قصور القلب الاحتقاني ، الأعراض والأسباب والأنواع والعلاج
قصور القلب الاحتقاني أو قصور القلب، هو حالة طويلة الأمد لا يستطيع فيها القلب ضخ الدم بشكل جيد بما يكفي لتلبية احتياجات الجسم.
ويبقى القلب يعمل، ولكن نظراً لعدم قدرته على التعامل مع كمية الدم المطلوبة، يتراكم الدم والسوائل في أجزاء أخرى من الجسم؛ في معظم الأحيان يتجمع في الرئتين والساقين والقدمين.
ما هي أنواع قصور القلب الاحتقاني؟
تشمل أنواع قصور القلب الاحتقاني ما يلي:
- قصور القلب في الجانب الأيسر.
- قصور الجانب الأيمن من القلب.
- قصور القلب عالي النتاج وهو نوع نادر من قصور القلب الاحتقاني.
ما هي أعراض قصور القلب الاحتقاني؟
تشمل أعراض قصور القلب الاحتقاني ما يلي:
- ضيق في التنفس.
- الاستيقاظ بضيق في التنفس ليلاً.
- ألم صدر.
- خفقان القلب.
- التعب عند القيام بأي جهد.
- تورم في الكاحلين والساقين والبطن.
- زيادة الوزن.
- الحاجة إلى التبول أثناء الراحة ليلاً.
- سعال جاف ومتقطع.
- معدة ممتلئة (منتفخة) أو صلبة.
- فقدان الشهية أو اضطراب المعدة (الغثيان).
لسوء الحظ عادةً ما يزداد قصور القلب الاحتقاني سوءاً بمرور الوقت ومع تفاقم الحالة قد يظهر لدى المريض علامات أو أعراض أكثر أو مختلفة.
ما هي أسباب قصور القلب الاحتقاني؟
تشمل أسباب قصور القلب الاحتقاني ما يلي:
- مرض الشريان التاجي و/أو الأزمة القلبية.
- اعتلال عضلة القلب (الوراثي أو الفيروسي).
- مشاكل القلب الموجودة عند الولادة (أمراض القلب الخلقية).
- السكري.
- ارتفاع ضغط الدم.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- الأمراض الكلوية.
- زيادة الوزن بحيث يكون مؤشر كتلة الجسم (BMI) أعلى من 30.
- تعاطي المخدرات.
- استخدام الكحول.
- التدخين.
- الاثار الجانبية لبعض الأدوية مثل أدوية السرطان (العلاج الكيميائي).
ما هي عوامل الخطر لفشل القلب الاحتقاني؟
تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بقصور القلب الاحتقاني ما يلي:
- العمر أكبر من 65 عاماً.
- تعاطي منتجات التبغ أو الكوكايين أو الكحول.
- وجود نمط حياة غير نشط (خمول).
- تناول الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الملح والدهون.
- الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
- الإصابة بمرض الشريان التاجي.
- الإصابة بنوبة قلبية.
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بقصور القلب الاحتقاني.
ما هي مضاعفات قصور القلب الاحتقاني؟
بعض المضاعفات الناجمة عن قصور القلب تشمل:
- اضطراب نبضات القلب.
- سكتة قلبية مفاجئة.
- مشاكل في صمامات القلب.
- تجمع السوائل في الرئتين (وذمة الرئة).
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.
- تلف الكلى.
- تلف الكبد.
- سوء التغذية.
ما هي المراحل الأربع لقصور القلب الاحتقاني؟
قصور القلب هو حالة مزمنة تزداد سوءاً مع مرور الوقت، هناك أربع مراحل لقصور القلب (المراحل A وB وC وD) وهي تتراوح بين وجود خطر كبير للإصابة بقصور القلب إلى الإصابة بقصور القلب المتقدم.
المرحلة A:
(ما قبل فشل القلب) تعني أن المريض معرض لخطر كبير للإصابة بقصور القلب لأن لديه تاريخاً عائلياً من قصور القلب الاحتقاني أو لديه واحد أو أكثر من عوامل خطر الإصابة.
المرحلة B:
تعني أن البطين الأيسر لا يعمل بشكل جيد و/أو أنه غير طبيعي من الناحية الهيكلية ولكن لم تظهر على المريض أبداً أعراض قصور القلب.
المرحلة C:
هؤلاء المرضى تكون قد ظهرت عليهم أعراض قصور القلب الاحتقاني.
المرحلة D:
الأشخاص الذين يعانون من المرحلة D HFrEF (قصور القلب مع انخفاض الكسر القذفي) لديهم أعراض متقدمة لا تتحسن مع العلاج، وهذه هي المرحلة الأخيرة من قصور القلب.
ما هي فحوصات تشخيص قصور القلب الاحتقاني؟
تشمل الاختبارات الشائعة لتحديد قصور القلب الاحتقاني ومرحلته وسببه ما يلي:
- تحاليل الدم.
- قثطرة القلب.
- الأشعة السينية للصدر.
- مخطط صدى القلب.
- تصوير القلب بالرنين المغناطيسي.
- التصوير المقطعي المحوسب للقلب (CT).
- تخطيط كهرباء القلب (EKG أو ECG).
- مسح الاستحواذ المتعدد البوابات (فحص MUGA).
- اختبار الإجهاد.
- الاختبارات الجينية.
ما هي التحاليل الدموية لتشخيص قصور القلب؟
- تحاليل السكري.
- تحاليل الكولسترول والدهون الثلاثية.
- تحاليل تخثر الدم.
- تحاليل وظائف الكبد والكلى.
- تحاليل هرمونات الغدة الدرقيه.
ما هو علاج قصور القلب الاحتقاني؟
يعتمد العلاج على نوع قصور القلب الذي يعاني منه المريض وجزئياً على سببه، وتعد الأدوية وتغييرات نمط الحياة جزءاً من كل خطة علاج لقصور القلب.
لا يوجد علاج لقصور القلب ومع تفاقم قصور القلب الاحتقاني تضخ عضلة القلب كمية أقل من الدم إلى الأعضاء وينتقل المريض نحو المرحلة التالية من قصور القلب.
تشمل طرق العلاج المتبعة في إدارة قصور القلب:
- مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE-I) أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II (ARB) إذا كان EF 40٪ أو أقل.
- حاصرات مستقبلات بيتا.
- مضاد الألدوستيرون.
- مثبطات نقل الصوديوم الجلوكوز 2 (SGLT2i).
- مزيج الهيدرالازين/النترات إذا لم تنجح العلاجات الأخرى في إيقاف الأعراض.
- الأدوية التي تعمل على إبطاء معدل ضربات القلب إذا كان معدل ضربات القلب أسرع من 70 نبضة في الدقيقة.
- مدر للبول إذا استمرت الأعراض.
- تقليل تناول الصوديوم (الملح) في النظام الغذائي.
- تتبع الوزن كل يوم والتخلص من السمنة.
- إيقاف التدخين والكحول.
- إمكانية زرع مزيل رجفان القلب (ICD).
- إمكانية إجراء عملية جراحية أو تدخل كعلاج لانسداد الشريان التاجي أو الأزمة القلبية أو أمراض الصمامات (إصلاح الصمام أو استبداله) أو أمراض القلب الخلقية.
- في المراحل النهائية قد يحتاج المريض إلى زرع قلب.
من المهم جداً إدارة الحالات الصحية الأخرى مثل السكري والأمراض الكلوية وأمراض الغدة.
ما هي المضاعفات/الآثار الجانبية للعلاج؟
قد تشمل مضاعفات علاجات قصور القلب الاحتقاني ما يلي:
- انخفاض ضغط الدم.
- فشل كلوي.
- العدوى الناتجة عن الزيارات المتكررة إلى المستشفى.
كيف يمكن تقليل خطر الإصابة بقصور القلب الاحتقاني؟
على الرغم من أنه لا يمكن تغيير بعض عوامل الخطر مثل العمر أو التاريخ العائلي أو العرق إلا أنه يمكن تغيير نمط الحياة للوقاية من قصور القلب، حيث يمكن القيام بما يلي:
- البقاء على وزن صحي.
- تناول الأطعمة المفيدة للقلب.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- إدارة التوتر والقلق.
- التوقف عن استخدام منتجات التبغ.
- عدم شرب الكحول.
- علاج الحالات الصحية الأخرى التي يعاني منها المريض.
يمكنك القراءة أكثر عن أمراض القلب من هنا
هل تتوفر تحاليل تشخيص قصور القلب في مختبرات دلتا ؟
تقدم مختبرات دلتا الطبیة الكثیر من الباقات والتحاليل الفردية التي تساهم في التشخيص الدقيق لجميع الأمراض ومنها بكل تأكيد قصور القلب الاحتقاني.
يمكن الحصول على جميع التحاليل من خلال زيارة أقرب فرع من فروع مختبرات دلتا الطبية في منطقتك، أو من خلال طلب خدمة السحب المنزلي التي توفرها مختبرات دلتا مجاناً، مع ضمان الحصول على نتائج ذات جودة ودقة عالية.
المراجع
Malik A, Brito D, Vaqar S, et al. Congestive Heart Failure
Merck Manual Consumer Version. Heart Failure (HF)
National Heart, Lung and Blood Institute. What Is Heart Failure?
