع العدوى البكتيرية انتشاراً بين الناس. هذه البكتيريا تدخل في جدار المعدة، وغالبًا ما تسبب قرحات في المعدة والاثني عشر. كما أنها مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة وبعض أنواع السرطان الأخرى. يوفر اختبار تنفس اليوريا وسيلة سريعة وغير مؤلمة للتأكد من وجود عدوى نشطة، ويُستخدم أيضًا لمعرفة مدى نجاح العلاج في القضاء على هذه العدوى بعد العلاج.
