يعتمد علاج سرطان الثدي على مرحلة المرض، ونوع الورم وخصائصه البيولوجية، والحالة الصحية للمريضة، وتشمل الخيارات العلاجية الجراحة، والعلاج الإشعاعي، والكيميائي، والهرموني، والموجّه، والمناعي في حالات محددة، وقد يجمع الطبيب بين أكثر من وسيلة علاجية وفقًا لنتائج الفحوصات ومدى انتشار الورم.
وفي هذا المقال سوف نتعرف على ماهية العلاج وكيف يحدده الطبيب والوسائل المُستخدمة، والاثار الجانبية لكل نوع، وحقيقة الشفاء نهائيًا، وختامًا بالإجابة عن أبرز التساؤلات الشائعة.
ما هو علاج سرطان الثدي؟
يُعرف علاج سرطان الثدي بأنه مجموعة من الوسائل الطبية التي تهدف إلى القضاء على الخلايا السرطانية أو الحد من نموها وانتشارها، مع تقليل احتمالية عودة المرض وتحسين جودة حياة المريضة، ولا توجد وسيلة علاجية يُمكن استخدامها مع جميع المرضى؛ حيث أن اختيار طريقة العلاج يعتمد على مجموعة من العوامل مثل: مرحلة السرطان، ونوع الورم وخصائصه البيولوجية، والحالة الصحية العامة للمريضة.
كيف يحدد الطبيب العلاج المُناسب لسرطان الثدي؟
بعد إجراء الفحوصات الطبية التصويرية والمخبرية والتأكد من وجود ورم سرطاني في الثدي، يبدأ الطبيب في اختيار طريقة العلاج المُناسبة وفقًا لعدة عوامل تختلف من حالة إلى أخرى ومن أبرزها:
| العامل | كيف يؤثر في اختيار العلاج؟ |
| مرحلة السرطان | يحدد مدى انتشار الورم داخل الثدي أو إلى العقد اللمفاوية أو أجزاء أخرى من الجسم، مما يساعد الطبيب على اختيار العلاجات المناسبة وترتيبها، سواء قبل الجراحة أو بعدها أو للسيطرة على المرض في المراحل المتقدمة. |
| الخصائص البيولوجية للورم | تساعد نتائج فحوصات مستقبلات الهرمونات وبروتين HER2 وغيرها من المؤشرات المناسبة في تحديد مدى الاستفادة من العلاج الهرموني أو الموجّه أو الكيميائي أو المناعي في حالات محددة. |
| الخطة العلاجية المقترحة | قد تشمل الخطة الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو أحد العلاجات الدوائية، وقد تجمع بين أكثر من وسيلة علاجية وفقًا لمرحلة المرض وخصائص الورم. |
| مدى الاستجابة للعلاج | يتابع الطبيب استجابة الورم للعلاج من خلال الفحوصات المناسبة، وقد يعدل الخطة إذا كانت الاستجابة غير كافية أو ظهرت آثار جانبية تستدعي ذلك. |
| العمر والحالة الصحية العامة | يراعي الطبيب الأمراض المزمنة ووظائف الأعضاء والحالة الصحية العامة عند اختيار العلاج وتحديد جرعاته وتوقيته، بما يساعد على تحقيق أفضل فائدة ممكنة مع تقليل المخاطر. |
وبناءً على هذه العوامل، يضع الطبيب خطة علاجية فردية تناسب حالة المريضة، وقد تتغير الخطة وفقًا للاستجابة للعلاج والتطورات التي تظهر خلال المتابعة.
ما هي طرق علاج سرطان الثدي؟
تتعدد طرق علاج سرطان الثدي لتشمل تدخلات جراحية أو علاجات دوائية أو إشعاعية أو جراحية، بهدف السيطرة على الخلايا السرطانية والحد من انتشارها أو عودتها، وفيما يلي سوف نتعرف على أبرز طرق العلاج ودور كل منها في الخطة العلاجية:
| وسيلة العلاج | آلية العمل |
| الجراحة | تهدف إلى إزالة الورم السرطاني، إما باستئصال الورم مع هامش من الأنسجة المحيطة مع الحفاظ على معظم الثدي، أو باستئصال الثدي بالكامل عند الحاجة، وتُفحص حواف العينة للتأكد من خلوها من الخلايا السرطانية. |
| العلاج الإشعاعي | يستخدم أشعة عالية الطاقة لإتلاف المادة الوراثية للخلايا السرطانية، والحد من قدرتها على الانقسام؛ مما يساعد على تقليل احتمالية عودة السرطان في المنطقة المعالجة. (للتفاصيل: العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي) |
| العلاج الكيميائي | يعتمد على أدوية تستهدف الخلايا السرطانية وتحد من نموها وانقسامها، وقد تُعطى هذه الأدوية عن طريق الوريد أو الفم، وتصل عبر الدورة الدموية إلى أجزاء مختلفة من الجسم. (للتفاصيل: العلاج الكيماوي) |
| العلاج الهرموني | يُستخدم في الأورام التي تحتوي على مستقبلات للهرمونات، مثل: الإستروجين أو البروجستيرون، ويعمل على منع تأثير الهرمونات في الخلايا السرطانية أو تقليل إنتاجها، بحسب نوع الدواء. (للتفاصيل: العلاج الهرموني لسرطان الثدي) |
| العلاج الموجّه | يستهدف بروتينات أو مسارات جزيئية محددة تساعد الخلايا السرطانية على النمو والبقاء، مثل: بروتين HER2 في بعض أنواع سرطان الثدي، وفقًا لنتائج الفحوصات. (للتفاصيل: العلاج الموجه لسرطان الثدي) |
| العلاج المناعي | يساعد الجهاز المناعي على التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها، ويُستخدم في أنواع وحالات محددة من سرطان الثدي وفقًا لخصائص الورم ومدى ملاءمة العلاج. (للتفاصيل: العلاج المناعي) |
وقد يجمع الطبيب بين أكثر من وسيلة علاجية، سواء قبل الجراحة أو بعدها، وفقًا لمرحلة المرض وخصائص الورم والاستجابة للعلاج.
هل يختلف علاج سرطان الثدي حسب المرحلة والنوع؟
نعم يختلف علاج سرطان الثدي وفقًا لنوع ومرحلة الورم، فبعض الحالات قد تحتاج إلى نوع واحد من العلاج، بينما حالة آخرى قد تحتاج إلى الجمع بين نوعين من العلاج، وفيما يلي نتعرف على العلاج المُناسب لكل مرحلة مع العلم أنه قد يختلف حسب رؤية الطبيب المُعالج:
| المرحلة | وصف الحالة | الخيارات العلاجية الشائعة |
| المرحلة صفر (DCIS) | خلايا غير طبيعية محصورة داخل قنوات الحليب دون غزو الأنسجة المحيطة. | الجراحة التحفظية مع العلاج الإشعاعي في حالات مناسبة، أو استئصال الثدي في حالات أخرى، وقد يُضاف العلاج الهرموني إذا كان الورم إيجابيًا لمستقبلات الهرمونات. |
| المرحلة الأولى (I) | سرطان غازٍ مبكر، يكون عادةً صغيرًا، وقد لا توجد إصابة بالعقد الليمفاوية أو تكون الإصابة محدودة جدًا. | الجراحة، يليها العلاج الإشعاعي عند الحاجة، وقد يُضاف العلاج الهرموني أو الكيميائي أو الموجّه حسب خصائص الورم. |
| المرحلة الثانية (II) | ورم أكبر أو وجود انتشار محدود إلى العقد الليمفاوية القريبة، وفقًا لمعايير التصنيف. | الجراحة والعلاج الإشعاعي عند الحاجة، مع علاج دوائي قبل الجراحة أو بعدها بحسب نوع الورم وخصائصه. |
| المرحلة الثالثة (III) | مرض موضعي متقدم، قد يشمل امتداد الورم إلى الجلد أو جدار الصدر أو إصابة عدد أكبر من العقد الليمفاوية، دون انتشار بعيد. | يبدأ العلاج غالبًا بعلاج دوائي قبل الجراحة، ثم الجراحة والعلاج الإشعاعي، مع استكمال العلاج الدوائي المناسب وفقًا لنوع الورم والاستجابة. |
| المرحلة الرابعة (IV) | انتشار السرطان إلى أعضاء بعيدة، مثل العظام أو الكبد أو الرئتين. | علاجات دوائية جهازية، مثل: العلاج الهرموني أو الكيميائي أو الموجّه أو المناعي في حالات محددة)، وقد يُستخدم الإشعاع أو التدخل الجراحي لتخفيف الأعراض في بعض الحالات. |
ولمعرفة تفاصيل كل مرحلة راجع مراحل سرطان الثدي.
العلاج حسب نوع الورم
إلى جانب المرحلة، تحدد نتائج فحص مستقبلات الهرمونات وبروتين HER2 في عينة الورم نوع العلاج الدوائي المناسب:
| نوع الورم | ما يعنيه | العلاجات الدوائية الشائعة |
| إيجابي لمستقبلات الهرمونات (HR+) | الخلايا تتأثر بهرمون الإستروجين أو البروجستيرون، وهو النوع الأكثر شيوعًا. | العلاج الهرموني لسنوات بعد الجراحة، وقد يُضاف الكيميائي أو علاجات موجّهة في حالات معينة. |
| إيجابي لـ HER2 | الخلايا تحتوي على كمية كبيرة من بروتين HER2 الذي يحفز نموها. | علاجات موجّهة ضد HER2 (مثل تراستوزوماب) مع العلاج الكيميائي غالبًا، وتُعطى عادةً لمدة عام تقريبًا في المراحل المبكرة. |
| ثلاثي السلبية | لا يحتوي الورم على مستقبلات هرمونية ولا على كمية زائدة من HER2. | العلاج الكيميائي هو الأساس، وقد يُضاف العلاج المناعي في حالات محددة، وللتفاصيل راجع سرطان الثدي الثلاثي السلبي. |
وتؤكد مختبرات دلتا الطبية على أن الجمع بين أكثر من وسيلة علاجية، لا يكون لجميع الحالات، إذ تُبنى الخطة على نتائج الفحوصات والتحاليل التي تحدد نوع الورم وخصائصه، ويقررها الطبيب المختص وفق كل حالة.
كم يستغرق علاج سرطان الثدي؟
لا توجد مدة ثابتة لعلاج سرطان الثدي، إذ تختلف حسب مرحلة المرض ونوع الورم والخطة العلاجية ومدى الاستجابة، لكن يمكن تقدير المدة المعتادة لكل نوع من العلاج كما يلي:
| نوع العلاج | المدة المعتادة |
| العلاج الكيميائي (قبل الجراحة أو بعدها) | من 3 إلى 6 أشهر تقريبًا، على دورات تمتد كل منها غالبًا من 2 إلى 3 أسابيع. |
| العلاج الإشعاعي للثدي كاملًا | غالبًا 5 أيام أسبوعيًا لمدة 3 إلى 4 أسابيع، وقد تمتد إلى 6 أسابيع أو تقل إلى أسبوع واحد في بعض الحالات. |
| العلاج الموجّه ضد HER2 في المراحل المبكرة | عادةً لمدة عام تقريبًا. |
| العلاج الهرموني بعد الجراحة | 5 سنوات على الأقل، وقد يمتد إلى 10 سنوات. |
| علاج المرحلة الرابعة | علاج مستمر طويل الأمد يُعدَّل حسب الاستجابة والآثار الجانبية. |
لذلك قد تنتهي المرحلة المكثفة من العلاج (الجراحة والكيميائي والإشعاعي) خلال أشهر، بينما يستمر العلاج الهرموني أو الموجّه لفترة أطول، ويحدد الطبيب الجدول الزمني المناسب لكل مريضة.
ما الآثار الجانبية لعلاج سرطان الثدي؟
على الرغم من اختلاف وتنوع علاج سرطان الثدي، إلا أن كل نوع قد يتسبب في ظهور أثار جانبية أثناء استخدامه، والتي قد تختلف حدتها من حالة إلى آخرى ويجب ابلاغ الطبيب المعالج بها ومن أبرزها:
- الجراحة: قد تُسبب الألم والتورم، ومحدودية حركة الذراع مؤقتًا.
- العلاج الكيميائي: قد يؤدي إلى الغثيان، وتساقط الشعر، والإرهاق، وانخفاض عدد خلايا الدم.
- العلاج الإشعاعي: قد يُسبب احمرار الجلد وتهيجه والشعور بالتعب.
- العلاج الهرموني: قد يؤدي إلى الشعور بالهبات الساخنة، وآلام المفاصل، وتغيرات الدورة الشهرية.
- العلاج الموجه والمناعي: تختلف آثارهما حسب الدواء، وقد تشمل التعب والإسهال أو تفاعلات جلدية، وأحيانًا التهابات ناتجة عن تنشيط الجهاز المناعي.
هل يُمكن الشفاء من سرطان الثدي نهائيًا؟
نعم يُمكن الشفاء من سرطان الثدي في كثير من الحالات، خاصةً عند اكتشافه في مراحله المبكرة وبدء العلاج المناسب، وتعتمد فرص الشفاء على مرحلة المرض ونوع الورم وخصائصه البيولوجية ومدى استجابته للعلاج.
ولكن لابد من التفرقة بين الشفاء ومعدل البقاء على قيد الحياة؛ فالشفاء يعني عدم وجود دلائل على استمرار السرطان بعد العلاج، مع احتمالية عودته في بعض الحالات، أما معدل البقاء لمدة 5 سنوات فيشير إلى نسبة المريضات اللاتي ما زلن على قيد الحياة بعد مرور 5 سنوات من التشخيص، ولا يعني أنهن يعشن فقط هذه السنوات أو أن المرض قد شُفي نهائيًا، لذا تظل المتابعة الطبية المنتظمة مهمة بعد انتهاء العلاج، ولمعرفة الأرقام حسب كل مرحلة راجع نسبة الشفاء من سرطان الثدي.
هل يُمكن أن يعود سرطان الثدي بعد العلاج؟
نعم يُمكن أن يعود سرطان الثدي بعد العلاج، سواء في الثدي نفسه أو في مناطق أخرى من الجسم، وتختلف احتمالية عودته حسب مرحلة المرض وخصائص الورم ونوع العلاج المستخدم. وقد تحدث العودة بعد أشهر أو سنوات من انتهاء العلاج، لذلك تُعد المتابعة الطبية المنتظمة والالتزام بتوصيات الطبيب أمرًا مهمًا للكشف المبكر عن أي علامات لعودة المرض، وتعرّفي على الفحوصات المطلوبة في متابعة سرطان الثدي بعد العلاج.
متى يجب مراجعة الطبيب أثناء علاج سرطان الثدي؟
قد تتعرض مريضة سرطان الثدي إلى ظهور بعض الأعراض غير الطبيعية أثناء تلقي العلاج بمختلف أنواعه، لذا يجب التواصل مع الفريق المعالج فورًا عند ظهور العلامات التالية، وفي الحالات الشديدة مثل ضيق التنفس أو ألم الصدر أو الضعف المفاجئ أو اضطراب الوعي توجّه للطوارئ فورًا أو اتصل 997:
- ارتفاع درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية أو أكثر: خاصةً أثناء العلاج الكيميائي، لاحتمال وجود عدوى خطيرة.
- ضيق التنفس أو ألم الصدر المفاجئ.
- نزيف غير معتاد أو مستمر: أو ظهور كدمات شديدة دون سبب واضح.
- قيء أو إسهال شديد أو مستمر: خاصةً إذا صاحبه جفاف أو عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل.
- ألم شديد أو تورم واحمرار متزايد في موضع الجراحة أو حوله.
- صداع شديد ومفاجئ أو اضطراب في الوعي أو ضعف مفاجئ في أحد الأطراف.
الأسئلة الشائعة حول علاج سرطان الثدي
هل يُمكن ممارسة الحياة الطبيعية أثناء علاج سرطان الثدي نهائيًا؟
نعم يُمكن لكثير من مريضات سرطان الثدي مواصلة أنشطتهن اليومية أثناء العلاج، إذا سمح الطبيب المُعالج بذلك، حيث يوصى بالحصول على قسط كافي من الراحة مع تجنب الإجهاد أو الأنشطة التي تتطلب مجهود بدني قاسي.
هل يُمكن علاج سرطان الثدي دون الاستئصال؟
نعم يُمكن علاج السرطان دون استئصال الثدي بالكامل في كثير من الحالات، فعادةً ما يتم الاحتفاظ بمعظم أنسجة الثدي في حال التدخل الجراحي، اما في حالة الاستئصال الكلي فيتم في حالة كان الورم كبيرًا أو منتشرًا في عدة مناطق داخله.
كم تعيش مريضة سرطان الثدي بعد الاستئصال؟
لا توجد مدة محددة تعيشها مريضة سرطان الثدي بعد الاستئصال، حيث يعتمد ذلك على مرحلة المرض عند التشخيص، ونوع الورم وخصائصه البيولوجية، ومدى الاستجابة للعلاج، وتنشر إحصائيات المعهد الوطني للسرطان في الولايات المتحدة معدل البقاء النسبي لمدة 5 سنوات حسب مدى انتشار المرض عند التشخيص، وهي أرقام تقديرية لمجموعات من المريضات ولا تحدد عمر مريضة بعينها، وتجدين تفاصيلها في نسبة الشفاء من سرطان الثدي.
ما هي الفواكه المُفيدة لمرضى سرطان الثدي؟
تُعد الفواكه مثل: (التوت والفراولة والبرتقال والتفاح والكيوي والموز) خيارات مفيدة لمرضى سرطان الثدي؛ لاحتوائها على الفيتامينات والمعادن والألياف ومضادات الأكسدة التي تدعم الصحة العامة، ومع ذلك لا توجد فاكهة محددة تعالج السرطان، ويُنصح بتناول مجموعة متنوعة من الفواكه ضمن نظام غذائي متوازن، مع ضرورة التأكد من أنها تتناسب مع الحالة الصحية العامة.
ما عوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي؟
تلعب عدة أسباب دورًا في زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي بعضها قد يكون ناتجًا عن عوامل بيولوجية مثل: (ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين، امتلاك نسيج ثدي كثيف)، كما قد ينتج عن عوامل جينية مثل: وجود تاريخ عائلي لسرطان الثدي، أوالتقدم في العمر، وجود طفرات جينية مثل: (BRCA1 وBRCA2)، ولمعرفة من يُنصح بفحص الطفرات راجع تحليل BRCA لسرطان الثدي.
فحوصات سرطان الثدي في مختبرات دلتا الطبية
تساعد التحاليل المخبرية في متابعة الحالة الصحية العامة قبل العلاج وأثناءه وبعده، وتوفر مختبرات دلتا الطبية باقة الكود الوردي للاطمئنان على صحة المرأة، في أكثر من 63 فرعًا في المملكة مع خدمة سحب العينات من المنزل مجانًا، واعتمادات CAP وCBAHI وJCI وISO.
تنويه: المعلومات الواردة في هذا المقال للتثقيف الصحي فقط، ولا تغني عن استشارة الطبيب المعالج، ولا يجوز بدء أي علاج أو إيقافه دون قراره.
المصادر
- American Cancer Society – Treatment of Breast Cancer
- American Cancer Society – Chemotherapy for Breast Cancer
- American Cancer Society – Radiation for Breast Cancer
- American Cancer Society – Hormone Therapy for Breast Cancer
- American Cancer Society – Targeted Therapy for Breast Cancer
- National Cancer Institute – Breast Cancer Survival Rates
- Cleveland Clinic Abu Dhabi – الخيارات العلاجية المتقدمة للمصابات بأورام الثدي
احجز باقة مؤشرات الأورام للنساء
نسحب العينة من بيتك مجاناً، ونتائجك تصلك على التطبيق
