هرمون الحليب وتأثيره على صحة النساء والرجال

إخلاء مسؤولية طبية: هذا المقال لأغراض التوعية الصحية فقط ولا يُغني عن استشارة الطبيب المختص أو التشخيص الطبي.

يُعد هرمون الحليب أو البرولاكتين (Prolactin) من الهرمونات التي تفرزها الغدة النخامية، ويلعب دورًا مهمًا في الصحة الإنجابية لدى النساء والرجال، ويمكن أن يؤدي ارتفاع مستوياته بشكل مستمر (فرط برولاكتين الدم) إلى التأثير في الهرمونات المسؤولة عن الإباضة وإنتاج التستوستيرون وتكوين الحيوانات المنوية، مما قد ينعكس على الخصوبة وفرص الحمل.

ويُعد تحليل هرمون الحليب من الفحوصات المهمة التي تساعد في الكشف عن اضطرابات الخصوبة والاختلالات الهرمونية المرتبطة بارتفاع أو انخفاض مستوياته، وفي كثير من الحالات يساعد تحديد السبب الكامن وراء اضطراب البرولاكتين وعلاجه على استعادة التوازن الهرموني وتحسين فرص الحمل.

في هذا المقال، نتعرف على هرمون الحليب، ووظائفه في الجسم، وأسباب ارتفاعه أو انخفاضه، وأبرز أعراض اضطرابه، بالإضافة إلى أهمية تحليل البرولاكتين والنسب الطبيعية له.

ما هو هرمون الحليب؟

يُعرف هرمون الحليب بهذا الاسم نسبة إلى دوره في تحفيز إنتاج الحليب (الرضاعة) بعد الولادة، كما يسهم بشكل رئيسي في نمو الثدي خلال فترة الحمل.

ووفقًا لمرجع StatPearls – Physiology, Prolactin، فقد وُصفت لهذا الهرمون أكثر من 300 وظيفة بيولوجية في الجسم، تندرج ضمن عدة مجالات، تشمل:

• التكاثر.
• العمليات الأيضية.
• تنظيم توازن السوائل.
• تنظيم المناعة.
• تنظيم الوظائف السلوكية.

ويُفرز البرولاكتين لدى الإنسان من الفص الأمامي للغدة النخامية، حيث تتولى الخلايا اللبنية إنتاجه وتخزينه ثم إطلاقه إلى مجرى الدم، كما يُنتج بكميات أقل في مواضع أخرى مثل الرحم، والخلايا المناعية، والدماغ، والثديين، والبروستاتا، والجلد، والأنسجة الدهنية. ولمعرفة المزيد عن الغدة المسؤولة عن إفرازه يمكنك الاطلاع على مقال أعراض الغدة النخامية.

ما هي وظائف البرولاكتين في الجسم؟

ترتبط أبرز الوظائف الحيوية لهرمون البرولاكتين بالحمل والرضاعة الطبيعية، فخلال فترة الحمل تسهم الزيادة التدريجية في مستوياته بالتعاون مع هرموني الإستروجين والبروجسترون في دعم نمو الثدي وتطوره. وتشمل التأثيرات الرئيسية للهرمون ما يلي:

• تحفيز إنتاج الحليب بواسطة الخلايا السنخية.
• المحافظة على استمرار إنتاج الحليب بعد بدء الرضاعة.
• تعزيز تكاثر ونمو الخلايا السنخية والقنوات الثديية.

ويُعد دوره في تحفيز إنتاج الحليب أثناء الرضاعة الطبيعية من أهم وظائفه الفسيولوجية، كما يساهم هرمون الأوكسيتوسين في عملية الرضاعة من خلال تحفيز تدفق الحليب من الثدي، بينما يتولى هرمون الحليب بصورة أساسية دعم وإنتاج الحليب.

ما هي نسبة هرمون الحليب الطبيعية في الدم؟

تختلف النسبة الطبيعية لهرمون الحليب بناءً على الجنس والحالة الفسيولوجية، إذ تختلف مستوياته بين الرجال والنساء والحوامل والأطفال، وفيما يلي القيم المرجعية الشائعة مقدرة بوحدة نانوغرام/مل:

ملاحظة مهمة: تختلف القيم المرجعية اختلافًا بسيطًا من مختبر إلى آخر تبعًا لطريقة القياس المستخدمة، لذا يجب دائمًا قراءة النتيجة بالاستناد إلى النطاق المرجعي المدوّن في تقرير التحليل نفسه ومناقشتها مع الطبيب المختص.

ويُلاحظ ارتفاع مستوى هرمون الحليب خلال الحمل والرضاعة، كما قد يرتفع مؤقتًا نتيجة التوتر النفسي أو المجهود البدني أو تحفيز الثدي أو النوم، بينما يرتبط انخفاضه غالبًا بقصور الغدة النخامية.

أسباب ارتفاع هرمون الحليب

هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى ارتفاع هرمون البرولاكتين، بما في ذلك:

• أورام الغدة النخامية المعروفة باسم الأورام البرولاكتينية (Prolactinoma) — وهي في الغالب أورام حميدة غير سرطانية.
• التوتر والإجهاد النفسي أو البدني.
• بعض الأدوية، ومنها أدوية علاج بعض الحالات النفسية، ومسكنات الألم مثل المورفين، ومضادات الاكتئاب، وأدوية الغثيان، وبعض أدوية ضغط الدم.
• أمراض الكبد والكلى المزمنة.
• نوبات الصرع.
• قصور الغدة الدرقية.
• إصابة في جدار الصدر أو حالات جلدية على الصدر مثل الهربس النطاقي.

أعراض ارتفاع هرمون الحليب

يمكن أن يؤدي ارتفاع مستوى هرمون الحليب إلى عدد من الأعراض، وقد تكون خفيفة أو قد لا تظهر أي علامات في بعض الحالات. ومن أبرزها:

• ضعف الخصوبة أو العقم.
• انخفاض الرغبة الجنسية.
• ضعف كثافة العظام (هشاشة العظام) عند استمرار الارتفاع لفترة طويلة.

أما الأعراض التي قد تختلف بين النساء والرجال فتشمل:

وقد تتشابه بعض هذه الأعراض مع اضطرابات هرمونية أخرى، مثل متلازمة تكيس المبايض، لذا يظل التشخيص الدقيق بالفحوصات المخبرية هو الفيصل.

ما هي أعراض انخفاض هرمون الحليب؟

إن حالة انخفاض مستوى البرولاكتين في الدم نادرة، وقد تحدث لدى الأشخاص الذين لا تعمل الغدة النخامية لديهم بشكل صحيح، على سبيل المثال بعد إجراء جراحة على الغدة النخامية.

وقد يؤدي انخفاض مستوى هرمون البرولاكتين إلى:

• عدم كفاية إنتاج الحليب بعد الولادة.
• لا يعاني معظم الأشخاص ذوي المستويات المنخفضة من مشاكل صحية محددة، رغم أن الأدلة الأولية تشير إلى احتمال ضعف الاستجابة المناعية لبعض أنواع العدوى.

تشخيص ارتفاع هرمون الحليب

يتم تشخيص ارتفاع مستوى البرولاكتين عن طريق قياس مستواه في عينة دم، وقد تحتاج إلى:

• التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل إجراء فحص الدم بتوجيه من الطبيب، لذا من المهم إخبار مقدم الرعاية الصحية بجميع الأدوية التي تتناولها.
• إعادة الفحص في بعض الأحيان، لأن تحاليل الدم قد تُظهر أحيانًا ارتفاعًا كاذبًا في مستوى البرولاكتين نتيجة التوتر أو ظروف سحب العينة.

وفي حال أظهر الفحص ارتفاعًا في مستوى البرولاكتين، فقد تحتاج إلى زيارة طبيب متخصص في الغدد الصماء، وقد يطلب إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للتحقق من وجود ورم في الغدة النخامية. ويمكنك التعرف على باقي الفحوصات ذات الصلة عبر مقال أنواع تحليل الهرمونات.

متى يجب إجراء فحص البرولاكتين؟

قد يوصي طبيبك بإجراء اختبار البرولاكتين إذا كنت تعاني من الأعراض التالية:

• عدم انتظام الدورة الشهرية أو قلة تكرارها أو انقطاعها.
• إفرازات غير مبررة من الحلمة (لدى النساء غير الحوامل أو المرضعات).
• صعوبة الحمل رغم ممارسة الجماع بانتظام دون استخدام وسائل منع الحمل.
• الصداع المستمر أو التغيرات في الرؤية المحيطية، وقد تشير إلى وجود ورم في الغدة النخامية. واطلب العناية الطبية العاجلة فورًا (الطوارئ) إذا حدث فقدان مفاجئ للرؤية أو صداع شديد ومفاجئ وغير معتاد.
• انخفاض الرغبة الجنسية أو ضعف الانتصاب، خاصة عندما تكون مستويات هرمون التستوستيرون منخفضة أيضًا.
• تضخم الثدي غير المبرر عند الرجال.

إذا لاحظت هذه الأعراض، فاذكرها لطبيبك في موعدك القادم، فعادةً ما يعني التشخيص المبكر لاضطراب البرولاكتين خطة علاجية أبسط وأكثر فعالية.

كيف يمكن خفض البرولاكتين في الجسم؟

يعتمد علاج ارتفاع هرمون الحليب على السبب المؤدي إليه، ويُحدده الطبيب المختص وحده، وتشمل الخيارات العلاجية ما يلي:

1. تعديل الأدوية: إذا كان الارتفاع ناتجًا عن أحد الأدوية، فقد يوصي الطبيب بتغيير الدواء أو تعديل الجرعة. ولا يجوز إيقاف أي دواء من تلقاء نفسك.
2. العلاج الدوائي: باستخدام أدوية شادّة للدوبامين مثل بروموكريبتين وكابيرغولين، والتي تساعد على خفض مستويات البرولاكتين وتقليص حجم الورم البرولاكتيني إن وُجد.
3. علاج الأمراض المسببة: مثل علاج قصور الغدة الدرقية أو الحالات الصحية الأخرى المرتبطة بالارتفاع.
4. العلاج الجراحي: قد يُلجأ إليه في حالات أقل شيوعًا عند وجود ورم برولاكتيني كبير لا يستجيب للعلاج الدوائي.

وفي بعض الحالات، مثل الحمل والرضاعة الطبيعية أو الارتفاع البسيط مع انتظام الدورة الشهرية، قد لا تكون هناك حاجة إلى علاج ويكتفي الطبيب بالمتابعة الدورية.

طرق تقليل احتمالية ارتفاع هرمون الحليب

لا توجد وسيلة مؤكدة للوقاية من كل أسباب ارتفاع البرولاكتين، خاصة الأورام النخامية، لكن اتباع نمط حياة صحي قد يساعد في تقليل بعض العوامل المؤثرة:

1. الحرص على النوم من 7 إلى 9 ساعات كل ليلة، إذ يساعد النوم المنتظم على اتزان الهرمونات.
2. تقليل التوتر والإجهاد من خلال تقنيات الاسترخاء وممارسة المشي والنشاط البدني المعتدل.
3. الحفاظ على وزن صحي، إذ ترتبط السمنة باضطرابات هرمونية متعددة.
4. الاهتمام بصحة الغدة الدرقية من خلال الفحوصات الدورية، خاصة لمن لديهم تاريخ عائلي.

الأسئلة الشائعة حول هرمون الحليب Prolactin

هل ارتفاع هرمون الحليب يزيد الوزن؟

قد يحدث ذلك في بعض الحالات، إذ قد تؤثر اضطرابات البرولاكتين على مسارات أيضية مرتبطة بزيادة الوزن، غير أن زيادة الوزن وحدها ليست دليلًا على ارتفاعه ولها أسباب كثيرة أخرى.

هل ارتفاع هرمون الحليب يمنع الحمل؟

قد يؤثر ارتفاع مستوى البرولاكتين على الإباضة، مما يُصعّب حدوث الحمل، ولكن بعد تشخيص الحالة وعلاجها (عادةً بالأدوية الشادّة للدوبامين) تعود دورات الإباضة إلى طبيعتها في كثير من الحالات. وتظل النتيجة مرتبطة بالسبب الأساسي وتقييم الطبيب المختص.

هل هرمون الحليب يزيد حجم الثدي؟

نعم، قد يؤدي ارتفاع مستويات البرولاكتين إلى نمو أنسجة الثدي، ولهذا السبب عادةً ما ينمو الثديان أثناء الحمل. أما إذا كانت المستويات مرتفعة في غير فترة الحمل، فقد يسبب ذلك تورمًا وألمًا في الثديين.

هل التوتر يرفع هرمون الحليب؟

نعم، يمكن أن تؤدي المواقف المجهدة إلى ارتفاع مؤقت في مستويات البرولاكتين في الدم، وهو أحد أسباب الارتفاع الكاذب في نتائج التحليل. وقد يؤثر الإجهاد المطوّل على انتظام الإباضة لدى بعض النساء.

هل ارتفاع هرمون الحليب خطير؟

في معظم الحالات يكون قابلًا للسيطرة بالمتابعة والعلاج المناسب. وفي بعض الحالات قد ترتبط المستويات المرتفعة بأورام الغدة النخامية المعروفة بالأورام البرولاكتينية، وهي أورام حميدة غير سرطانية في الغالب، لكنها تحتاج إلى تقييم طبي متخصص.

كم نسبة هرمون الحليب المرتفع؟

تُعد المستويات التي تزيد عن النطاق المرجعي للمختبر (وغالبًا فوق 25 نانوغرام/مل لدى النساء غير الحوامل وفوق 20 نانوغرام/مل لدى الرجال) مؤشرًا على فرط برولاكتين الدم. وعندما يتجاوز المستوى 100 نانوغرام/مل، تصبح الأعراض مثل اضطراب الدورة الشهرية وضعف الخصوبة والتثدي عند الرجال أكثر وضوحًا، وغالبًا ما يُطلب تصوير الغدة النخامية بالرنين المغناطيسي.

الخلاصة

إن هرمون الحليب ليس مجرد هرمون يشارك في الرضاعة الطبيعية، بل يلعب دورًا محوريًا في المنظومة الهرمونية التي تدعم الإباضة وإنتاج الحيوانات المنوية والوظيفة الإنجابية السليمة لدى كل من النساء والرجال.

وعلى الرغم من أن ارتفاع مستوى البرولاكتين قد يساهم في ضعف الخصوبة، إلا أنه يُعد من الاضطرابات الهرمونية التي يمكن السيطرة عليها في أغلب الحالات. ويُتيح تحديد السبب الكامن — سواء كان دواءً أو اضطرابًا في الغدة الدرقية أو إجهادًا أو حالة في الغدة النخامية — للأطباء وضع خطة علاج موجّهة.

إذا كنت تعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية، أو تأخر الحمل غير المبرر، أو فقدان الحمل المتكرر، أو أعراض انخفاض هرمون التستوستيرون، أو نتائج تحليل سائل منوي غير طبيعية، فقد يساعد تحليل هرمون الحليب في تحديد السبب ووضع الخطة المناسبة بالتعاون مع الطبيب المختص.

المصادر

• Al-Chalabi M, Bass AN, Alsalman I. Physiology, Prolactin. StatPearls – NCBI Bookshelf
• MedlinePlus. Prolactin Levels Test
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Prolactinoma
• Cleveland Clinic. Prolactin