اضطرابات الغدة الكظرية
هل تعلم أن هناك غدتين صغيرتين بحجم حبة الجوز تؤديان دورًا أساسيًا في شعورك بالنشاط وقدرتك على مواجهة تحديات الحياة؟ هاتان هما الغدتان الكظريتان، وهما ليستا مجرد أنسجة صغيرة، بل تعتبران مركزًا لإنتاج الهرمونات الحيوية، التي تؤثر في العديد من الوظائف الهامة في الجسم.
لكن، ماذا يحدث عندما تتعطل وظيفة هاتين الغدتين الهامتين؟ وما هي اضطرابات الغدة الكظرية التي قد تؤثر في صحتك؟ في هذا المقال، نستعرض أهمية ووظائف الغدة الكظرية، بالإضافة إلى أنواع الأمراض المتعلقة بها، وطرق تشخيص وعلاج مشكلاتها.
ما هي الغدة الكظرية وأهميتها؟
تُعرف الغدة الكظرية باسم الغدد فوق الكلوية، فهي عبارة عن غدتين تقع كل واحدة منهم فوق كل كلية، كما أنهما مثلثتان في الشكل، وتتكون الغدة الكظرية من جزأين رئيسيين: القشرة والنخاع.
- القشرة هي الجزء الخارجي والأكبر من الغدة، وتنقسم إلى ثلاث مناطق رئيسية: المنطقة الكبيبية، المنطقة الحزمية، والمنطقة الشبكية، حيث تقوم كل منطقة بإنتاج هرمونات محددة.
- أما النخاع، فيقع في مركز القشرة، ويُنتج هرمونات التوتر، مثل الأدرينالين.
- كما يحيط بالغدة الكظرية، بما في ذلك قشرتها ونخاعها، كبسولة دهنية تعمل كطبقة حماية.
أهمية الغدة الكظرية في الجسم؟
تلعب الغدد الكظرية دورًا محوريًا في تنسيق وظائف الجسم، حيث تفرز هرمونات محددة مباشرة إلى مجرى الدم، مما يسهم في الحفاظ على توازن عملية التمثيل الغذائي، وضغط الدم وصحة الجهاز المناعي، فضلًا عن تعزيز القدرة على مواجهة الضغوط النفسية. ومن بين هذه الهرمونات:
- الهيدروكورتيزون (الكورتيزول): يعتبر عنصرًا أساسيًا في تنظيم مستويات السكر في الدم، كما يساهم في الاستجابة للالتهابات والضغوط.
- الأدرينالين (إيبينفرين): يؤدي دورًا رئيسيًا في تفعيل استجابة “الكر أو الفر” عند مواجهة مواقف خطرة أو مجهدة.
- الألدوستيرون: يعمل على تنظيم مستويات الصوديوم والبوتاسيوم في الجسم، مما يؤثر إلى حد بعيد على ضغط الدم وتوازن السوائل.
ما هي اضطرابات الغدة الكظرية؟
يُعد حدوث اضطرابات في الغدة الكظرية من العوامل الصحية التي تثير القلق، إذ تتجلى في شكلين رئيسيين: إما إفراز كميات قليلة، أو كميات مفرطة من هرمونات محددة، مما يؤدي إلى اختلالات هرمونية معقدة.
وقد تطرأ هذه الاضطرابات نتيجة لمجموعة متنوعة من الأمراض التي تصيب الغدد الكظرية، أو الغدة النخامية، مما يسلط الضوء على أهمية هذه الغدد في النظام الهرموني للجسم.
كما يُمكن أن تحدث هذه الاضطرابات لأي شخص، وقد يحدث بعضها في كثير من الأحيان للإناث أكثر من الذكور، مثل متلازمة كوشينغ.
ما هي أنواع اضطرابات الغدة الكظرية؟
هناك حالات مختلفة تتعلق بالغدد الكظرية، بعض من الأكثر شيوعا ما يلي:
- مرض أديسون: ويسمى أيضًا قصور الغدة الكظرية الأولي، في هذا الاضطراب لا تنتج غدة الكظر ما يكفي من الكورتيزول و/أو الألدوستيرون، ويعود ذلك في الغالب إلى تدمير مناعي ذاتي للغدة نفسها.
- قصور الغدة الكظرية الثانوي: ينجم عن انخفاض هرمون ACTH، الذي تفرزه الغدة النخامية، وقد يكون نتيجة للاستخدام المزمن للكورتيكوستيرويدات؛ ومن ثم التوقف المفاجئ عن تناولها.
- متلازمة كوشينغ: في هذا الاضطراب تكون مستويات الكورتيزول مرتفعة للغاية.
- تضخم الغدة الكظرية الخلقي: يشير هذا المصطلح إلى الحالة الوراثية، التي تكون فيها الغدد الكظرية غير قادرة على إنتاج الكورتيزول بشكل جيد، ونتيجة لذلك يرتفع مستوى هرمون ACTH.
- تثبيط الغدة الكظرية: هو نوع من أنواع قصور الغدة الكظرية المرتبط بالمصادر الخارجية للكورتيزول، أو الهرمونات الاصطناعية ذات الصلة، مثل بريدنيزون أو ديكساميثازون.
- فرط الألدوستيرونية: ينتج الجسم الكثير من الألدوستيرون، مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وفقدان البوتاسيوم.
- الاسترجال: تحدث هذه الحالة عندما ينتج الجسم الكثير من الهرمونات الجنسية الذكرية، ولا تظهر إلا عند الإناث أو الأولاد قبل البلوغ.
هناك أيضاً حالات أورام تتعلق بالغدد الكظرية، وتشمل هذه:
- أورام الغدة الكظرية: يمكن للأورام أن تثبط إنتاج الهرمونات، ولكنها عادةً ما تكون غير سرطانية.
- سرطان قشر الكظر: تشير هذه الحالة النادرة إلى تشكل السرطان في الطبقة الخارجية للغدة الكظرية.
- ورم القواتم: تنتج الكظر في هذا السرطان الكثير من الإبينفرين والنورإبينفرين، مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم أو تسارع ضربات القلب.
- أورام الغدة النخامية: يمكن أن يسبب النمو غير الطبيعي في الغدة النخامية أمراض الغدة الكظرية عن طريق تثبيط كمية الهرمونات التي تصنعها الغدد الكظرية.
ما هي أزمة الغدة الكظرية؟
تمثل أزمة الغدة الكظرية حالة طبية حرجة تتطلب تدخلًا عاجلًا، تنشأ نتيجة نقص حاد في مستوى الكورتيزول، مما يؤثر بشكل كبير على صحة الفرد، كما تظهر الأعراض في:
- آلام مبرحة في أسفل الظهر.
- مصحوبة بقيء وإسهال.
- فضلاً عن شعور بالإرهاق وارتباك ذهني. أو حتى فقدان الوعي.
- كما يرافق ذلك انخفاض خطير في ضغط الدم وسكر الدم، مما يستدعي الاستجابة الفورية للحفاظ على حياة المريض.
ما هي أسباب اضطرابات الغدة الكظرية؟
تحدث اضطرابات في الغدة الكظرية، بسبب مشكلات في الغدد الكظرية نفسها، أو بسبب مشاكل في غدد أخرى، مثل الغدة النخامية، كما تلعب العوامل الوراثية دورًا في بعض الحالات. وتشمل أبرز هذه الأسباب:
- أورام الغدة الكظرية: هي نمو غير طبيعي قد يؤدي إلى إفراز كميات مفرطة من الهرمونات، مثل (كورتيزول، ألدوستيرون، أدرينالين).
- فرط تنسج الكظرية: يتجلى في زيادة حجم الغدة، وغالبًا ما يكون ذلك نتيجة لعوامل وراثية أو تحفيز هرموني.
- تلف الغدة الكظرية: يحدث بسبب أمراض المناعة الذاتية كمرض أديسون، أو نتيجة لعدوى أو نزيف.
- أورام الغدة النخامية: قد تؤدي إلى إفراز هرمون ACTH بكميات كبيرة، مما يحفز إنتاج الكورتيزول بشكل مفرط.
- نقص هرمون ACTH النخامي: يؤدي إلى ضعف ثانوي في وظيفة الغدة الكظرية، ويؤدي إلى انخفاض مستويات الكورتيزول.
- استخدام الكورتيكوستيرويدات: الاستخدام المطول، أو التوقف المفاجئ له تأثير بالغ على وظيفة الغدة.
- عوامل وراثية: بعض المتلازمات الوراثية تسبب اضطرابات معقدة في نشاط الغدة الكظرية.
ما هي أعراض اضطرابات الغدة الكظرية؟
تختلف الأعراض التي تصاحب هذه الاضطرابات وفقًا للهرمونات التي تتأثر بها، كما أن العديد من هذه الأعراض قد تتشابه مع علامات أمراض أخرى، مما يجعل التشخيص تحديًا يتطلب اليقظة والتحليل الدقيق.
تشمل أعراض ارتفاع مستويات الكورتيزون (مرض كوشينغ) ما يلي:
- السمنة في الجزء العلوي من الجسم، بينما تبقى الذراعان والساقان بشكلهما الطبيعي.
- الشعور بالتعب والارتباك.
- تطوير ارتفاع ضغط الدم والسكري.
- تكدم الجلد بسهولة.
- علامات خط أرجوانية واسعة على جلد البطن.
تشمل أعراض ارتفاع مستويات الألدوستيرون ما يلي:
- ارتفاع ضغط الدم.
- انخفاض مستويات البوتاسيوم.
- ضعف.
- ألم وتشنجات في العضلات.
تظهر أعراض ارتفاع مستويات الهرمونات الجنسية الذكرية فقط عند الإناث، أو عند الأولاد الصغار قبل البلوغ، وتشمل هذه:
- نمو شعر الوجه أو الصلع.
- تطوير حب الشباب.
- صوت عميق وأجش.
- ظهور المزيد من العضلات.
- تطوير دافع جنسي أكبر.
تظهر أعراض نقص الكورتيزول والألدوستيرون، المعروف بمرض أديسون، في مجموعة من العلامات التي تعكس تدهور الحالة الصحية، ومنها:
- فقدان ملحوظ في الوزن.
- ضعف وخمول في العضلات.
- شعور بالتعب والإرهاق الجسدي.
- اسمرار غير اعتيادي للجلد.
- انخفاض حاد في ضغط الدم.
- شغف متزايد لتناول الأطعمة المالحة.
- غثيان مصحوب بالقيء والإسهال.
ما هي طرق تشخيص اضطرابات الغدة الكظرية؟
من المرجح أن يبدأ مقدم الرعاية الصحية بطرح أسئلة حول الأعراض، سيطلب بعد ذلك اختبارات لتحديد مستويات الهرمونات في اللعاب والدم والبول، وتشمل هذه التحاليل:
-
تحليل الكورتيزول:
يتم تحليل نسبة الكورتيزول في الدم أو البول أو اللعاب، وتبلغ النسبة الطبيعية ما بين 6 و23 ميكروغرام لكل ديسيلتر.
-
تحليل الألدوستيرون:
غالباً ما يطلب هذا التحليل عند وجود اضطرابات في ضغط الدم، وتبلغ النسبة الطبيعية بين 7-30 نانو جرام/ديسيلتر.
-
تحليل الهرمون المنشط لقشرة الغدة الكظرية ACTH:
يُنتج الهرمون المنشط لقشرة الكظرية من الغدة النخامية، ويُطلب هذا التحليل عند وجود اضطراب في قيم الكورتيزول في الجسم لتحديد سبب هذا الاضطراب.
وتبلغ النسبة الطبيعية في الصباح 10 – 100 بيكوغرام / ملليلتر، وبعد الظهر والمساء 0 – 10 بيكوغرام / ملليلتر.
إذا اشتبه مقدم الخدمة في وجود أورام، فقد يطلب اختبارات التصوير، مثل الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، أو اختبارات التصوير النووي.
ما هو علاج اضطرابات الغدة الكظرية؟
تتنوع أساليب علاج اضطرابات الغدة الكظرية بشكل ملحوظ وتعتمد على نوع الاضطراب المحدد، وبصورة عامة، قد يشمل العلاج اللجوء إلى أدوية تهدف إلى تعديل مستويات الهرمونات، أو إجراء عمليات جراحية لإزالة الأورام، أو حتى العلاج الإشعاعي في بعض الحالات. لنستعرض معًا تفاصيل أنواع العلاج المختلفة:
- قصور الغدة الكظرية: يتطلب تعويض الهرمونات المفقودة من خلال استعمال أدوية، مثل الهيدروكورتيزون والفلودروكورتيزون.
- متلازمة كوشينغ: قد يشمل العلاج تناول أدوية لتقليل مستوى الكورتيزول، أو إجراء جراحة لإزالة أورام الغدة الكظرية أو النخامية، أو العلاج الإشعاعي.
- فرط الألدوستيرونية: قد يتطلب العلاج استخدام الأدوية أو التدخل الجراحي لإزالة ورم الغدة الكظرية.
- أورام الغدة الكظرية: الأورام الحميدة قد لا تحتاج إلى علاج، بينما يتطلب السرطان التدخل الجراحي، بالإضافة إلى العلاج الكيميائي والإشعاعي.
ما هي مضاعفات اضطرابات الغدة الكظرية؟
تعد الغدد الكظرية والهرمونات التي تتحكم فيها مهمة للعديد من وظائف الجسم، يمكن أن تؤدي الاضطرابات غير المعالجة إلى مضاعفات خطيرة وبعضهم قد يكون مهددًا للحياة، مثل:
- مرض السكري.
- أزمة الغدة الكظرية.
- ارتفاع ضغط الدم.
- هشاشة العظام، ضعف العضلات.
- تغيرات مزاجية، واضطرابات نفسية.
- عدم انتظام ضربات القلب، أو فشل القلب في الحالات الخطيرة.
كيف يمكن الوقاية من اضطرابات الغدة الكظرية؟
نظرًا لأن الأسباب الدقيقة وراء بعض اضطرابات الغدة الكظرية لا تزال غامضة، ولم تتضح بالكامل، فقد لا تتوفر لدينا وسائل واضحة للوقاية منها بشكل مطلق. ومع ذلك، هناك مجموعة من التدابير والتوصيات، التي يمكن أن تساهم في تقليل احتمالية الإصابة، أو في إدارة بعض العوامل المرتبطة بها بشكل أكثر فعالية.
- استشارة الطبيب عند ظهور أي أعراض مقلقة.
- يُنصح باستخدام الهرمونات الستيرودية تحت إشراف طبي.
- إجراء الفحص الدوري بانتظام، ولا سيما في حالة أن لديك تاريخًا عائليًا للإصابة باضطرابات الغدة الكظرية.
- اتباع نمط حياة صحي ومتوازن.
هل يتوفر تحليل الغدة الكظرية في مختبرات دلتا الطبية؟
توفر مختبرات دلتا الطبية مختلف أنواع التحاليل الطبية، بما فيها العديد جميع تحاليل الغدة الكظرية، حيث يمكن لجميع العملاء الكرام مراجعة أقرب فرع من فروع مختبرات دلتا الطبية في السعودية وإجراء التحليل المطلوب، أو من خلال خدمة السحب المنزلي الذي تتيحه مختبرات دلتا مجانًا، مع ضمان الحصول على نتائج دقيقة موثوقة وبأعلى المعايير العالمية.
