لدي هبوط الصفائح خلال الحمل ما الحل ؟ الحلول الأكثر فعالية

تنخفض الصفائح الدموية بشكل طبيعي لدى الحامل نتيجة التغيرات التي يًحدثها الحمل، وعادةً لا يسبب هذا الانخفاض أي ضرر أو خطورة للحامل أو طفلها، ولكن إذا كنتِ تعانين من هبوط الصفائح خلال الحمل؛ بسبب مشاكل واضطرابات صحية، ففي هذه الحالة تكوني أنتِ وطفلك أكثر عرضةً للنزيف أثناء الولادة، وكذلك سيكون من الصعب لديك التخدير النخاعي، أو فوق الجافية، ولكن ما الحل؟. 

علاج هبوط الصفائح خلال الحمل

عزيزتي، إذا كنتِ لا تعانين من أي أعراض نزيف، ونسبة الصفائح لديك أعلى من 30 * 10^ 9/ لتر، فلن تحتاجين إلى أي علاجات حتى قرب موعد الولادة. 

وفي حالة كانت الصفائح الدموية لديك منخفضة للغاية، وتمثل خطورة عليكِ وعلى طفلك، فعادةً ما يصف الطبيب في البداية البريدنيزون الفموي، أو بريدنيزولون بجرعة 10 مليجرام في اليوم، ويتم تغيير وتعديل الجرعات؛ للحصول على النسبة الطبيعية والآمنة، وهي أعلى من 30 * 10^ 9/ لتر، وعادةً لا تزيد الجرعة عن 30 مليجرام في اليوم. 

ولكن يجب الأخذ في الاعتبار، أنه على الرغم من أن البريدنيزون من الأدوية الآمنة نسبيًا أثناء الحمل، إلا أن له بعض الآثار الجانبية، ومنها؛ 

• زيادة الوزن. 
• يؤدي إلى ارتفاع سكر الدم 
• يسبب حدوث نتائج اعراض الحمل المبكر السلبية. 
• يزيد من حدة مشكلة ارتفاع ضغط الدم أثناء اختبار حمل منزلي. 

وقبل مقارنة أعراضك بما هو معتاد، اعرفي أسبوعك بدقة عبر حاسبة الحمل بالأسابيع والأشهر.

ومن العلاجات الأخرى المتاحة الآمنة، والمستخدمة في حالة هبوط الصفائح خلال الحمل ما يلي: 

• دانازول، ولكنه قد يسبب عيوب خلقية، ولكن يصفه بعض الأطباء. 
• ريتوكسيماب، ولكن يجب الأخذ في الاعتبار أن الأبحاث قليلة على تأثير هذا الدواء أثناء حبوب تثبيت الحمل وأنه يعبر من المشيمة. 
• قلويدات فينكا، ولكن لا يفضله الكثير من الأطباء لوجود أضرار على علامات الحمل المبكرة. 
• الكورتيكوستيرويدات الفموية، وجاما جلوبيولين وريدي. 
• قد يلجأ الأطباء إلى استئصال الطحال، خاصةً عندما يكون التخدير لا يشكل خطرًا على متى يبان جنس الجنين ولا يؤثر حجم الرحم على العملية الجراحية، وفي هذه الحالة يعتبر الحل الأمثل لهبوط الصفائح خلال الحمل عند وجود مقاومة للأدوية. 
• الجلوبيولين المناعي المضاد لRhD، ولكن لا يفضله الأطباء كثيرًا؛ لوجود مخاوف من حدوث انحلال الدم الحاد وفقر الدم، واليرقان. 
• سيكلوسبرين، وعلى الرغم من أن الأطباء لا تنصح به أثناء فترة الحمل، إلا أن بعض الأطباء قد تصفه في حال فشل الأدوية الأكثر أمانًا.
• يعتبر أزاثيوبرين آمن إلى حد ما للحامل، ولكن قد يُلاحظ ضعف المناعة عند فوائد الرضاعة الطبيعية الذين تعرضوا له. 
• في حالة أن المريضة مقاومة للكورتيكوستيرويدات، يلجأ الأطباء لوصف جرعة عالية من ميثيل بريدنيزولون مع الآزاثيوبرين. 
• دايسون. 
• ميكوفينولات موفينيل. 
• كامباث- 1. 
• استخدام منبهات مستقبلات الثرومبوبويتين، ويجب الأخذ في الاعتبار بأن تأثيره غير معروف على الجنين. 

أثبتت بعض الدراسات التي أجرتها مؤسسة كوكرين التأثير الجيد لكورس واحد من الكورتيكوستيرويدات قبل الولادة بجرعة 24 مجم لمدة يومين من البيتاميثازون أو ديكساميثازون، وعادةً ما يصفها أطباء النساء والتوليد قبل الأسبوع 34 من الحمل، ومن أهميتها كذلك المساهمة في سرعة نضج رئة الجنين حال قرب الولادة المبكرة، ولكن يجب أن تعلم أنه على الرغم من أهمية هذا العلاج إلا أن بعض الدراسات التحليلية أثبتت زيادة احتمالية إصابة الرضع بشق الفم نتيجة تعرضهم للستيرويدات في الثلث الأول من الحمل. 

ولكن عزيزتي هبوط الصفائح خلال الحمل يلزمه متابعة دورية مع الطبيب المعالج، وهو من يحدد درجة احتياجك للأدوية، أو أنه نقص طبيعي سيزول طبيعي بعد فترة. 

المراجع

• Low platelets during pregnancy
• Pregnancy and Platelet Disorders
• THROMBOCYTOPENIA (LOW PLATELET COUNT) IN PREGNANCY