فحص دلالات الأورام: متى يجب القيام به وكيف تُفسر نتائجه؟
يُعد فحص دلالات الأورام خطوة حاسمة للكشف المبكر عن وجود الأورام، في مراحلها الأولى، حيث يُعتبر بوابة لفهم النشاط غير الطبيعي للخلايا ومتابعته بدقة، ويهدف هذا الفحص إلى قياس مستويات محددة من المواد الكيميائية التي تفرزها الأورام؛ مما يساهم في تحديد احتمالية الإصابة بشكل دقيق، ومن هنا تأتي أهميته كأداة استباقية تسهم في تعزيز فرص العلاج المبكر، وفيما يلي سوف نتعرف على جميع التفاصيل المتعلقة بهذا الفحص، بما في ذلك النسب الطبيعية وأهم أهدافه.
ما هي الأورام؟
هي نمو غير طبيعي أو مفرط للخلايا داخل أنسجة الجسم، وينتج ذلك بسبب فقدان الخلايا قدرتها على الانقسام الطبيعي؛ مما يؤدي إلى تكاثرها بشكل غير منتظم، وتنقسم الأورام إلى نوعين أساسيين، وهما:
-
الأورام الحميدة (Benign Tumors):
- هي أورام غير سرطانية، وتنمو بشكل ببطئ، ولا تنتشر في أنحاء أخرى من الجسم.
- يسهل استئصالها جراحيًا.
- يُمكن أن تتسبب في مشكلات صحية، إذا ضغطت على الأعضاء المجاورة لها؛ مما ينتج عنه تأثير سلبي على أداء وظائف هذه الأعضاء.
-
الأورام الخبيثة (Malignant Tumors):
- يطلق عليها اسم: (السرطان)، وتتميز بسرعة نموها وانتشارها في الأنسجة والأعضاء.
- تتعدد سُبل علاجها، حيث ينقسم العلاج إلى: (الجراحة، العلاج الإشعاعي أو الكيميائي)، ويتم تحديده تبعًا لحجم الورم ومكانه والحالة الصحية.
وتتعدد أسباب ظهور الأورام، لتشمل أربعة أسباب وهما: (عوامل وراثية، بيئية، حيايتة، وفيروسية)، لذا فأن فهم طبيعة الأورام وأنواعها يُعد الخطوة الأولى في التعامل مع المرض واتخاذ التدابير اللازمة للتشخيص والعلاج، وهما يقدمه فحص دلالات الأورام.
ما هي دلالات الأورام؟
هي مواد يتم إنتاجها عادةً من قبل الخلايا السرطانية، أو الخلايا الطبيعية استجابةً للسرطان، ويُطلق عليها أسم (علامات الورم)، فهُناك بعض علامات الورم التي تتضمن بروتينات، تُنتجها خلايا سرطانية بكميات أكبر مقارنة بالخلايا الطبيعية، كما أن التغيرات في الجينات، أو أجزاء أخرى من خلايا الورم، يمكن أن تُعتبر أيضًا علامات على وجود ورم.
ما هو الفحص الذي يدل على وجود ورم؟
عند الشك في وجود ورم في الجسم، يصبح الفحص المبكر أمرًا حاسمًا لتحديد نوع الورم ومكانه، لذا يُعتبر فحص دلالات الأورام من أهم الفحوصات، التي تساعد الأطباء في الكشف عن الأورام الخبيثة أو الحميدة، بالإضافة إلى أنه يوجههم نحو التشخيص الصحيح.
وتتعدد الفحوصات الطبية التي تكشف عن وجود الأورام، حيث توجد بعض العلامات في عينات مختلفة في سوائل الجسم، مثل: (الدم أو البول)، كما يُمكن أن تتواجد في عينات الخلايا من خلال أخذ خزعة من المكان المشتبه به، وفيما يلي سوف نتعرف على بعض أنواع فحص دلالات الأورام.
طفرات BRAF V600
- أنواع السرطان أو الحالات المشابهة: (سرطان الغدة الدرقية، والجلد، سرطان المبيض، مرض إردهايم تشيستر، اللوكيميا الشعرية، سرطان القولون والمستقيم، سرطان الرئة ذو الخلايا الكبيرة).
- كيف يتم إجراؤه: أخذ عينة من الورم.
- الاستخدام: للمساعدة في تحديد خيارات العلاج.
إعادة ترتيب جينات B-cell Immunoglobulin
- نوع السرطان: سرطان الغدد الليمفاوية B.
- كيفية إجراؤه: أخذ عينة من (الدم، نخاع العظم، أو أنسجة الورم).
- الاستخدام: تشخيص هذا النوع من السرطان، وقياس مدى فعالية العلاج، والتحقق من إمكانية تكرار المرض.
(مستضد البروستات النوعي) PSA
- نوع السرطان: سرطان البروستات.
- كيفية إجراؤه: أخذ عينة من الدم.
- الاستخدام: لتشخيص هذا النوع من السرطان، ومراقبة فاعلية العلاج.
إعادة ترتيب جين ALK وزيادة التعبير الجيني
- أنواع السرطان: (سرطان الرئة ذو الخلايا الكبيرة، سرطان الغدد الليمفاوية كبيرة الخلايا، الهستيوسيتوس “نوع من الخلايا المناعية” ).
- كيفية إجراؤه: أخذ عينة من الورم.
- الاستخدام: تشخيص المرض وتحديد العلاج.
بيتا-2 ميكروغلوبولين (B2M)
- أنواع السرطان: (الورم النقوي المتعدد، سرطان الدم الليمفاوي المزمن، وبعض أنواع الأورام الليمفاوية).
- كيفية إجراؤه: أخذ عينة من (الدم، البول، أو السائل الدماغي الشوكي).
- الاستخدام: تشخيص المرض واستجابته للعلاج.
ألفا فيتوبروتين (AFP)
- أنواع السرطان: (سرطان الكبد، وسرطان المبيض، والخصيتين ).
- كيفية إجراؤه: أخذ عينة من الدم
- الاستخدام: تشخيص هذه السرطانات ومعرفة مدى الاستجابة للعلاج وتقييم مرحلته.
مستضد ورم المثانة (BTA)
- أنواع السرطان: (سرطان المثانة، وسرطان الكلى أو الحالب).
- كيفية إجراؤه: أخذ عينة من البول.
- الاستخدام: يستخدم مع تحليل الخلايا والتنظير المثاني لدى المرضى الذين تم تشخيصهم بسرطان المثانة مسبقًا.
جين الاندماج BCR-ABL (كروموسوم فيلادلفيا)
- أنواع السرطان: (سرطان الدم النخاعي المزمن، سرطان الدم الليمفاوي الحاد، وسرطان الدم النقوي الحاد).
- كيفية إجراؤه: أخذ عينة من (الدم أو نخاع العظم).
- الاستخدام: لتشخيص هذه السرطانات، وتحديد العلاج، والكشف عن مدى الاستجابة له.
15-3- CA 27-29
- أنواع السرطان: سرطان الثدي.
- كيفية إجراؤه: أخذ عينة من الدم.
- الاستخدام: لتقييم مدى فاعلية العلاج والتأكد من تكرار الإصابة.
المستضد السرطاني المضغي (CEA)
أنواع السرطان: (سرطان القولون والمستقيم، و المعدة، وسرطان البنكرياس، والمبيض والثدي).
كيفية إجراؤه: أخذ عينة من الدم.
الاستخدام: التأكد من فاعلية العلاج واكتشاف تكرار الإصابة.
الجدير بالذكر، أن دلالات الأورام السابقة ليست جميعها، بل هُناك أنواع أخرى، ولكن ما تم ذكره هو الأشهر، ويختلف أختيار الفحص تبعًأ للأعراض الظاهرة على المريض، بالغضافة إلى حالته الصحية وفئته العمرية.
ويمكن إجراء فحص دلالات الأورام، من خلال مختبرات دلتا الطبية، التي تتوافر فروعها في جميع أنحاء المملكة العربية السعودية، والتي تتميز بدقة وسرعة نتائجها، وفق نخبة متخصصة من الأطباء، وتوفر مختبرات دلتا، عدد من الباقات الهامة التي تتضمن هذا الفحص وفحوصات أخرى، لتُعطي نظرة عامة على الصحة، مثل: (باقة مؤشرات الأورام السرطانية للذكر، باقة مؤشرات الأورام السرطانية للأنثى)، وتهدف جميع الباقات إلى تقييم الصحة العامة، والكشف عن أي اضطرابات قد تضر بالصحة، كما توفر “دلتا” خدمة السحب المنزلي مجانًا.
ما هو الفحص الذي يكشف عن السرطان؟
كما ذكرنا أن الفحوصات التي تكشف عن السرطان متعددة، وفيما سبق ذكرنا أولى هذه الفحوصات وهو فحص دلالات الأورام، وفيما يلي سوف نتعرف على فحوصات جديدة للكشف عن السرطان، وهما كما يلي:
-
الأشعة
يُعد إجراء الأشعة من ضمن الإجراءات المطلوبة للكشف عن الإصابة بالسرطان، وتنقسم عدة أنواع وهما:
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يُستخدم لفحص الأورام في مناطق مختلفة من الجسم، خاصةً في نهايات الأطراف والرأس.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT): يُستخدم للكشف عن الأورام التي انتشرت في (الرئتين، البطن، والحوض).
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET/CT): يعتمد على استخدام السكر المشع، حيث تمتص الأورام الخبيثة كميات أكبر من السكر؛ مما يجعلها تظهر بصورة أكثر وضوحًا خلال التصوير؛ بسبب حرارتها المرتفعة.
-
الخزعة
هو إجراء طبي يتم من خلال أخذ عينة من الأنسجة للكشف عن السرطان، ولكن في بعض الحالات يمكن الاكتفاء بفحص الدم، وتؤخذ العينة بواسطة مشرط جراحي، أو استخدام إبرة وهي من أشهر الطرق المستخدمة، وعادة ما يتم أخذ العينة تحت التخدير؛ لتخفيف الألم.
هل فحص cbc يكشف عن الأورام؟
لا يُمكن الأعتماد على فحص CBC (تعداد الدم الكامل)، للكشف عن الأورام، ولكن يُمكن أن تُشير اضطرابات مستويات خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية، على وجود مشكلة طبية، مثل: (فقر الدم، سرطان الدم، العدوى والالتهابات)،إلا أنه لا يُستخدم بشكل مباشر للكشف عن الأورام السرطانية.
النسبة الطبيعية لفحص دلالات الأورام
تختلف النسبة الطبيعية لـفحص دلالات الأورام، تبعًا لعدة عوامل مثل: (الحالة الصحية و نوع دلالة الورم التي يتم قياسها)، حيث أن كل نوع من السرطان يرتبط بمؤشر معين، ولكل مؤشر نطاق طبيعي محدد، كما أن النسبة الطبيعية تختلف باختلاف أجهزة الفحص التي يستخدمها كل مختبر خلال فحص العينة.
فائدة فحص دلالات الأورام
يُعد فحص دلالات الأورام، أداة طبية مبتكرة، تسهم في تحسين فرص التشخيص المبكر للأورام، ومتابعة تطورها، فمن خلال هذا الفحص، يُمكن للأطباء الحصول على رؤى دقيقة حول مدى تقدم المرض، واختيار العلاجات الأنسب لتحسين جودة حياة المرضى وزيادة فرص الشفاء، ومن أبرز هذه الفوائد:
- تحديد انتشار السرطان (مرحلة المرض): يساعد الفحص في معرفة مدى انتشار السرطان، إلى أجزاء أخرى من الجسم، وتحديد مرحلة المرض، بدقة ضروري لتوجيه خطة العلاج.
- توقع نمو السرطان وفرصة الشفاء: يتيح الفحص للأطباء التنبؤ بسرعة نمو السرطان، وفرص التعافي، وإمكانية عودة المرض بعد العلاج.
- اختيار العلاج المناسب: بعض العلاجات تستهدف أنواعًا معينة من السرطان، التي تحتوي على علامات ورم محددة تُعرف أيضًا بـ”العلامات الحيوية”، وتساعد هذه المعلومات في تصميم خطة علاج مخصصة لكل مريض.
- تقييم فعالية العلاج: يمكن مراقبة تأثير العلاج من خلال قياس مستويات دلالات الأورام، فانخفاض المستويات يعني غالبًا أن العلاج يعمل بفعالية.
- اكتشاف بقايا السرطان أو عودته: يساعد الفحص في الكشف عن أي خلايا سرطانية متبقية؛ بعد العلاج أو في حالة عودة المرض مرة أخرى.
