ما هو تحليل urea الدم؟ وما هي التحضيرات اللازمة لإجراء التحليل؟ دليلك الشامل
إن وجود الكليتين السليمتين في جسم الإنسان مهم للغاية، إذ تعمل الكلية على معادلة حموضة الدم، وإفراز بعض الهرمونات الهامة، مثل: هرمون الإريثروبيوتين الذي يُحسن من إنتاج خلايا الدم، كما تُنقي الكلية الجسم من السموم الضارة. ولهذا؛ فمن الضروري إجراء فحوصات الكلى الدورية، والتي تُبين مدى كفاءتها.
ومن تلك الفحوصات تحليل urea الدم، والذي يُعد أحد تحاليل الدم الشائعة، والذي يُقدم معلومات حول الأداء السليم للكلى.
ما هي اليوريا؟
اليوريا أو ثنائي أميد حمض الكربونيك، وصيغتها (NH2)، هي عبارة عن مادة بلورية عديمة اللون، تذوب عند 132.7 درجة مئوية (271 درجة فهرنهايت) وتتحلل قبل الغليان.
كما أن اليوريا هي المنتج النهائي النيتروجيني الرئيسي للتحلل الأيضي للبروتينات في جميع الثدييات، وبعض الأسماك. كما أن هذه المادة ليست موجودة في بول جميع الثدييات فحسب، بل تُوجد أيضًا في دمائها، وفي الحليب، والعرق.
وإليكَ؛ توضيح بمسار اليوريا داخل الجسم:
- عندما يتحلل البروتين في الجسم، فإنه يُشكل منتجات سامة، والتي يجب التخلص منها من الجسم. ومن ثم يُحول الكبد هذه المنتجات إلى يوريا غير سامة، ثم تنتقل بعد ذلك اليوريا في الدم، حتى تصل إلى الكلى حيث يتخلص الجسم منها.
في الطبيعي؛ تتخلص الكلى السليمة من أكثر من 90% من اليوريا التي يُنتجها الجسم، لذا قد تشير مستوياتها في الدم إلى مدى كفاءة عمل الكلى.
تحليل اليوريا في الدم
إن تحليل urea الدم هو من الاختبارات التي تُقييم الأداء العام للكلى، كما أنه اختبار بسيط، ولا ينتج عن إجرائه أي آثار جانبية.
وعادة؛ ما ينصح الأطباء بالقيام بهذا الاختبار بشكل أساسي في حالات:
- الفحص الدوري الشامل.
- المرضى الذين يُعانون أمراض الكلى المزمنة.
- الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى.
- معرفة كيفية عمل الكلى قبل البدء في تناول بعض الأدوية.
- كما أنه ضروري في الحالات المزمنة مثل: مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وما إلى ذلك.
- كما يُسهم تحليل urea الدم في تشخيص بعض الأعراض مثل:
التهابات المسالك البولية، واضطرابات الجهاز الهضمي، وأمراض القلب والأوعية الدموية.
ما هي التحضيرات اللازمة لإجراء تحليل urea الدم؟
في أغلب الأحيان؛ لا تحتاج إلى القيام بأي تحضيرات خاصة قبل إجراء الاختبار. ومع ذلك، يُنصح بالصيام قبل إجراء الاختبار إذا وصف الطبيب اختبارات أخرى مع اختبار اليوريا.
كما يُمكن للمرضى من أي عمر الخضوع لهذا الاختبار؛ مما يدل على أهمية قياس مستوى اليوريا كجزء من عمليات إزالة السموم من الكلى.
نسبة اليوريا الطبيعية في الدم
تختلف النتائج حسب العمر والحالة الصحية العامة للأفراد، ومع ذلك؛ قد أوضحت الدراسات المعملية الطبية أن: نتائج تحليل urea الدم الطبيعية تتمثل في:
- تتراوح نسبة اليوريا الطبيعية لدى البالغين: 2.8 إلى 7.2 مليمول/ لتر، أو (17-43) ملغ/ ديسيلتر.
- بينما في الأطفال بين 1-3 عام بلغت نسبتها الطبيعية ما بين (1.8-6.0) مليمول/ لتر.
- أما في عمر 4-13 عامًا قد تكون نسبتها الطبيعية في الدم ما بين (2.5-6.0) مليمول/ لتر.
الفرق بين Urea و BUN
في الحقيقة؛ ليس هناك فرق جوهري أو كبير بين تحليل urea وتحليل Blood urea nitrogen، وكلاهما نستخدمه في المقام الأول للمساعدة على الكشف عن خلل وظائف الكلى، وتقييم تناول البروتين، ووظائف الكبد وهضم البروتين.
كما أن تحليل اليوريا مماثل في جميع بلدان العالم، ولكن تختلف القياسات المستخدمة في النتائج، اعتمادًا على البلد الذي يُجرى فيه التحليل.
فعلى سبيل المثال: في الولايات المتحدة وعدد قليل من البلدان الأخرى، يُقاس مستوى اليوريا في البلازما على هيئة نيتروجين، ويسمى “نيتروجين اليوريا في الدم” أو BUN، وتكون الوحدة المستخدمة لقياس BUN هي (ملجم/ديسيلتر).
بينما في بقية الدول: يُقاس جزيء اليوريا بأكمله، وليس فقط النيتروجين، ويُعبر عنه بوحدات القياس الدولية القياسية مليمول/لتر.
متى يكون ارتفاع اليوريا خطيراً؟
ارتفاع مستوى أي هرمون أو إنزيم أو مادة كيميائية في الجسم عن الحد الطبيعي، يجعل الجسم في حالة غير متوازنة أو غير طبيعية، وقد يتسبب في حدوث مشكلات صحية.
كما يُشير ارتفاع مستوى تحليل urea في الجسم إلى:
- ضعف وظائف الكلى، وقد يكون هذا بسبب مرض الكلى الحاد أو المزمن.
- انخفاض تدفق الدم إلى الكلى.
- أو ترتفع اليوريا في الدم في حالة قصور القلب الاحتقاني، والصدمة، والإجهاد، والنوبات القلبية الأخيرة أو الحروق الشديدة؛ والنزيف من الجهاز الهضمي.
- وفي الحالات التي تسبب انسداد تدفق البول؛ أو الجفاف.
وقد يُعد ارتفاع اليوريا في الدم خطيرًا، وذلك في حالة عدم تلقي العلاج، وحدوث مضاعفات لأمراض الكلى، وقد تُؤدي إلى تدهورها بشكل كُلي.
هل انخفاض اليوريا في الدم خطير؟
يتساءل كثير من الناس عن ما إذا كانت نتيجة تحليل urea الدم منخفضة؟ هل تُمثل خطورة على الحياة؟
في الواقع؛ أو كما أشارت الأبحاث الطبية أن انخفاض مستوى اليوريا في الدم ليس أمرًا شائعًا، وعادة؛ لا يُشكل أي خطورة، أو يكون سببًا للقلق.
ويُمكن أن تكون النتائج منخفضة في حالة:
- الإصابة بأمراض الكبد الشديدة.
- سوء التغذية: يُمكن أن تتسبب الأنظمة الغذائية منخفضة البروتين للغاية في انخفاض مستويات اليوريا بشكل غير طبيعي.
- تُرى مستويات اليوريا المنخفضة أيضًا عند الرضع والأطفال الصغار.
- الحمل: تكون مستويات تحليل urea أقل قليلاً في أثناء الحمل، وخاصة في الأشهر القليلة الأخيرة، عندما يستخدم الجنين كميات كبيرة من البروتين للنمو، ويتوسع حجم الدم.
علاج ارتفاع اليوريا في الدم
تُعرف حالة ارتفاع اليوريا في الدم باسم (اليوريميا أو البولينا)، ويعتمد علاج ارتفاع مستويات تحليل urea الدم على علاج السبب الكامن وراء ذلك.
علاج اليوريميا في حالة الأفراد الأصحاء
- تناول كمية أقل من البروتين في النظام الغذائي، والتوقف عن تناول مكملات البروتين.
- شرب الكثير من السوائل التي تُقلل من مستويات يوريا الدم في الدم.
أفضل طريقة علاج ارتفاع اليوريا في الدم
في حالة إذا كانت مستويات يوريا الدم المرتفعة ناتجة عن مرض في الكلى، فقد يشمل العلاج:
- إدارة أي اضطرابات كامنة (مثل: ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري).
- علاج المضاعفات (مثل: اضطرابات الإلكتروليت، وتراكم السموم في الجسم، وتشوهات العظام).
- قد تكون هناك حاجة إلى غسيل الكلى أو زرع الكلى كعلاج بديل للكلى في الحالات الشديدة.
الخلاصة
من الضروري إجراء فحوصات الكلى الدورية، والتي تُبين مدى كفاءتها، ومن تلك الفحوصات تحليل urea الدم، والذي يُعد أحد تحاليل الدم الشائعة، والذي يُقدم معلومات حول الأداء السليم للكلى.
وعادة؛ ما ينصح الأطباء بالقيام بهذا الاختبار بشكل أساسي في حالات: المرضى الذين يُعانون أمراض الكلى المزمنة، والأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى.
وتتراوح نسبة اليوريا الطبيعية لدى البالغين: (2.8 إلى 7.2) مليمول/ لتر، أو (17-43) ملغ/ ديسيلتر، بينما في الأطفال بين (1-3) عامًا بلغت نسبتها الطبيعية ما بين (1.8-6.0) مليمول/ لتر.
