تُعدّ حرارة الحمل من أكثر ما يقلق الحوامل في المملكة العربية السعودية، إذ يجتمع فيها أمران: ارتفاعٌ طبيعي خفيف في إحساس الحامل بالدفء بسبب التغيرات الهرمونية والدورية، وصيفٌ طويل تتجاوز فيه درجات الحرارة الخارجية 45 درجة مئوية في مدن كثيرة. ويفرّق هذا الدليل بين الدفء الطبيعي والحمى التي تستدعي الفحص، ويشرح أثر الحر الشديد على الحمل، ويعرض خطوات عملية مبنية على توصيات جهات صحية موثوقة لحماية الأم والجنين.
لماذا تشعر الحامل بالحرارة أكثر من غيرها؟
يرتفع في أثناء الحمل مستوى هرمون البروجسترون، وهو هرمون يرفع درجة حرارة الجسم الأساسية ارتفاعًا طفيفًا. ويزداد كذلك حجم الدم ومعدل نبض القلب وكمية الدم التي يضخها القلب في الدقيقة، ويتوسع جريان الدم إلى الجلد، فتشعر الحامل بالدفء والتعرق أكثر من المعتاد، خاصة في الثلث الثالث مع زيادة الوزن وحجم الرحم.
هذا الإحساس بالدفء أمر شائع ولا يعني بالضرورة وجود مرض، لكنه يجعل جسم الحامل أقل قدرة على تحمّل الحر الخارجي، إذ يعمل القلب والجهاز الدوري أصلًا بجهد أعلى. ولذلك تصنّف مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الأمريكية (CDC) الحوامل ضمن الفئات الأكثر حساسية للحرارة.
الفرق بين الدفء الطبيعي والحمى
الإحساس بالسخونة شيء، وارتفاع درجة الحرارة المقيسة بالميزان شيء آخر. فالمعيار الصحيح هو قياس الحرارة بميزان موثوق بدلًا من الاعتماد على الإحساس. وتنصح مؤسسة Tommy’s البريطانية المتخصصة في صحة الحمل بمراجعة الطبيب أو القابلة إذا تجاوزت الحرارة 37.5 درجة مئوية، لأن ذلك قد يكون علامة على عدوى خفية تحتاج إلى تقييم، إذ إن بعض أنواع العدوى قد تؤثر في الأم أو الجنين.
| الحالة | ما تلاحظه الحامل | ما يُنصح به |
|---|---|---|
| دفء طبيعي مرتبط بالحمل | إحساس بالسخونة وتعرق، والحرارة المقيسة ضمن المعدل الطبيعي | تبريد البيئة وشرب السوائل والراحة |
| ارتفاع حرارة يزيد على 37.5°م | قد يصاحبه قشعريرة أو تعب أو أعراض زكام أو ألم في أثناء التبول | التواصل مع الطبيب في اليوم نفسه لتحديد السبب |
| حرارة 38°م فأكثر أو مستمرة | حمى مع أعراض عامة أو استمرار أكثر من يوم | مراجعة طبية عاجلة وعدم الاكتفاء بخافض الحرارة |
| إنهاك حراري أو ضربة شمس | دوخة شديدة أو تشوش أو إغماء أو قيء متكرر بعد التعرض للحر | طوارئ فورًا مع بدء التبريد |
لماذا تُعدّ الحمى في بداية الحمل مهمة؟
أظهرت مراجعة منهجية وتحليل تجميعي نُشر في مجلة Epidemiology عام 2005، وضمّ 15 دراسة، أن ارتفاع حرارة الأم في بداية الحمل ارتبط بزيادة احتمال عيوب الأنبوب العصبي لدى الجنين بنحو الضعف تقريبًا (نسبة أرجحية مجمّعة 1.92). ويرجع ذلك إلى أن الأنبوب العصبي يتكوّن في الأسابيع الأولى من الحمل، وهي مرحلة يكون فيها الجنين حساسًا لارتفاع الحرارة.
لكن من المهم فهم هذه النتيجة بهدوء: فهي زيادة نسبية في خطر منخفض أصلًا، ولا تعني أن كل حمى ستؤذي الجنين. والرسالة العملية هي عدم إهمال الحمى في الأشهر الأولى، وعلاج سببها مبكرًا تحت إشراف الطبيب، والحرص على تناول حمض الفوليك الذي يصفه الطبيب منذ التخطيط للحمل. وقد تتضمن الأسباب الشائعة للحمى في الحمل الإنفلونزا والتهابات المسالك البولية، ويمكن الاطلاع على التهاب البول عند الحامل لمعرفة أعراضه وطرق تشخيصه، كما يجيب مقال هل الحمى من أعراض الحمل؟ عن سؤال شائع في الأسابيع الأولى.
خافضات الحرارة في أثناء الحمل
يُعدّ الباراسيتامول الخيار المعتاد لخفض الحرارة في الحمل وفق الجهات الصحية البريطانية، مع استخدام أقل جرعة فعّالة لأقصر مدة ووفق تعليمات العبوة أو الطبيب. أما مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين، والأسبرين بغرض تسكين الألم، فلا يُنصح بها في الحمل إلا بقرار طبي، إذ ارتبط استخدامها بعد الأسبوع العشرين تقريبًا بمشكلات في كلى الجنين ونقص السائل الأمنيوسي. وفي جميع الأحوال، يحدد الطبيب العلاج المناسب، ولا يغني خافض الحرارة عن معرفة سبب الحمى.
كيف يؤثر الحر الشديد على الحمل؟
توضح CDC في إرشاداتها السريرية المحدّثة عام 2025 أن التعرض للحرارة في أي ثلث من الحمل ارتبط بنتائج غير مرغوبة، منها الولادة المبكرة وولادة جنين ميت وانخفاض وزن المولود، وأن التعرض في الثلث الأول قد يرفع خطر بعض العيوب الخلقية. ويزداد الخطر مع ارتفاع الحرارة وطول مدة التعرض، بل قد يرتفع بعد يوم واحد فقط من الحر الشديد.
وفي تحليل تجميعي نشرته مجلة BMJ عام 2020 وشمل 70 دراسة من 27 دولة، ارتفعت أرجحية الولادة المبكرة بنحو 5% مع كل ارتفاع قدره درجة مئوية واحدة في الحرارة، وبنحو 16% في أثناء موجات الحر. وهذه أرقام نسبية تخص المجتمعات ككل، لكنها تؤكد أن الوقاية من الحر جزء من رعاية الحمل وليست رفاهية.
ويضيف الحر عبئًا على الحوامل المصابات بأمراض مزمنة؛ فقد يصعّب ضبط السكر لدى المصابات بسكري الحمل، ويزيد الحاجة إلى متابعة الضغط لدى المصابات بارتفاع ضغط الدم. كما أن بعض الأدوية، ومنها أدوية الضغط ومدرّات البول وبعض مضادات الهيستامين، قد تقلل تحمّل الجسم للحرارة، لذلك يُنصح بمراجعة الأدوية مع الطبيب قبل الصيف دون إيقاف أي دواء ذاتيًّا. وللاستزادة يمكن قراءة ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل وسكري الحمل.
علامات الجفاف والإنهاك الحراري عند الحامل
تفقد الحامل السوائل بالتعرق أسرع في الطقس الحار، وقد يتطور الجفاف بصمت. وتشمل العلامات التي تذكرها CDC:
- العطش الشديد وجفاف الفم وقلة التبول أو البول الداكن.
- الدوخة أو الإحساس بقرب الإغماء، وتسارع نبض القلب.
- الصداع والتعب غير المعتاد والتشنجات العضلية.
- الغثيان أو تقلصات البطن، والجلد البارد الرطب أو التعرق الغزير.
- انقباضات الرحم المنتظمة قبل موعد الولادة، وهي علامة تستوجب التقييم الطبي.
متى تذهبين إلى الطوارئ فورًا؟
- حرارة 38 درجة مئوية فأكثر لا تنخفض، أو حمى مع قشعريرة شديدة.
- تشوش الذهن أو الإغماء أو التشنجات بعد التعرض للحر، فقد تكون علامات ضربة شمس، وهي حالة طارئة.
- صداع شديد مستمر أو اضطراب في الرؤية أو تورم مفاجئ في الوجه واليدين.
- نزيف مهبلي أو ألم مستمر أسفل البطن أو تسرب سوائل من المهبل.
- انقباضات منتظمة قبل الأسبوع السابع والثلاثين.
- قلة حركة الجنين بوضوح مقارنة بالمعتاد.
- قيء متكرر يمنع شرب السوائل، أو انقطاع البول.
- ألم أو حرقة في أثناء التبول أو دم في البول.
وإلى حين الوصول إلى الرعاية الطبية في حالات الإنهاك الحراري، تُنقل الحامل إلى مكان بارد مظلل، وتُخفّف ملابسها، ويُبرّد جسمها بالماء أو الكمادات الباردة، وتُعطى رشفات من الماء إن كانت واعية. ويمكن الاطلاع على مقال ضربة الشمس لمعرفة الفرق بين الإنهاك الحراري وضربة الشمس.
نصائح عملية للحامل في صيف السعودية
السوائل والغذاء
- اشربي الماء بانتظام على مدار اليوم دون انتظار العطش، واحملي قارورة ماء عند الخروج. وتقترح منظمة الصحة العالمية للبالغين في الحر نحو كوب ماء كل ساعة، مع العلم أن الحامل المصابة بأمراض القلب أو الكلى أو المقيدة بكمية سوائل تتبع تعليمات طبيبها.
- راقبي لون البول؛ فالأصفر الفاتح يدل غالبًا على ترطيب جيد.
- أكثري من الفواكه والخضراوات الغنية بالماء مثل البطيخ والخيار والبرتقال، واغسليها جيدًا قبل الأكل.
- قللي المشروبات السكرية والغازية، والتزمي بحد الكافيين المعتمد في الحمل وهو 200 ملغ يوميًّا كحد أقصى وفق NHS؛ أي ما يعادل تقريبًا كوبين من القهوة سريعة التحضير.
- عند التعرق الشديد لساعات طويلة قد تحتاجين إلى سوائل تحتوي أملاحًا، فاستشيري الطبيب خاصة إن كنتِ تتبعين نظامًا قليل الملح.
ولمزيد من التفاصيل حول الغذاء المتوازن يمكن الرجوع إلى التغذية الصحية للحامل.
البيئة والملابس
- تجنبي الخروج والمجهود البدني في ساعات الذروة، وهي عادة من قرابة الحادية عشرة صباحًا حتى الرابعة أو الخامسة عصرًا في الصيف.
- اقضي معظم النهار في أماكن مكيّفة، وتنبّهي إلى أن المروحة وحدها لا تكفي عندما تتجاوز الحرارة 40 درجة مئوية بحسب منظمة الصحة العالمية، إذ قد ترفع حرارة الجسم بدل خفضها.
- ارتدي ملابس قطنية فضفاضة فاتحة اللون وقبعة واسعة ونظارة شمسية عند الخروج.
- استخدمي واقي شمس واسع الطيف بعامل حماية 30 فأكثر، فالجلد في الحمل أكثر عرضة للتصبغ.
- لا تبقي في سيارة متوقفة تحت الشمس، وشغّلي التكييف قبل الركوب إن أمكن.
- الاستحمام بماء فاتر أو بارد والكمادات الرطبة يساعدان على تبريد الجسم، ويُفضّل تجنب الجاكوزي والساونا والمغاطس الساخنة جدًّا في الحمل.
النشاط البدني والنوم
- الرياضة المعتدلة مفيدة للحامل، لكن اختاري الأوقات الباردة كالصباح الباكر أو بعد المغرب، أو مارسيها في مكان مكيّف، وتجنبي اليوغا الساخنة.
- توقفي عن التمرين فورًا عند الدوخة أو ضيق التنفس أو الصداع أو أي ألم.
- نامي في غرفة معتدلة البرودة بملابس خفيفة، وارتدي أحذية مريحة لتقليل تورم القدمين في الحر.
الدعم النفسي والأسري
قد يزيد الحر من التعب والانزعاج وقلة النوم، وهذا ينعكس على المزاج. ومن المفيد مشاركة المشاعر مع الأسرة والصديقات، وطلب المساعدة في الأعمال المنزلية في ساعات الحر، والتحدث مع الطبيب إذا استمر الحزن أو القلق أسبوعين أو أكثر أو أثّر في الحياة اليومية، فالرعاية النفسية جزء أساسي من رعاية الحمل.
الفحوصات التي قد يطلبها الطبيب عند الحمى
عند ارتفاع حرارة الحامل يبحث الطبيب عن السبب، وقد يطلب بحسب الحالة تحليل البول ومزرعته، وصورة الدم الكاملة (CBC)، ومؤشرات الالتهاب مثل البروتين التفاعلي C، وأحيانًا فحوص الإنفلونزا أو غيرها. ويمكن إجراء التحاليل التي يطلبها الطبيب في مختبرات دلتا الطبية عبر الفروع أو خدمة سحب العينات من المنزل، وهي خدمة قد تناسب الحامل في أيام الحر الشديد. وللتواصل: الرقم الموحد 920022723 (هاتف وواتساب)، والبريد الإلكتروني info@delta-medlab.com، ويمكن معرفة المواقع عبر صفحة الفروع.
أسئلة شائعة
هل كل إحساس بالسخونة في الحمل علامة خطر؟
لا، فالإحساس بالدفء والتعرق شائع بسبب الهرمونات وزيادة جريان الدم. والمعيار هو قياس الحرارة بالميزان؛ فإن تجاوزت 37.5 درجة مئوية يُنصح بالتواصل مع الطبيب لمعرفة السبب.
هل ارتفاع الحرارة في الشهور الأولى يسبب تشوهات حتمًا؟
لا. ارتبطت الحمى في بداية الحمل بزيادة نسبية في خطر عيوب الأنبوب العصبي، لكن الخطر المطلق يبقى منخفضًا، ومعظم الحوامل اللواتي يصبن بحمى عابرة يلدن أطفالًا أصحاء. والمهم علاج الحمى وسببها مبكرًا بإشراف طبي.
هل يمكنني تناول الباراسيتامول عند الحمى؟
يُعدّ الباراسيتامول الخيار المعتاد لخفض الحرارة في الحمل، باستخدام أقل جرعة فعّالة لأقصر مدة وفق العبوة أو توجيه الطبيب، مع ضرورة مراجعة الطبيب لمعرفة سبب الحمى. ولا تتناولي الإيبوبروفين أو غيره من مضادات الالتهاب دون استشارة طبية.
كم كوبًا من الماء تحتاج الحامل في الصيف؟
لا يوجد رقم واحد يناسب الجميع، فالحاجة تختلف بحسب الوزن والنشاط والتعرق. والقاعدة العملية هي الشرب المنتظم طوال اليوم ومراقبة لون البول، مع اتباع تعليمات الطبيب إن كانت لديك حالة تتطلب تقييد السوائل.
هل يجوز للحامل الخروج في الصيف أصلًا؟
نعم، مع التخطيط: الخروج في الأوقات الأبرد، والبقاء في الظل أو الأماكن المكيّفة، وحمل الماء، وارتداء ملابس خفيفة، وتجنب المجهود في ساعات الذروة.
الخلاصة
الإحساس بالدفء في الحمل أمر طبيعي غالبًا، لكن الحمى المقيسة والحر الشديد يستحقان الانتباه. فالوقاية من الحر بالبقاء في أماكن باردة وشرب السوائل وتجنب ساعات الذروة، ومراجعة الطبيب عند أي حمى أو علامة خطر، خطوات بسيطة تحمي الأم والجنين في صيف المملكة الطويل.
إخلاء مسؤولية: هذا المقال للتثقيف الصحي العام ولا يغني عن استشارة الطبيب المتابع للحمل. لا تتناولي أي دواء أو تغيري جرعة دواء دون استشارة طبية، وتوجهي إلى الطوارئ فورًا عند ظهور أي علامة خطر.
المصادر
- Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Overview of Heat and Pregnancy (2025). cdc.gov
- Chersich MF, et al. Associations between high temperatures in pregnancy and risk of preterm birth, low birth weight, and stillbirths: systematic review and meta-analysis. BMJ 2020;371:m3811. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Moretti ME, et al. Maternal hyperthermia and the risk for neural tube defects in offspring: systematic review and meta-analysis. Epidemiology 2005;16(2):216-219. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- World Health Organization. Heat and health – fact sheet. who.int
- Tommy’s. High temperature in pregnancy. tommys.org
- NHS. Foods to avoid in pregnancy – caffeine. nhs.uk
