قد يلاحظ بعض ممارسي كمال الأجسام تغيرات غير متوقعة في نتائج تحاليلهم الدورية، رغم انتظامهم في التغذية والتدريب. وفي بعض الحالات قد يكون السبب استخدام منشطات وهرمونات كمال الأجسام، وهي مواد تُستخدم لزيادة الكتلة العضلية أو تحسين الأداء، وقد تؤثر في وظائف الكبد والكلى ومستويات الدهون في الدم وتوازن الهرمونات.
لكن كيف نفرّق بين أثر التمرين نفسه وأثر هذه المواد على نتائج التحاليل؟ في هذا المقال نوضح أي التحاليل قد تتأثر، وكيف تُفسَّر تغيراتها، وكيف تُتابَع.
ما هي منشطات وهرمونات كمال الأجسام؟
تُستخدم بعض المواد لتحسين الأداء الرياضي، سواء بزيادة اليقظة وتقليل الإحساس بالتعب، أو بزيادة الكتلة العضلية والقوة وتسريع التعافي وتقليل الدهون. وتختلف هذه المواد في طبيعتها وطريقة تأثيرها في الجسم، كما تختلف مخاطرها الصحية. ويمكن تقسيم أبرزها إلى مجموعتين:
أولًا: المنبهات
مواد تنشّط الجهاز العصبي المركزي، فتزيد اليقظة وتقلل الإحساس بالتعب أثناء التمرين، وترفع معدل ضربات القلب وضغط الدم.
- أمثلة شائعة: الكافيين، وبعض المركبات المنبهة مثل الإيفيدرين والأمفيتامينات، ويوجد بعضها في مكملات ما قبل التمرين وحارقات الدهون.
- تأثيرها: تزيد التركيز وشدة التمرين، وتزيد حرق السعرات.
- مخاطرها: ارتفاع ضغط الدم، وخفقان القلب، والقلق، والأرق، والجفاف الشديد، ومضاعفات خطيرة في القلب والأوعية الدموية.
ثانيًا: الهرمونات والمواد البنائية
هرمونات طبيعية أو مصنّعة تؤثر في التمثيل الغذائي وإصلاح الأنسجة وتصنيع البروتين. ومن أبرزها:
- الستيرويدات البنائية الأندروجينية (AAS): مشتقات مصنّعة من هرمون التستوستيرون، تزيد الكتلة العضلية والقوة وتقلل وقت التعافي. ومن أمثلتها التستوستيرون والناندرولون والأوكساندرولون، وتُستخدم لأغراض طبية في حالات معينة، لكن تحسين الأداء الرياضي ليس من استخداماتها المعتمدة، وكثيرًا ما تؤخذ بجرعات أعلى بكثير من الجرعات الطبية.
- هرمون النمو (HGH): هرمون تفرزه الغدة النخامية، ويدعم تصنيع البروتين وإصلاح الأنسجة وتحليل الدهون، ويُوصف طبيًا لبعض الحالات الصحية، لكن الدراسات لم تثبت بوضوح أنه يزيد القوة أو يطيل مدة التمرين، وقد ترتبط به آثار جانبية مثل آلام المفاصل وضعف العضلات واحتباس السوائل والسكري وتضخم القلب وارتفاع ضغط الدم.
- الإنسولين: هرمون يفرزه البنكرياس، ويُدخل الجلوكوز والأحماض الأمينية إلى خلايا العضلات لبناء البروتين. وسوء استخدامه قد يسبب هبوطًا حادًا في سكر الدم.
- عامل النمو الشبيه بالإنسولين (IGF-1): يفرزه الجسم استجابةً لهرمون النمو، ويؤدي دورًا أساسيًا في تكاثر الخلايا ونمو العضلات والعظام.
- الإريثروبويتين (EPO): هرمون ينشّط إنتاج خلايا الدم الحمراء، فيزيد نقل الأكسجين والتحمل والقدرة على بذل الجهد. ويُستخدم طبيًا لعلاج فقر الدم لدى مرضى الفشل الكلوي الشديد. وقد يرفع استخدامه لتحسين الأداء خطر السكتة الدماغية والنوبة القلبية وانسداد شرايين الرئة.
ما الفرق بين منشطات وهرمونات كمال الأجسام والمكملات الغذائية؟
يتمثل الفرق الأساسي في طبيعة كل مجموعة وتأثيرها في الجسم؛ فالمنبهات تؤثر في نشاط الجهاز العصبي، بينما تؤثر الهرمونات والمواد البنائية في وظائف الجسم ونمو الأنسجة، أما المكملات الغذائية فتُستخدم لتوفير عناصر غذائية أو دعم الاحتياجات الغذائية اليومية. ومن أبرز الفروق بينها:
- من حيث الغرض: تُستخدم المنبهات لزيادة اليقظة وتقليل الإحساس بالتعب، بينما تُستخدم بعض الهرمونات والمواد البنائية لغير الأغراض الطبية لزيادة الكتلة العضلية أو تحسين الأداء الرياضي. أما المكملات الغذائية، مثل البروتين والكرياتين والفيتامينات والمعادن، فتُستخدم لاستكمال النظام الغذائي أو دعم الأداء والتعافي في حالات معينة.
- من حيث التأثير في الجسم: قد تؤثر المنبهات في ضربات القلب وضغط الدم، بينما يمكن أن تؤثر الهرمونات والمواد البنائية في التوازن الهرموني ووظائف الكبد ومستويات الدهون في الدم وإنتاج خلايا الدم. ويختلف تأثير المكملات باختلاف مكوناتها والجرعات المستخدمة.
- من حيث المخاطر الصحية: قد تسبب المنبهات اضطرابات ضربات القلب والقلق والأرق، بينما قد يؤدي الاستخدام غير الطبي للهرمونات والمواد البنائية إلى اضطرابات هرمونية وضعف الخصوبة ومضاعفات في القلب والكبد. أما المكملات، فقد تسبب آثارًا جانبية أو تداخلات مع الأدوية، وقد تحتوي بعض المنتجات غير الموثوقة على مواد غير معلنة.
ومن المهم الانتباه إلى أن المكملات الغذائية ليست كلها متشابهة، وأن بيع المنتج دون وصفة طبية لا يعني بالضرورة أنه آمن للجميع.
ما التحاليل التي قد تتأثر باستخدام منشطات وهرمونات كمال الأجسام، وكيف؟
قد يؤثر استخدام المنشطات والهرمونات لتحسين الأداء الرياضي في نتائج عدد من التحاليل، بحسب نوع المادة وجرعتها ومدة الاستخدام. وتتركز التغيرات المخبرية الأبرز في الهرمونات والستيرويدات البنائية، أما المنبهات فتأثيرها الأبرز في ضغط الدم والقلب. وقد تشمل هذه التغيرات الهرمونات ووظائف الكبد والكلى وصورة الدم ومستويات الدهون، كما يلي:
أولًا: التحاليل الهرمونية
- هرمونا LH وFSH: يؤدي استخدام التستوستيرون الخارجي والستيرويدات البنائية إلى تثبيط الهرمونات المسؤولة عن تنظيم إنتاج التستوستيرون والحيوانات المنوية، مما قد يخفض مستويات LH وFSH، ويؤدي إلى انخفاض الخصوبة وضمور الخصيتين.
- التستوستيرون الكلي والحر: قد يرتفع مستوى التستوستيرون في الدم عند استخدامه من مصدر خارجي، رغم انخفاض إنتاج الجسم الطبيعي له. ويمكنك قراءة المزيد عن ارتفاع النتيجة من خلال مقال زيادة هرمون التستوستيرون.
- الإستراديول (E2): قد يتأثر مستواه عند استخدام التستوستيرون الخارجي، وقد يرتبط ذلك باحتباس السوائل أو تضخم أنسجة الثدي لدى الرجال، لكن هذه التأثيرات لا تحدث بالضرورة في كل الحالات.
ثانيًا: تحاليل وظائف الكبد
إنزيمات الكبد (ALT وAST وGGT): قد تؤدي بعض الستيرويدات البنائية إلى إصابة الكبد وارتفاع إنزيماته. لكن التمارين الشديدة قد ترفع أيضًا بعض هذه الإنزيمات نتيجة تأثر العضلات، لذلك لا يعني ارتفاعها بالضرورة وجود مشكلة في الكبد. ويساعد تحليل GGT، إلى جانب بقية الفحوصات، في تقييم السبب، ويمكنك معرفة المزيد عن نتائج التحليل من خلال مقال تحليل وظائف الكبد.
ثالثًا: صورة الدم وتحليل الدهون
- الهيموجلوبين والهيماتوكريت (CBC): قد يحفز التستوستيرون والستيرويدات البنائية إنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء، مما يرفع الهيموجلوبين والهيماتوكريت. ويرتبط استخدام هذه المواد بزيادة خطر الجلطات والنوبة القلبية والسكتة الدماغية.
- تحليل الدهون في الدم (HDL وLDL والدهون الثلاثية والكوليسترول الكلي): قد تؤدي الستيرويدات البنائية إلى انخفاض الكوليسترول الجيد (HDL) وارتفاع الكوليسترول الضار (LDL)، وتزيد هذه التغيرات من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
رابعًا: تحاليل وظائف الكلى
الكرياتينين (Creatinine) ومعدل الترشيح الكبيبي (eGFR): قد يرتفع الكرياتينين لدى أصحاب الكتلة العضلية الكبيرة أو مستخدمي مكملات الكرياتين، دون أن يعني ذلك بالضرورة وجود خلل في وظائف الكلى، ومع ذلك لا ينبغي تجاهل النتيجة المرتفعة، إذ قد تستدعي تقييمًا إضافيًا.
السيستاتين سي (Cystatin C): قد يساعد هذا التحليل في تقييم وظائف الكلى عندما يصعب تفسير الكرياتينين بسبب الكتلة العضلية الكبيرة أو استخدام الكرياتين. وقد يستعين الطبيب بالتحليلين معًا للحصول على تقدير أدق لوظائف الكلى.
تحاليل إضافية حسب الحالة
قد يُطلب تحليل السائل المنوي عند وجود مشكلات في الخصوبة. ولا يحتاج كل شخص إلى إجراء جميع هذه التحاليل، إذ يحدد الطبيب الفحوصات المناسبة وفقًا لكل حالة.
تابع وظائف الكلى بفحص الكرياتينين
يمكنك إجراء فحص الكرياتينين من خلال مختبرات دلتا الطبية، التي توفر مجموعة كبيرة من الفحوصات عبر الباقات الشاملة أو الفحوصات الفردية. زُر أقرب فرع من فروعنا في أنحاء المملكة، أو اطلب الفحص من المنزل عبر خدمة السحب المنزلي.
متى يجب مراجعة الطبيب عند استخدام منشطات وهرمونات كمال الأجسام؟
سواء كنت تفكر في استخدام منشطات كمال الأجسام أو تستخدمها بالفعل أو توقفت عنها مؤخرًا، فمن المهم متابعة تأثيرها على صحتك. فبعض هذه المواد قد يؤثر في الهرمونات ووظائف الكبد والكلى ومستويات الدهون في الدم، وقد لا تظهر آثارها كلها في صورة أعراض واضحة. وتساعد مراجعة الطبيب وإجراء الفحوصات المناسبة على اكتشاف أي تغيرات تحتاج إلى متابعة أو علاج.
- قبل الاستخدام: من الأفضل مناقشة حالتك الصحية مع الطبيب قبل البدء، خاصة إذا كنت تعاني من مشكلة صحية أو تتناول أدوية بانتظام. وقد يشمل التقييم قياس ضغط الدم ومراجعة التاريخ المرضي وإجراء بعض التحاليل، مثل صورة الدم ووظائف الكبد والكلى ومستويات الدهون والهرمونات، وفقًا للحالة ونوع المادة.
- أثناء الاستخدام: تساعد المتابعة الطبية على اكتشاف أي تغيرات صحية أو مخبرية في وقت مبكر. ويختلف نوع الفحوصات وتوقيت إجرائها حسب المادة المستخدمة والجرعة ومدة الاستخدام والحالة الصحية، لذلك لا يوجد جدول واحد يناسب الجميع.
- بعد التوقف: قد يحتاج الجسم إلى وقت لاستعادة إنتاج الهرمونات الطبيعية، خاصة بعد استخدام التستوستيرون الخارجي أو الستيرويدات البنائية. وقد يصاحب ذلك انخفاض التستوستيرون أو اضطرابات الخصوبة والإرهاق وتغيرات المزاج. وفي هذه الحالة، قد تساعد متابعة طبيب الغدد الصماء وقياس مستويات الهرمونات على تقييم التعافي، دون اللجوء إلى أدوية أو هرمونات أخرى من تلقاء نفسك.
كيف تستعد لزيارة الطبيب؟
عند مناقشة استخدام المنشطات أو الهرمونات مع الطبيب، من المهم التحدث بصراحة عن كل ما تستخدمه، حتى لو كان الاستخدام دون وصفة طبية. فإخفاء هذه المعلومات قد يجعل تفسير نتائج التحاليل أصعب، أو يؤدي إلى إغفال سبب محتمل لبعض الأعراض.
ما الحالات الطارئة التي تستدعي التوجه إلى الطوارئ؟
قد تسبب منشطات وهرمونات كمال الأجسام مضاعفات خطيرة، وتستدعي الأعراض التالية التوجه إلى الطوارئ فورًا:
- ألم الصدر أو ضيق التنفس المفاجئ: خاصةً إذا صاحبه تعرّق شديد أو دوخة أو ألم يمتد إلى الذراع أو الفك.
- علامات السكتة الدماغية: مثل الضعف المفاجئ في أحد جانبي الجسم، أو صعوبة الكلام، أو اضطراب الرؤية، أو الصداع الشديد المفاجئ.
- تورم إحدى الساقين مع ألم أو احمرار: خاصةً إذا صاحبه ضيق مفاجئ في التنفس أو ألم في الصدر، فقد يشير ذلك إلى جلطة دموية.
- هبوط سكر الدم الشديد: خاصةً لدى مستخدمي الإنسولين، وقد يظهر في صورة تعرّق ورعشة وارتباك أو فقدان الوعي.
- اضطرابات نفسية حادة: مثل الهلاوس أو فقدان الاتصال بالواقع أو الأفكار الانتحارية.
- علامات عدوى شديدة في موضع الحقن: مثل الألم الشديد المصحوب باحمرار متزايد أو تورم أو خروج صديد، خاصةً مع ارتفاع الحرارة أو القشعريرة.
عند ظهور أي من هذه الأعراض، يجب التوجه للطوارئ أو الاتصال على 997 دون انتظار موعد المتابعة.
ما الأعراض التي تستدعي مراجعة الطبيب في أقرب وقت؟
ليست كل المضاعفات طارئة، لكن بعض الأعراض تستدعي تقييمًا طبيًا سريعًا لتحديد سببها ومنع تفاقمها، ومنها:
- اصفرار الجلد أو بياض العينين، أو تغير لون البول إلى الداكن: خاصةً إذا صاحبه ألم في البطن أو غثيان.
- تورم غير مبرر في الجسم: فقد يرتبط باحتباس السوائل أو مشكلات في القلب أو الكلى أو الكبد.
- ألم مفاجئ وشديد في العضلة أو الوتر أثناء التمرين: خاصةً إذا صاحبه صوت فرقعة أو صعوبة في تحريك الطرف، فقد يشير إلى تمزق.
- اكتئاب شديد أو قلق مستمر أو أرق يؤثر في الحياة اليومية: خاصةً بعد التوقف عن استخدام المنشطات أو الهرمونات.
هل تعود نتائج التحاليل إلى طبيعتها عند التوقف عن استخدام المنشطات والهرمونات؟
لا تعود نتائج التحاليل إلى طبيعتها بالضرورة بمجرد التوقف عن استخدام منشطات وهرمونات كمال الأجسام؛ إذ قد يحتاج الجسم إلى وقت لاستعادة توازنه الهرموني، وتختلف المدة من شخص إلى آخر.
فعند استخدام التستوستيرون الخارجي أو الستيرويدات البنائية، قد ينخفض إفراز الهرمون اللوتيني (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH)، مما يثبط إنتاج التستوستيرون الطبيعي ويؤثر في وظيفة الخصيتين والخصوبة.
وتختلف مدة التعافي حسب نوع المادة المستخدمة وجرعتها ومدة الاستخدام والحالة الصحية. وقد يستعيد بعض الأشخاص إنتاج الهرمونات الطبيعي، بينما يستمر الانخفاض لدى آخرين لفترة أطول، ولا يمكن ضمان عودة جميع المؤشرات إلى مستوياتها السابقة لدى الجميع.
وقد تظهر خلال فترة التعافي أعراض مثل الإرهاق المستمر وتغيرات المزاج. لذلك، يُنصح بمراجعة الطبيب لتقييم الأعراض وتحديد توقيت إعادة التحاليل اللازمة، مثل قياس مستويات التستوستيرون وLH وFSH، وفقًا للحالة. ولا يُنصح باستخدام أدوية أو هرمونات بهدف استعادة التوازن الهرموني من تلقاء نفسك؛ فالحاجة إلى العلاج تعتمد على نتائج التقييم الطبي.
هل تعني نتيجة التحاليل غير الطبيعية أن الشخص يستخدم منشطات وهرمونات؟
لا تثبت النتيجة غير الطبيعية وحدها استخدام المنشطات أو الهرمونات، فقد تتأثر بعض المؤشرات بشدة التمارين أو النظام الغذائي أو الأدوية أو وجود مشكلات صحية أخرى. ومع ذلك، قد تثير تغيرات معينة في مجموعة من التحاليل الشك في استخدام هذه المواد، وتستدعي تقييم النتائج في ضوء التاريخ الصحي والأدوية والمكملات المستخدمة.
عوامل أخرى قد تؤثر في النتائج
- التمارين الشديدة: قد ترفع تدريبات المقاومة المكثفة إنزيم العضلات (CK)، وقد يصاحبها ارتفاع AST وALT بسبب إجهاد العضلات، وليس بالضرورة بسبب مشكلة في الكبد. وقد يتأثر الكرياتينين والكورتيزول بشدة التدريب أيضًا.
- الحالات المرضية: قد تؤدي اضطرابات الغدة الدرقية أو قصور الغدد التناسلية أو أمراض الكبد والكلى إلى تغير مستويات الهرمونات أو دهون الدم، دون أن يكون ذلك دليلًا على استخدام المنشطات.
- العوامل الوراثية والغذائية: قد تؤثر العوامل الوراثية والنظام الغذائي وبعض الأدوية في مستويات الكوليسترول وغيره من المؤشرات.
أنماط قد تثير الشك ولا تثبت الاستخدام بمفردها
- انخفاض LH وFSH: قد يؤدي استخدام التستوستيرون الخارجي أو الستيرويدات البنائية إلى تثبيط الهرمونات المحفزة للغدد التناسلية، مما يقلل إنتاج الجسم الطبيعي للتستوستيرون. ومع ذلك، قد تحدث هذه النتيجة لأسباب طبية أخرى.
- ارتفاع الهيماتوكريت مع تغيرات هرمونية: قد يرتفع الهيماتوكريت مع استخدام التستوستيرون وبعض الستيرويدات البنائية، وقد يصاحبه ارتفاع التستوستيرون مع انخفاض LH وFSH. ويعتمد التفسير على مقدار التغير والسياق السريري، فلا تكفي نتيجة منفردة للجزم بالاستخدام.
- اضطراب الدهون: قد تؤدي الستيرويدات البنائية إلى انخفاض الكوليسترول الجيد (HDL) وارتفاع الكوليسترول الضار (LDL)، لكن هذا النمط قد يظهر أيضًا مع اضطرابات وراثية أو أمراض أخرى.
معلومات مهمة
لا تثبت التحاليل الروتينية وحدها استخدام المنشطات، إذ تختلف عن الفحوصات المتخصصة التي تستهدف الكشف عن مواد محظورة أو نواتج تكسيرها. وتختلف دقة الفحوصات المتخصصة وحدود الكشف من مادة إلى أخرى؛ لذلك يعتمد التحقق من الاستخدام على اختيار الفحص المناسب للمادة المستهدفة وتوقيت إجرائه، ولا يمكن الاعتماد على نتيجة تحليل واحد للكشف عن جميع المنشطات.
الأسئلة الأكثر شيوعًا عن منشطات وهرمونات كمال الأجسام
هل تظهر منشطات وهرمونات كمال الأجسام في تحليل المخدرات؟
ليس بالضرورة؛ فتحليل المخدرات التقليدي يستهدف مواد محددة، ولا يكشف تلقائيًا عن جميع منشطات وهرمونات كمال الأجسام. ويعتمد الكشف عن الستيرويدات البنائية أو هرمونات مثل التستوستيرون وهرمون النمو على نوع الفحص المستخدم، وقد يتطلب الأمر تحاليل متخصصة للكشف عن المادة أو نواتج تكسيرها.
هل تظهر منشطات وهرمونات كمال الأجسام في صورة الدم؟
لا تكشف صورة الدم عن المنشطات نفسها، لكنها قد تُظهر تغيرات مرتبطة باستخدام بعضها. فعلى سبيل المثال، قد يؤدي استخدام التستوستيرون والستيرويدات البنائية إلى ارتفاع الهيموجلوبين والهيماتوكريت نتيجة زيادة إنتاج كريات الدم الحمراء. ومع ذلك، قد تحدث هذه التغيرات لأسباب أخرى، كما أن نتائج صورة الدم الطبيعية لا تستبعد استخدام المنشطات.
هل يمكن أن تكون نتيجة التحاليل طبيعية رغم استخدام المنشطات والهرمونات؟
نعم، فقد تكون بعض نتائج التحاليل طبيعية رغم استخدام هذه المواد، خاصةً إذا لم تؤثر المادة المستخدمة في المؤشرات التي يقيسها التحليل، أو إذا أُجري الفحص في توقيت لا يُظهر التغيرات المتوقعة. ويعتمد ذلك على نوع المادة والجرعة ومدة الاستخدام ونوع التحليل. لذلك، لا تثبت النتائج الطبيعية غياب الاستخدام أو عدم وجود آثار صحية، ولا تكفي التحاليل الروتينية وحدها للكشف عن جميع المنشطات.
هل يجب إخبار الطبيب باستخدام المنشطات والهرمونات قبل التحاليل؟
نعم، يجب إخبار الطبيب بنوع المنشطات والهرمونات المستخدمة ومدة الاستخدام؛ لأنها قد تؤثر في نتائج التحاليل الهرمونية ووظائف الكبد والكلى ومستويات الدهون في الدم، مما يساعد على تفسير النتائج بدقة وتجنب التشخيص الخاطئ.
الخلاصة
لا يقتصر تأثير المنشطات على الكتلة العضلية أو تحسين الأداء، بل قد يمتد إلى وظائف الجسم والتوازن الهرموني، وقد يظهر بعض هذه التأثيرات في نتائج التحاليل قبل أن تتضح الأعراض. ولذلك يساعد فهم دلالات النتائج ومتابعتها طبيًا على اكتشاف المشكلات مبكرًا والتعامل معها بالشكل المناسب.
ولا ينبغي تفسير أي نتيجة غير طبيعية بمعزل عن الحالة الصحية والتاريخ الدوائي، لذلك يظل الطبيب هو الأقدر على تحديد الفحوصات المناسبة وتقييم النتائج. فالنتائج الرياضية المهمة لا تستحق أن تأتي على حساب الصحة.
تنويه: هذا المقال توعوي ولا يغني عن استشارة الطبيب المختص أو التشخيص الطبي المباشر.
المراجع
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10409494/
- https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/fitness/in-depth/performance-enhancing-drugs/art-20046134
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9218712/
- https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/5521-anabolic-steroids
- https://www.kidney.org/atoz/content/what-creatinine
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482418/
أكتوبر الوردي — شهر التوعية بسرطان الثدي
دقيقتان قد تفرق كثيراً: قيّمي مؤشرات الخطورة لديك مجاناً
هذا التقييم استبيان توعوي أولي، وليس تشخيصاً طبياً ولا بديلاً عن استشارة الطبيب.
