الاسئلة الشائعة حول وسائل منع الحمل الحديثة .

ما هي أنواع وسائل منع الحمل الحديثة؟

وسائل منع الحمل الحديثة تشمل خيارات هرمونية، حاجزية، ولطيفة الأمد، بفعالية تصل إلى 99% عند الاستخدام الصحيح، وتُصمم لتناسب أنماط الحياة المختلفة مع تقليل الآثار الجانبية.

التصنيف الرئيسي:

• هرمونية قصيرة الأمد: حبوب، لصقات، حلقات، حقن.
• هرمونية طويلة الأمد: لولب هرموني، غرسة، حقن ربع سنوية.
• غير هرمونية: لولب نحاسي، واقيات، موانع طارئة.

ما الفرق بين الحبوب الهرمونية واللولب الهرموني؟

النوع	الحبوب الهرمونية (يومية)	اللولب الهرموني (طويل الأمد)
الهرمون	إستروجين + بروجستين (مركبة) أو بروجستين فقط	بروجستين فقط (ميرينا، كايلي)
مدة المفعول	يومياً، دورة شهرية	3-8 سنوات
آلية العمل	تمنع الإباضة، تغليظ مخاط عنق الرحم	يُرقق بطانة الرحم، يمنع انغراس البويضة
الفعالية	91-99% (تنسى 9% من النساء)	>99% (لا تعتمد على الذاكرة)
المميزات	تنظم الدورة، تُخفف آلام الطمث	صيانة قليلة، آمنة للرضاعة
العيوب	غثيان، زيادة وزن، تجلطات (نادر)	نزيف خفيف أول 3-6 أشهر، تركيب طبي

الحبوب مثالية للشابات اللواتي يرغبن في التحكم اليومي، بينما اللولب لمن يفضلن حلولاً “ضعي وانسي”.

ما الفرق بين الغرسة تحت الجلد والحقن الشهرية/ربع سنوية؟

الغرسة تحت الجلد (Nexplanon):

• عصا بلاستيكية صغيرة (4 سم) تُزرع تحت جلد الذراع (غرفة معقمة).
• تُفرز بروجستين لـ3 سنوات، تمنع الإباضة بنسبة >99%.
• مميزات: لا تؤثر على الدورة، آمنة للرضاعة، قابلة للإزالة.
• عيوب: نزيف غير منتظم، صداع، نادرًا صعوبة إزالة.

الحقن:

• شهرية (نوريستريت): بروجستين كل 30 يوم، >99% فعالة، لكن نادرة الاستخدام.
• ربع سنوية (ديبو بروفيرا): 150 مجم ميدروكسي بروجستيرون كل 12 أسبوع، تمنع الإباضة وترقق بطانة الرحم.
• مميزات: لا يوميات، مناسبة لمن لا يطمثن.
• عيوب: تأخر الخصوبة 6-12 شهر بعد التوقف، زيادة وزن (2-3 كجم/سنة)، هشاشة عظام مؤقتة.

كلاهما يُحقن في العضل أو تحت الجلد بواسطة طبيب.

هل اللصقات الجلدية والحلقات المهبلية فعالة مثل الحبوب؟

فعالية اللصقات الجلدية والحلقات المهبلية:

نعم، فعاليتها >99% مثل الحبوب عند الاستخدام المثالي، لكن أقل قليلاً في الاستخدام اليومي (91%) بسبب النسيان.

اللصقات الجلدية (Xulane, Twirla):

• رقعة صغيرة (4×4 سم) تُلصق على البطن/الأرداف/الذراع، تُغير أسبوعياً لـ3 أسابيع + أسبوع راحة.
• تُفرز إستروجين وبروجستين عبر الجلد.
• مميزات: أقل نسياناً، لا غثيان مثل الحبوب.
• عيوب: تهيج جلد، غير مناسبة للبشرة الدهنية.

الحلقات المهبلية (NuvaRing, Annovera):

• حلقة مرنة (5.4 سم) تُدخل المهبل لـ3 أسابيع + أسبوع إخراج.
• تُفرز هرمونات موضعياً.
• مميزات: سرية، هرمونات أقل في الدم، أقل آثار جهازية.
• عيوب: إحساس أجنبي أول أيام، قد تنسى الإخراج.

مقارنة سريعة بالحبوب:

النوع	نسيان محتمل	هرمونات نظامية
حبوب	مرتفع	عالية
لصقات	متوسط	متوسطة
حلقات	منخفض	منخفضة

اختري حسب نمط حياتك: اللصقات للنسيّان، الحلقات للخصوصية. استشيري طبيب نساء للصحة العامة (تدخين، ضغط، عمر >35).

 ما هي فعالية كل وسيلة ومدتها؟

فعالية الوسائل تُقاس بنسبة الحمل في السنة الأولى: الاستخدام المثالي (صحيح دائماً) مقابل التقليدي (مع أخطاء بشرية).

جدول الفعالية والمدة:

الوسيلة	فعالية مثالي (%)	فعالية تقليدي (%)	المدة
لولب نحاسي	>99	>99	10-12 سنة
لولب هرموني	>99	>99	3-8 سنوات
غرسة جلدية	>99	>99	3 سنوات
حقن ربع سنوي	>99	94	كل 12 أسبوع
حبوب يومية	>99	91	دوري شهري
لصقة جلدية	>99	91	أسبوعي (3 أسابيع+راحة)
حلقة مهبلية	>99	91	3 أسابيع+راحة
واقي ذكري	98	82	لكل جماع

 

أيها الأكثر فعالية (اللولب والغرسة >99%) وأيها يحتاج التزامًا يوميًا؟

الأكثر فعالية (>99% في كلا الاستخدامين، “ضعي وانسي”):

• اللولب (نحاسي/هرموني): لا تعتمد على الذاكرة، تركيب طبي.
• الغرسة تحت الجلد: عصا صغيرة في الذراع، فعالية فورية تقريباً.
• التعقيم (ربط بوقين/قطع قنوات): دائم، >99.9%.

تحتاج التزام يومي/دوري (فعالية تقل مع النسيان):

• الحبوب: يومياً في نفس الوقت.
• اللصقات: تغيير أسبوعي.
• الحلقات: إدخال/إخراج شهري.
• الحقن: موعد كل 1-3 أشهر.

اللولب والغرسة مثالية للنسيان، بينما الحبوب لمن يرغبن تحكماً دقيقاً.

 

كم تستغرق كل وسيلة من الوقت لتبدأ مفعولها بعد التركيب/الاستخدام؟

 

الوسيلة	وقت بدء الحماية الفورية	ملاحظات
لولب نحاسي	فور التركيب (أثناء الدورة)	إذا بعد الدورة: استخدمي واقي 7 أيام
لولب هرموني	7 أيام بعد التركيب	واقي إضافي الأسبوع الأول
غرسة جلدية	فور الزرع إذا في أول 5 أيام دورة	وإلا 7 أيام واقي
حقن ربع سنوي	فور الحقن في أول 5 أيام دورة	وإلا 7 أيام واقي
حبوب يومية	7 أيام من البدء	ابدئي يوم 1 من الدورة للحماية الفورية
لصقة/حلقة	7 أيام	كالحبوب تماماً

قاعدة عامة: إذا لم تكوني في أول 5 أيام من الدورة، استخدمي واقي ذكري إضافي لـ7 أيام.

ماذا يحدث إذا نسي الحبوب أو تأخر الحقن؟

نسيان الحبوب:

اليوم المنسي	الإجراء
أول نسيان	خذيها فور التذكر، استمري الجدول، واقي 7 أيام
2-3 نسيان متتالي	اتركيها، ابدئي كيس جديد، واقي 7 أيام
أسبوع الراحة	تخطي الراحة، استمري مباشرة
>3 أيام	حامل محتمل، اختبري بعد 3 أسابيع

تأخر الحقن:

• حقن شهري: إذا >33 يوم، اعتبري غير محمية، اختبري حمل.
• ربع سنوي (ديبو): إذا >14 أسبوع، استخدمي واقي فوراً + حقن جديد، اختبري حمل بعد 4 أسابيع.
• الحل: لا تؤجلي الحقن أبداً، حددي تذكير هاتف.

نصيحة: للنسيان المتكرر، انتقلي للولب/غرسة. استشيري طبيب عند أي شك بحمل.

ما الآثار الجانبية الشائعة؟

هل تسبب زيادة وزن، غثيان، أو تغيرات في الدورة الشهرية؟

نعم، الآثار الجانبية شائعة خاصة في الأشهر الأولى (3-6 أشهر) وتختلف حسب الوسيلة والهرمون:

• زيادة الوزن:
  • حقن ربع سنوي (ديبو): 2-3 كجم/سنة بسبب احتباس سوائل وزيادة شهية.
  • غرسة/حبوب بروجستين: أقل شيوعاً (1 كجم).
  • حبوب مركبة/لصقات: لا دليل قوي، غالباً احتباس مؤقت.
• غثيان:
  • حبوب مركبة (إستروجين): 10-20% في الأسابيع الأولى، يختفي سريعاً.
  • لولب هرموني/غرسة: نادر جداً.
• تغيرات الدورة:

الوسيلة	التأثير الشائع
حبوب مركبة	نزيف بيني أول 3 أشهر، دورة منتظمة
لولب هرموني	نزيف/بقع أول 3-6 أشهر، ثم قلة/انقطاع
غرسة	نزيف غير منتظم 50%، انقطاع 20%
حقن	انقطاع الدورة 50-70%

آثار أخرى شائعة: صداع، ألم ثدي، حب شباب، تقلب مزاج، جفاف مهبلي (بروجستين).

 

ما مخاطر التجلطات الدموية أو ارتفاع ضغط الدم مع الوسائل الهرمونية؟

التجلطات (خطر نادر لكن خطير):

• حبوب مركبة/لصقات/حلقات (إستروجين): تزيد الخطر 3-4 أضعاف (3-9/10,000 سنوياً).
  • أعلى خطر: تدخنين >15 سيجارة/يوم + عمر >35 = 10 أضعاف.
  • أعراض: ألم ساق، ضيق نفس، ألم صدر فوري طارئ.
• بروجستين فقط (لولب، غرسة، حقن): خطر ضئيل جداً.

ارتفاع ضغط الدم:

• حبوب مركبة: ارتفاع طفيف (5-10 مم زئبق) لدى 5%.
• يُقاس الضغط قبل البدء وكل 6 أشهر.

منع الخطر: فحص ضغط/تدخين/تاريخ عائلي قبل الوصف.

هل تؤثر على الرغبة الجنسية أو الخصوبة لاحقاً؟

• الرغبة الجنسية:

• • • انخفاض: 15-20% (جفاف مهبلي، اكتئاب خفيف، هرمونات).
    • لولب نحاسي: قد يزيد قليلاً (لا هرمونات).
    • حل: لوبيركان، جيل مرطب، تغيير الوسيلة.

• الخصوبة لاحقاً:

الوسيلة	وقت عودة الخصوبة
حبوب	فور التوقف (دورة تالية)
لولب/غرسة	فور الإزالة
حقن ربع	6-12 شهر (50% بعد 10 أشهر)

لا تسبب عقم دائماً، لكن الحقن يتطلب تخطيطاً (لا تستخدمي إذا تريدين حمل قريب).

ما الوسائل المناسبة لحالات خاصة؟

ما الأفضل للمرضعات أو من ترضع (لولب نحاسي، حقن بروجستيرون)؟

الأفضل للمرضعات أو من ترضع:

الخيارات الآمنة 100% (لا إستروجين):

• لولب نحاسي: فور الولادة (6 أسابيع)، >99%، لا يؤثر على الحليب.
• لولب هرموني (ميرينا): بعد 6 أسابيع، بروجستين قليل لا ينتقل للحليب.
• غرسة جلدية: مثالية، تبدأ بعد 3 أسابيع.
• حقن بروجستين (نوريستريت شهري): آمن تماماً.

تجنبي: حبوب/لصقات/حلقات مركبة (تقلل الحليب).

هل توجد خيارات لمن لديها سكري، ضغط دم، أو تدخن؟

خيارات للسكري، ضغط دم، أو المدخنات:

الحالة	المناسبة	الممنوعة
سكري	لولب نحاسي، غرسة، حقن بروجستين	حبوب مركبة (>50 عام)
ضغط دم	لولب نحاسي، غرسة	حبوب/لصقات مركبة
تدخين >35 سنة	لولب نحاسي، غرسة، حقن	كل مركبات إستروجين

واقي ذكري: للجميع + حماية من الأمراض.

ما الوسائل الآمنة بعد الولادة مباشرة أو قبل الحمل القادم؟

بعد الولادة مباشرة:

الوقت	الخيار الأفضل
في غرفة الولادة	لولب (نحاسي/هرموني)
أسبوع 3	غرسة، حقن بروجستين
6 أسابيع	كل الهرمونية

قبل الحمل القادم (تخطيط أسرة):

• لولب نحاسي: إزالة فورية = حمل فوري.
• غرسة: خصوبة خلال أيام.
• تجنبي الحقن: إذا تريدين حمل خلال سنة.

ملاحظة: فترة الانتظار الموصى 18-24 شهر بين الحملين لاستعادة الجسم. استشيري دائماً طبيب نساء لفحص شخصي.

كيف تُستخدم ومتى تستشير الطبيب؟

ما هي خطوات تركيب اللولب أو الغرسة ومدتها؟

تركيب اللولب (نحاسي/هرموني):

1. فحص حوض + مسحة عنق رحم (يُفضّل بعد الدورة 3-5 أيام).
2. مسكن إذا لزم (إيبوبروفين قبل ساعة).
3. تخدير موضعي خفيف، توسيع عنق الرحم، إدخال اللولب بخيط رفيع (5 دقائق).
4. فحص تأكيدي بعد أسبوع (سونار أو خيوط).

• المدة: 10-15 دقيقة، ألم تشنجي خفيف 1-2 يوم.

تركيب الغرسة (Nexplanon):

1. تخدير موضعي في الذراع (داخل الكوع).
2. شق صغير (2 مم)، إدخال العصا (4 سم) تحت الجلد.
3. ضغط + لصق، فحص سونار تأكيدي.

• المدة: 5-10 دقائق، ندبة صغيرة تختفي.

الإزالة: مشابهة، مع تخدير، في غرفة معقمة.

متى يجب فحص دوري أو استشارة طبيب؟

الفحص الدوري:

• لولب: كل 3-6 أشهر أول سنة، ثم سنوياً (فحص الخيوط، سونار إذا لزم).
• غرسة: سنوياً أو عند نزيف غير طبيعي.
• حقن: قبل كل حقنة + ضغط دم.
• حبوب/لصقات: فحص ضغط سنوي.

استشيري فوراً عند:

• نزيف غير طبيعي (>7 أيام، كل يومين، بعد سنة استقرار).
• ألم حاد في البطن/الذراع (التهاب، هجرة لولب).
• خيوط لولب مختفية/مطولة.
• أعراض تجلط: ألم ساق، ضيق نفس، صداع شديد.
• حمل مشتبه (تأخر دورة + غثيان).

هل يمكن الجمع بين الواقي والوسائل الحديثة؟

نعم، الحماية المزدوجة مثالية لـ100% أمان:

• لولب/غرسة + واقي ذكري: حماية من حمل + أمراض منقولة جنسياً (كلايميديا، سيلان، HPV).
• حبوب + واقي: مضاعفة الفعالية إذا نسيتِ حبة.
• فائدة إضافية: الواقي يحمي من السرطانات الجنسية.

توصية: خاصة للعلاقات الجديدة أو عدّة شركاء.

ما تأثيرها على الصحة طويل الأمد؟

هل تحمي من الأمراض النسائية؟

نعم، الهرمونية توفّر فوائد وقائية كبيرة:

الوسيلة	الحماية الطويلة الأمد
حبوب مركبة	سرطان مبيض (-50%)، رحم (-50%)، colorectal (-20%) لـ10 سنوات بعد التوقف
لولب هرموني	تكيس مبيض، أورام ليفية (-30%)
لولب نحاسي	لا حماية هرمونية، لكن فعالية حمل
حقن/غرسة	حماية مشابهة للحبوب

آفات أخرى: تقلل التهاب الحوض، بطانة رحم خارجية، أعراض يأس.

كم تستغرق العودة للخصوبة؟

الوسيلة	وقت عودة الإباضة/الخصوبة
حبوب يومية	فور التوقف (دورة تالية 90%)
لصقة/حلقة	1-3 أشهر
لولب	فور الإزالة
غرسة	1-3 أسابيع
حقن ربع سنوي	6-18 شهر (50% بعد 10 أشهر)

الحقن يتطلب تخطيطاً: لا تستخدمي إذا تريدين حمل <1 سنة.

هل تؤثر على فرص الحمل المستقبلي أو صحة الجنين؟

لا تؤثر على الخصوبة الدائمة أو الحمل المستقبلي:

• 95% يحملن خلال سنة بعد التوقف (مثل غير المستخدمات).
• الحقن: قد يتأخر 10 أشهر، لكن طبيعي بعدها.
• اللولب: لا تأثير، حمل فوري ممكن.

صحة الجنين:

• آمنة تماماً إذا أُزيلت قبل الحمل.
• لولب في الرحم أثناء الحمل: 5% خطر إجهاض/ولادة مبكرة → إزالة إن أمكن.
• لا تشوهات جنينية من الهرمونات.

ملاحظة: استمرار الفحص الدوري + ضغط دم = صحة مثالية طويلة الأمد. اختاري مع طبيبكِ حسب عمركِ/صحتكِ/خططكِ العائلية.

في النهاية، وسائل منع الحمل الحديثة تمثّل ثورة في تنظيم الأسرة، حيث توفّر خيارات متنوّعة بفعاليّة تصل إلى أكثر من 99% للوسائل طويلة الأمد مثل اللّولب النحاسيّ أو الهرمونيّ والغرسة تحت الجلد، مقابل الحاجة للالتزام اليوميّ مع الحبوب أو اللّصقات الّتي قد تنخفض فعاليّتها إلى 91% مع النّسيان، مع وقت بدء مفعول يتراوح بين فوريّ (لولب نحاسيّ) و7 أيّام (هرمونيّات). الآثار الجانبيّة المُؤقّتة مثل الغثيان وزيادة الوزن (خاصّة الحقن الرّبع سنويّ) أو تغيّرات الدّورة تختفي غالباً خلال 3-6 أشهر، بينما توفّر فوائد صحيّة طويلة الأمد كحماية من سرطان المبيض والرّحم بنسبة 50% مع الحبوب المركّبة، ولا تؤثّر على الخصوبة مستقبلاً (عودة فوريّة عند إزالة اللّولب أو الغرسة، و6-12 شهر مع الحقن). للمرضعات تُفضّل الخيارات البروجستيرونيّة فقط (لولب، غرسة، حقن)، ولحالات السّكريّ أو التّدخين فوق 35 سنة اللّولب النّحاسيّ أو الغرسة، مع إمكانيّة الحماية المزدوجّة بالواقي للأمراض المنقولة جنسيّاً. تركيب اللّولب أو الغرسة يستغرق 5-15 دقيقة في غرفة معقّمة مع تخدير موضعيّ، يليه فحص دوريّ كلّ 6-12 شهر أو عند نزيف غير عاديّ أو ألم، فالاستشارة الدّوريّة مع طبيب نساءّ تضمن سلامةً كاملةً. في النّهاية، الاختيار الصّحيح يعتمد على نمط حياتكِ، خططكِ العائليّة، وصحّتكِ العامّة – استشيري دائماً المتخصّص لخطّة شخصيّة تضمنِ حياة جنسيّة آمنة، صحّة متوازنة، واستعداداً مثاليّاً للحمل القادم دون مخاطر.

الفحوصات المرتبطة بوسائل منع الحمل الحديثة:

• استخدام وسائل منع الحمل الحديثة يتطلب فحوصات أولية مثل صورة الدم الكاملة، وظائف الكبد والكلى، والهرمونات الأساسية؛ للتأكد من ملاءمة الطريقة المختارة للحالة الصحية وتجنب المضاعفات.
• قد تشمل التحاليل الإضافية قياس مستوى السكر، ضغط الدم، وفحوصات الغدة الدرقية؛ خاصة عند اللجوء للحبوب أو اللولب الهرموني، لضبط الجرعات ومراقبة التأثيرات على الجسم.
• تُحدد الفحوصات الدورية حسب نوع الوسيلة ومدة الاستخدام، مع التركيز على متابعة التغيرات الهرمونية والدموية لضمان السلامة والفعالية على المدى الطويل.

طريقة التواصل مع مختبرات دلتا الطبية:

• يمكن التواصل مع مختبرات دلتا الطبية لحجز الفحوصات الأولية والمتابعة لوسائل منع الحمل الحديثة عبر الرقم الموحد 920022723، متاح أيضًا عبر الواتساب للرد السريع والحجز بسهولة.
• كما يمكن المراسلة عبر البريد الإلكتروني 
• info@delta-medlab.com
•  لطلب تفاصيل التحاليل المناسبة قبل بدء استخدام أي وسيلة، أو لإرسال التقارير السابقة.
• يوفر الموقع الإلكتروني نموذج «اتصل بنا» لتحديد مواعيد الفحوصات مع توضيح نوع الوسيلة المراد استخدامها، لتوجيه السيدة للتحاليل الأنسب.

تعمل مختبرات دلتا الطبية من السبت إلى الخميس 6:00 صباحًا – 12:00 مساءً، والجمعة 1:00 مساءً – 10:00 مساءً، مع إمكانية خدمة سحب العينات المنزلية لراحة الأمهات والسيدات المشغولات.