التهاب المفاصل الروماتويدي

هل شُخِّصْت مؤخرًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي؛ مما جعلك تشعر بالقلق بشأن مستقبلك وقدرتك على الحركة؟ هل تبحث عن طرق فعالة لتخفيف الألم والتصلب واستعادة نشاطك في الحياة اليومية؟ هل ترغب في معرفة خيارات العلاج المتاحة التي يمكن أن تساعدك على التعايش بشكل أفضل مع هذا المرض المزمن؟ تابع معنا في السطور القادمة لاستعراض التفاصيل الكاملة.

ما هو التهاب المفاصل الروماتويدي؟

هو أحد أمراض المناعة الذاتية المزمنة (المستمرة)، يتميز هذا الالتهاب المزمن بتأثير كبير على بطانة المفاصل، أي الغشاء الزليلي الذي يحيط بها، مما يؤدي إلى خلق بيئة مؤلمة وغير مستقرة.

ويحدث في المفاصل على جانبي الجسم، مما يجعله مختلفًا عن الأنواع الأخرى من التهاب المفاصل، وقد يكون لدى المريض أعراض الألم، والالتهاب في:

1. الأصابع.
2. اليدين.
3. المعصمين.
4. الركبتين.
5. الكاحلين.
6. القدمين.
7. أصابع القدمين.

كما يؤدي الالتهاب إلى تلف الغضروف الذي يعمل عادةً “كممتص للصدمات” في المفاصل، ومع مرور الوقت يمكن أن يؤدي ذلك إلى تشوه المفاصل، وفي النهاية تتآكل العظام نفسها، مما يؤدي إلى التحام المفصل.

من المهم أيضًا ملاحظة أن ذلك الالتهاب ليس مجرد مرض يصيب المفاصل، في بعض الأحيان يمكن أن يُؤثر الالتهاب المرتبط به على أجزاء أخرى من الجسم، بما في ذلك:

1. الجلد.
2. العيون.
3. الفم.
4. الرئتين.
5. القلب.

من يصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي؟

الإناث أكثر عرضة للإصابة من الذكور، وعادة ما يبدأ بالتطور بين سن 30 و60 عامًا، على الرغم من إمكانية ظهوره في أي عمر، بما في ذلك لدى الأطفال والشباب، ويُطلق عليه اسم الالتهاب المفصلي الروماتويدي مجهول السبب الشبابي (Juvenile Idiopathic Arthritis – JIA)، ويُطلق على الأشخاص الذين تظهر عليهم الأعراض بعد بلوغهم سن الستين اسم الالتهاب المفصلي المتأخر (LORA).

أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي

يؤثر هذا المرض على الأشخاص بشكل مختلف، فعند بعضهم تتطور أعراض التهاب المفاصل على مدى عدة سنوات ببطء وتدرج، بينما تتطور الأعراض لدى آخرين بسرعة أكبر، وربما بشكل مفاجئ، كما أن الكثير من الناس لديهم فترات من الأعراض (نشاط المرض)، وفترات من الهدوء (سكون المرض أو انخفاض نشاطه) دون مرض.

تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي: ألم وتورم وتيبس في عدة مفاصل (عادة ما تكون صغيرة في البداية مثل مفاصل اليدين والقدمين)، ويكون التيبس أكثر وضوحًا خاصةً في الصباح، ويستمر لأكثر من 30 دقيقة، أو بعد الجلوس لفترات طويلة، بالإضافة إلى ألم وتيبس في نفس المفاصل على جانبي الجسم بشكل متماثل. قد يعاني المرضى أيضًا من التعب الشديد الذي لا يتحسن بالراحة، والضعف العام، والحمى الخفيفة في بعض الأحيان.

مراحل التهاب المفاصل الروماتويدي

أما بالنسبة للمراحل الأربع لالتهاب المفاصل، فهي تمثل تطور المرض وتفاقمه بمرور الوقت:

1. المرحلة 1 (المبكرة): في المرحلة المبكرة تلتهب الأنسجة المحيطة بالمفاصل (الغشاء الزليلي)، وقد يحدث بعض الألم والتصلب والاحمرار والحرارة في المفصل المصاب.
2. المرحلة 2 (المتوسطة): يبدأ الالتهاب في إتلاف الغضروف في المفاصل، وقد يلاحظ المريض تصلبًا ملحوظًا وانخفاضًا تدريجيًا في نطاق الحركة وصعوبة في استخدام المفصل بشكل طبيعي.
3. المرحلة 3 (الشديدة): يكون الالتهاب في هذه المرحلة شديدًا لدرجة أنه يؤدي إلى تآكل وتلف العظام، وتبدأ التغيرات الجسدية الواضحة في شكل المفصل (التشوهات).
4. المرحلة 4 (المتأخرة): في هذه المرحلة يقل أو يتوقف الالتهاب النشط، ولكن المفاصل تزداد سوءًا بشكل دائم نتيجة التلف السابق، ويعاني المريض من ألم شديد ومستمر وتورم وتيبس شديد وفقدان كبير في القدرة على الحركة، وقد يحدث التحام في المفصل.

ما الذي يسبب الالتهاب المفصلي الروماتويدي؟

لا يزال السبب الدقيق لالتهاب المفاصل الروماتويدي غير معروف، لكن الأبحاث تشير إلى تفاعل معقد بين عوامل وراثية وهرمونية وبيئية.

في هذا المرض المناعي الذاتي، يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة المفاصل عن طريق الخطأ، وقد يكون هناك محفز لهذه الهجمة، مثل العدوى، التدخين، الإجهاد (الجسدي أو العاطفي)، أو التعرض للبرد الشديد.

• وعلى الرغم من أن ذلك الالتهاب ليس وراثيًا بشكل مباشر، إلا أن الاستعداد الوراثي يلعب دورًا مهمًا، فقد حدد العلماء العديد من الجينات، التي قد تزيد خطر الإصابة به، حيث تساهم اختلافات جينية معينة، خاصة في جينات مستضد الكريات البيض البشرية (HLA)، في زيادة احتمالية الإصابة.

تساعد هذه الجينات الجهاز المناعي على التمييز بين مكونات الجسم والخارج، ويبدو أن بعض الاختلافات تجعل الأفراد أكثر عرضة لمهاجمة أنسجة المفاصل.

بالإضافة إلى الوراثة، هناك عدة عوامل خطر تزيد احتمالية تطوير هذا الالتهاب الروماتويدي، وتشمل:

•  التاريخ العائلي: وجود أقارب مصابين بالمرض يزيد خطر الإصابة.
• الجنس: النساء أكثر عرضة للإصابة بمقدار مرتين إلى ثلاث مرات مقارنة بالرجال.
• التدخين: يعتبر عامل خطر قويًا يزيد احتمالية الإصابة بالمرض ويزيد شدته.
• السمنة: تشير الدراسات إلى أن الأشخاص الذين يعانون السمنة قد يكون لديهم خطر أعلى للإصابة.

تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي

يعتمد تشخيص هذه الحالة على تقييم شامل يقوم به أطباء الروماتيزم، يشمل عدة عوامل:

1. التاريخ الطبي والفحص السريري

يبدأ الطبيب بأخذ تاريخ طبي شامل، يتضمن الأعراض التي يشكو منها المريض، وتاريخ بدء هذه الأعراض، وطريقة تطورها، بالإضافة إلى التاريخ العائلي المتعلق بالأمراض الروماتيزمية.

بعد ذلك، يجري الطبيب فحصًا سريريًا دقيقًا للمفاصل لتقييم التورم، والاحمرار، ودرجة الحرارة، ومدى الحركة، بالإضافة إلى احتمالية وجود العقيدات الروماتويدية.

2. تحاليل الدم

تكشف عن علامات الالتهاب ووجود بروتينات محددة (الأجسام المضادة)، التي قد تشير إلى الإصابة، ومن أبرزها:

• معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) أو “معدل الترسيب”: يشير إلى وجود التهاب في الجسم.
• بروتين سي التفاعلي (CRP): علامة أخرى على الالتهاب الحاد.
• عامل الروماتويد (RF): يوجد إيجابيًا لدى حوالي 80٪ من المرضى، ولكنه قد يكون موجودًا في حالات أخرى أيضًا.
• الأجسام المضادة للببتيدات السيترولينية الحلقية (Anti-CCP): تعتبر أكثر نوعية لهذه الحالة من عامل الروماتويد.
• تحاليل أخرى: قد يطلب الطبيب تحاليل أخرى، مثل الأجسام المضادة للنواة (ANA)، لاستبعاد أمراض مناعية ذاتية أخرى.

3. فحوصات التصوير

قد يلجأ الطبيب المختص إليها لتقييم وجود أي تلف في المفاصل الناتج عن تآكل نهايات العظام داخلها، وتشمل:

• الأشعة السينية: يمكن أن تظهر علامات تلف المفاصل وتآكل العظام على المدى الطويل.
• الموجات فوق الصوتية: يمكن أن تكشف عن التهاب الغشاء الزليلي، وتراكم السوائل في المفاصل وتآكل العظام المبكر.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يوفر صورًا أكثر تفصيلاً للأنسجة الرخوة والعظام، ويمكن أن يكشف عن علامات مبكرة للالتهاب والتآكل.

4. معايير التشخيص

يعتمد الطبيب على معايير تصنيف محددة، والتي تأخذ في الاعتبار مجموعة من العوامل لتحديد ما إذا كان الفرد مصابًا بهذه الحالة. قد لا تظهر جميع المعايير لدى كل مريض، ولكن بشكل عام تتضمن:

• التهاب في عدد معين من المفاصل (عادة ما يكون أكثر من مفصل واحد).
• تأثر محدد للمفاصل (مثل المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين).
• تصلب صباحي يستمر لفترة معينة (عادة ما يكون 30 دقيقة أو أكثر).
• وجود عامل الروماتويد (RF)، أو الأجسام المضادة Anti-CCP.
• ارتفاع مستويات علامات الالتهاب (ESR و CRP).
• مدة استمرار الأعراض (عادة ما تكون 6 أسابيع أو أكثر).

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي

يهدف علاج هذه الحالة إلى تحقيق عدة أهداف رئيسية:

1. تخفيف الأعراض: تقليل آلام المفاصل وتورمها لتحسين راحة المريض.
2. الحفاظ على وظيفة المفصل: المساعدة على الحفاظ على قدرة المريض على استخدام مفاصله بشكل طبيعي أو تحسينها.
3. إبطاء أو إيقاف تلف المفاصل: منع تطور المرض، وتدهور حالة المفاصل على المدى الطويل.
4. تحسين نوعية الحياة: السيطرة على الأعراض، لتمكين المريض من عيش حياة أكثر نشاطًا وراحة.

استراتيجيات العلاج:

نظرًا لأن تلف المفاصل يحدث غالبًا خلال العامين الأولين من التشخيص، فإن المتابعة الطبية المبكرة تلعب دورًا حاسمًا، ويشمل العلاج مجموعة متنوعة من الاستراتيجيات، التي قد تُستخدم بشكل منفرد أو مجتمعة:

1. تغيير نمط الحياة: تبني عادات صحية يمكن أن تساعد على إدارة الأعراض.
2. العلاجات غير الدوائية: مثل العلاج الطبيعي، والوظيفي للمساعدة على الحفاظ على قوة المفاصل ومرونتها.
3. الأدوية: تلعب دورًا محوريًا في السيطرة على الالتهاب وتعديل مسار المرض، تشمل أنواع الأدوية المستخدمة:
   1. مضادات الالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs): لتخفيف الألم والالتهابات، (مثل ايبوبروفين، نابروكسين، مثبطات COX-2).
   2. الكورتيكوستيرويدات (الستيرويدات): لتخفيف الألم والالتهاب بشكل سريع، (مثل بريدنيزون، كورتيزون).
   3. الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs): لتعديل نظام المناعة وإبطاء تقدم المرض، (مثل ميثوتريكسات، هيدروكسي كلوروكين، سلفاسالازين، ليفلونوميد، مثبطات JAK).
   4. الأدوية البيولوجية: تستهدف جزيئات محددة تسبب الالتهاب، وتستخدم في حالات عدم الاستجابة الكافية لـ DMARDs.
4. النظام الغذائي: قد تساعد بعض التغييرات الغذائية في تقليل الالتهاب، والأعراض، كما قد يوصي الطبيب بإنقاص الوزن لتخفيف الضغط على المفاصل.

ومن المهم أيضًا مراعاة خطر الإصابة بأمراض القلب، والأوعية الدموية لدى مرضى هذه الحالة.

1. الجراحة: قد تكون خيارًا في الحالات التي يكون فيها تلف المفاصل شديدًا، ويؤثر في الوظيفة، وتشمل إجراءات مثل استبدال الركبة والورك، وعمليات أخرى لتصحيح التشوهات.

ما هو الفرق بين التهاب المفاصل الروماتويدي وأنواع التهابات المفاصل الأخرى؟

يوجد فرق بين الداء المفصلي الروماتويدي والالتهابات الأخرى، حيث تختلف الأسباب والأعراض.

• التهاب المفاصل العظمي: ينتج عنه الألم والتصلب نتيجة لتآكل الغضروف؛ بسبب الضغط الميكانيكي على مر الزمن.
• التهاب المفاصل الروماتويدي: يحدث بسبب خلل في جهاز المناعة الذي يهاجم بطانة المفاصل، المعروفة بالغشاء الزليلي.
• النقرس: هو نوع آخر من التهاب المفاصل، يتسم بنوبات ألم حادة، وتورم ناجم عن تراكم بلورات حمض اليوريك، وغالبًا ما يبدأ في إصبع القدم الكبير.
• بينما يؤثر الالتهاب الروماتويدي على الجهاز المناعي، يرتبط النقرس بعمليات التمثيل الغذائي لحمض اليوريك.

هل تحليل الروماتيزم متوفر في مختبرات دلتا الطبية؟

نعم، تتوفر تحاليل الروماتيزم في مختبرات دلتا الطبية في المملكة العربية السعودية، حيث تقدم هذه المختبرات مجموعة شاملة من الفحوصات الضرورية، لتقييم وتشخيص الأمراض الروماتيزمية، بما في ذلك تلك المتعلقة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

تتضمن هذه التحاليل قياس علامات الالتهاب في الجسم، والكشف عن الأجسام المضادة المرتبطة بهذه الأمراض، مثل عامل الروماتويد (RF) والأجسام المضادة للببتيدات السيترولينية الحلقية (Anti-CCP).

كما تتيح هذه الفحوصات الحصول على نتائج دقيقة وموثوقة تسهم في التشخيص المبكر للأمراض، ويمكن إجراؤها في فروع المختبر، أو من خلال خدمة السحب المنزلي، مما يسهل على المرضى الحصول على الرعاية اللازمة دون عناء.

في الختام، يُعد فهم التهاب المفاصل الروماتويدي، والتشخيص المبكر خطوات حاسمة نحو التعايش الفعال، من خلال العلاج المناسب، والمتابعة الطبية الدقيقة، يمكن للمصابين السيطرة على الأعراض والحفاظ على جودة حياتهم.

تذكر أن الدعم والمعلومات هما أساس رحلة التعافي، والتعايش بنجاح مع هذا المرض المزمن.

المراجع

• Rheumatoid Arthritis
• Rheumatoid Arthritis Symptoms
• Arthritis
• Rheumatoid Arthritis Treatments