فحص وظائف الكبد: دليل مبسط لفهم النتائج عن أمراض الكبد
يُعد فحص وظائف الكبد أفضل الطرق التشخيصية للكشف عن صحة الكبد؛ فالكبد ليس مُجرد عضو عادي، بل هو أحد أهم الأعمدة التي يرتكز عليها الجسم، لما له من دور هام في تنقية الدم من السموم، ودعم الجهاز المناعي، وتخزين الطاقة، في هذا المقال سوف نقدم لك دليلًا شاملًا ومبسطًا عن أهم الفحوصات الطبية التي تقيم وظائف الكبد بدقة، وكيفية تفسير نتائج كلًا منها.
ما هو فحص وظائف الكبد؟
فحص وظائف الكبد هو عبارة عن فحص مخبري يستخدم عينة من الدم بهدف تقييم حالة ووظائف الكبد بشكل عام؛ حيث يقيس الفحص تركيز مجموعة مختلفة من المواد التي ينتجها الكبد، تشمل المواد: (البروتينات، الإنزيمات الكبدية، والبيليروبين).
يُسمى أيضًا بـ(Liver Function Test)، وهو أداة مهمة في تشخيص أمراض الكبد المختلفة، حيث توفر للطبيب كافة المعلومات التي يحتاجها لتشخيص الحالة، وتحديد العلاج المناسب.
ما هي أسماء فحص وظائف الكبد؟
يتضمن الفحص مجموعة من المؤشرات التي تساعد مقدم الرعاية الصحية في تقييم حالة الكبد وكفاءته، فيما يلي أسماء الفحوصات التي تندرج تحت مُسمى وظائف الكبد:
فحص إنزيمات الكبد
ينتج الكبد مجموعة من الإنزيمات؛ لتزيد من سرعة التفاعلات الكيميائية في الجسم، وتتضمن تلك التفاعلات: (إنتاج الصفراء، وتكوين عوامل التجلط، تكسير الدهون، والتخلص من السموم).
إليك قائمة بأسماء تلك الإنزيمات:
- إنزيم ناقلة الألانين (ALT)، يُعرف أيضًا بـ ناقلة أمين الجلوتامات البروفات (SGPT).
- إنزيم ناقلة الأسبارتات (AST)، يُعرف أيضًا بـ ناقلة أمين الجلوتاميك للأكسالو أسيتك (SGOT).
- الفوسفاتاز القلوي (ALP): يتواجد في كلًا من (الكبد، والعظام)، وله دور هام في هضم وتكسير البروتينات.
- إنزيم ناقلة الببتيد جاما جلوتامين (GGT): يتواجد في أجزاء مختلفة من الجسم، ولكن أكبر تركيز له يتواجد في الكبد.
فحص البروتين الكلي
يضم فحص وظائف الكبد فحص البروتين، حيث يقيس معدلات البروتينات في الدم؛ حيث يُنتج الكبد البروتينات ويشير نقصها إلى حدوث خلل ما في الكبد.
فحص البيليروبين
يقيس الفحص مستوى البيليروبين في الدم، حيث إن البيليروبين هو الصبغة الصفراء الموجودة داخل الحوصلة الصفراوية؛ ويتخلص منها الكبد، ويحولها إلى مواد أقل سُمية تخرج مع البراز.
فعند وجود مشكلة في الكبد، ترتفع مستويات البيليروبين في الدم، ويظهر ذلك في الفحص بوضوح.
فحص إنزيم نازع هيدروجين اللاكتات LDH
يتواجد إنزيم نازع هيدروجين اللاكتات LDH بتركيز عالي في كل من: (الكبد، والعضلات، وخلايا الدم الحمراء)، تشير زيادة تركيزه في الدم إلى وجود خلل ما قد يكون له علاقة بالكبد.
لذا فإن فحص LDH ليس فحصًا يمكنه الجزم بشأن وجود مشكلة في الكبد أم لا، لكنه ضمن الأدوات التشخيصية.
متى يطلب الطبيب فحص وظائف الكبد؟
يطلب الطبيب إجراء فحص لتقييم وظائف الكبد في الحالات الآتية:
عند ظهور أعراض تُشبه الأعراض المصاحبة لأمراض الكبد، وتشمل الأعراض:
- غثيان، وقيء مستمر.
- انعدام الشهية.
- ضعف، وتعب عام.
- الصفراء، تُعرف أيضًا باليرقان وهي حالة تُسبب اصفرارًا في كلًا من (الجلد، والأظافر، والعين)، كما تُغير في لون كلًا من (البول، والبراز)؛ مما يعطيهما مظهرًا داكنًا عن الطبيعي.
- تورم البطن، والساقين، وكف القدم، وأطراف الأصابع فيما يُطلق عليه طبيًا اسم (Edema).
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بأحد أمراض القلب.
- إدمان الكحول.
- الإصابة بمرض السكري؛ حيث تُسبب بعض أدوية داء السكري مثل مادة (الميتفورمين) آثارًا جانبية عديدة من بينها تلف الكبد.
ما هو الفحص الذي يكشف مرض الكبد؟
يكشف فحص وظائف الكبد عن وجود أي اضطراب يؤثر على صحة الكبد، وذلك عن طريق مجموعة من الفحوصات التي تقيم حالة الكبد بدقة، حيث يستطيع الفحص أن يكشف عن:
- التهاب الكبد الدهني، سواء أكان ناتجًا عن استهلاك الكحول أم لأسباب أخرى.
- وجود مشكلة في الكبد أو القناة الصفراوية، مثل الانسداد أو التلف.
- تأثير بعض الأدوية على الكبد، مثل الأدوية المستخدمة في علاج كلًا من الكوليسترول والسكري.
بالإضافة إلى فحوصات وظائف الكبد، توجد مجموعة من الفحوصات الإضافية؛ للكشف عن العدوى الفيروسية التي تصيب الكبد، وتتسبب في الالتهاب الكبدي الوبائي، كما يُمكن الاستدلال على إصابة الشخص بالتهاب الكبد الوبائي (فيروس سي) من فحوصات وظائف الكبد، حيث تظهر النتائج ارتفاعًا غير مبرر، يستوجب عمل فحص للكشف عن وجود الفيروس.
تفسير نتائج فحص وظائف الكبد
عند الحصول على نتائج الفحص سوف تحصل على قراءات مختلفة يدل كلًا منها على شيء ما، كيف يمكنك قراءة وفهم نتائج هذا الفحص؟ تابع الفقرة التالية:
ما هو المعدل الطبيعي لوظائف الكبد؟
تتضمن فحوصات وظائف الكبد العديد من القيم، وفيما يلي المعدلات الطبيعية لأهم المؤشرات المُستخدمة لتقييم صحة الكبد
- إنزيم ناقة الألانين ALT: يبلغ المعدل الطبيعي 45 وحدة دولية/ لتر أو أقل.
- إنزيم ناقلة الأسبارتات: يبلغ المعدل الطبيعي 35 وحدة دولية/لتر أو أقل.
- الفوسفاتاز القلوي ALP: يتراوح المعدل الطبيعي بين (30 إلى 120) وحدة دولية/ لكل لتر.
- إنزيم ناقلة الببتيد جاملوتاميل GGT: يبلغ المعدل الطبيعي 35 وحدة دولية/ لتر أقل.
- البيليروبين: تتراوح النسبة الطبيعية بين (2 إلى 17) ميكرومول/ لتر.
- البروتين الكلي: تتراوح النسبة الطبيعية بين (3 إلى 0.8) جرام/ ديسيلتر.
عليك معرفة أن تلك المعدلات يمكنها أن تختلف بين مُختبر والآخر؛ لذا عليك أولًا الاطلاع على النسب الطبيعية للمختبر حيث تكون موضحة مع نتائج التحليل، وإذا شعرت بالحيرة، فمن الأفضل أن تستشير الطبيب؛ لفهم النتائج بدقة.
أسباب زيادة إنزيمات الكبد
تشير القيم المرتفعة لفحص وظائف الكبد إلى وجود إصابة أو التهاب في الكبد.
في الأحوال العادية، تُطلق إنزيمات الكبد بكميات قليلة في الدم، وعندما يتعرض الكبد لضرر ما فإنه يبدأ بإطلاق كمية كبيرة من الإنزيمات تسبح في تيار الدم، وتشمل أسباب زيادة انزيمات الكبد ما يلي:
- مرض الكبد الدهني، سواء أكان بسبب الكحول أم لأسباب أخرى.
- الإصابة بمرض ترسب الصبغة الدموي يُعرف أيضًا بـ(Hemochromatosis).
- ترفع بعض الأدوية إنزيمات الكبد مثل: أدوية الكوليسترول (الاستاتينات)، وأدوية علاج داء السكري (الميتفورمين)، وبعض المسكنات (الباراسيتامول).
- بعض المكملات والفيتامينات، مثل: فيتامين أ، يؤدي تناول أي جرعة زائدة إلى تأثيرات حادة على الكبد.
- أمراض الكبد الشهيرة: التهاب الكبد الوبائي أ (فيروس أ)، والتهاب الكبد الوبائي ب (فيروس ب)، والتهاب الكبد الوبائي ج (فيروس سي)، والتهاب الكبد الكحولي والتهاب الكبد الناتج عن الهجوم المناعي.
التحضيرات قبل إجراء فحص إنزيمات الكبد
لا يتطلب فحص وظائف الكبد، مثل تحليل ALT أو AST، أي تحضيرات خاصة قبل إجراء الفحص. ومع ذلك، يُفضل دائمًا إبلاغ الطبيب عن أي أدوية أو مكملات غذائية تتناولها، لأن بعض الأدوية قد تؤثر على نتائج الفحص. إذا كان هناك تعليمات إضافية، مثل الصيام، سيخبرك الطبيب بها مسبقًا، لكن غالبًا ما يمكن إجراء الفحص في أي وقت دون قيود.
أسئلة شائعة حول فحص إنزيمات الكبد.
ما هو فحص ALT وAST؟
أولًا: فحص إنزيم AST
يُسمى AST وذلك اختصارًا لAspartate transaminase، ويتواجد في الكبد بالإضافة إلى وجوده في العضلات، القلب، وبعض الأنسجة الأخرى.
في الحالات الطبيعية، تكون مستويات إنزيم AST في الدم منخفضة، وفي حال حدوث أي اضطراب في الكبد؛ يزداد معدل الإنزيم في الدم بشكل ملحوظ، رُغم ذلك لا يقتصر ارتفاع إنزيم AST على مشكلات الكبد فقط، فقد يعكس ارتفاعًا قيمته وجود مشكلات صحية أخرى.
ثانيًا: فحص إنزيم ALT
يُسمى ALT وذلك اختصارًا لـAlanine transaminase، ويتواجد بشكل رئيسي في الكبد، وعادة ما تكون نسبته في الدم منخفضة للغاية، ولكن عند حدوث تلف في خلايا الكبد تنطلق كمية كبيرة من إنزيم ALT إلى الدم؛ مما يرفع من قيمته بشكل ملحوظ في فحص وظائف الكبد.
يدل ارتفاع إنزيم ALT على إصابة الكبد، فهو لا يرتفع في أي مشكلات صحية أخرى؛ لذا فإن فحص ALT من الأدوات التشخيصية الهامة والدقيقة في تحديد أمراض الكبد.
ثالثًا: النسبة بين AST إلى ALT
تُستخدم النسبة بين AST إلى ALT في تشخيص الاضطرابات المتعلقة بالكبد، وفقًا للأبحاث، تُشير هذه النسبة إلى التالي:
- إذا كانت النسبة بين AST إلى ALT أكبر من 2: فهذا ما يدل على التهاب الكبد الناتج عن استهلاك الكحول.
- إذا كانت النسبة بين AST إلى ALT أقل من 1: فيُعتبر ذلك مؤشرًا على التهاب الكبد الڤيروسي المزمن، أو التهاب الكبد غير الكحولي.
هل يتوفر فحص وظائف الكبد في مختبرات دلتا الطبية؟
نعم، توفر مختبرات دلتا الطبية جميع فحوصات وظائف الكبد؛ فيمكنك إجراء التحليل منفردًا أو إجراء باقة وظائف الكبد، والتي تضم 8 فحوصات مختلفة تغطي كل ما تحتاجه بأسعار تنافسية.
يُمكنك زيارة أحد فروعنا في المملكة وإجراء الفحص، كما يُمكنك طلب الخدمة المنزلية لسحب العينة من مكانك، والحصول على نتائج بجودة عالية.
