تنبيه طبي: المعلومات الواردة في هذا المقال للتوعية الصحية، ولا تغني عن استشارة الطبيب المختص أو التشخيص الطبي.
قصور الغدة الدرقية هو اضطراب يحدث عندما لا تنتج الغدة الدرقية كمية كافية من الهرمونات اللازمة لتنظيم عمليات الأيض ووظائف الجسم المختلفة، وقد يسبب أعراضًا مثل التعب المستمر، وزيادة الوزن، وجفاف الجلد، والشعور بالبرد.
وفي هذا المقال سوف نتعرف بشكل تفصيلي على ماهية قصور الغدة وأسبابها وأعراضها، والفئات الأكثر عُرضة للإصابة، مرورًا بطرق التشخيص، وحقيقة الشفاء نهائيًا وطرق العلاج، وختامًا بالإجابة عن أبرز التساؤلات الشائعة.
ما هو قصور الغدة الدرقية؟
يُعرف قصور الغدة الدرقية بأنه حالة تتسم بعدم قدرة الغدة الدرقية على إنتاج كمية كافية من الهرمونات التي يحتاج إليها الجسم لأداء وظائفه بشكل طبيعي، وتقع هذه الغدة في مقدمة الرقبة وتُشبه الفراشة؛ وتؤدي هرموناتها دورًا مهمًا في تنظيم عملية الأيض، وإنتاج الطاقة، ودرجة حرارة الجسم، ومعدل ضربات القلب.
ما الذي يُسبب خمول الغدة الدرقية؟
يُعد مرض هاشيموتو السبب الرئيسي لحدوث خمول الغدة، وهو من ضمن أمراض المناعة الذاتية التي تعمل على مهاجمة الغدة الدرقية؛ مما يتسبب في موت الخلايا المُنتجة للهرمونات، ولكن هُناك أسباب أخرى قد تتسبب في حدوث مشكلة الخمول ومن أبرزها:
- بعض الأدوية: قد تؤثر أدوية معينة، مثل: (الليثيوم والأميودارون والثاليدوميد)، في وظائف الغدة الدرقية وتقلل من إنتاج هرموناتها.
- اضطرابات الغدة الدرقية الخلقية: قد يولد الطفل دون غدة درقية، أو تكون الغدة موجودة لكنها لا تعمل بالكفاءة المطلوبة.
- نقص اليود: تحتاج الغدة الدرقية إلى اليود لإنتاج هرموناتها، لذلك قد يؤدي نقصه إلى ضعف وظيفتها.
- اضطرابات الغدة النخامية: قد تؤثر بعض مشكلات الغدة النخامية، بما فيها الأورام الحميدة، في إفراز الهرمون المُحفز للغدة الدرقية (TSH)؛ مما ينعكس على انتاج هرموناتها.
- التهاب الغدة الدرقية: قد يحدث الالتهاب نتيجة اضطرابات مناعية أو بعد عدوى فيروسية أو الحمل والولادة، وقد يؤدي في بعض الحالات إلى انخفاض إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.
الفئات الأكثر عرضة للإصابة بقصور الغدة الدرقية
لا تقتصر الإصابة بقصور الغدة على فئة مُعينة حيث يُمكن أن يُعاني منها الجميع، ولكن هُناك بعض الأشخاص أكثر عُرضة من غيرهم نظرًا لامتلاكهم عوامل تزيد من خطر الإصابة ومن أبرزهم:
- الجنس: تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بقصور الغدة الدرقية مقارنةً بالرجال.
- مرضى المناعة الذاتية: مثل مرض هاشيموتو.
- التاريخ العائلي: وجود أحد الوالدين أو الأشقاء مصابًا باضطرابات الغدة الدرقية.
- جراحات الغدة الدرقية: خاصةً في حال استئصال الغدة بالكامل أو إزالة جزء منها.
- الحمل: تحدث تغيرات في وظائف الغدة الدرقية أثناء الحمل أو بعد الولادة.
- العلاج الإشعاعي: خاصةً إذا شمل منطقة الرأس أو الرقبة.
- بعض الأدوية: قد تؤثر أدوية معينة في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية، سواء أثناء استخدامها أو بعد تغييرها أو إيقافها، بحسب نوع الدواء والحالة الصحية.
ما هي أعراض قصور الغدة الدرقية؟
تتعدد أعراض قصور الغدة الدرقية لكنها تختلف في شدتها من حالة إلى أخرى حسب درجة الخمول، كما أنها عادةً ما تتطور بصورة بطيئة، وفيما يلي نتعرف على أبرزها:
- ضعف التركيز والنسيان وصعوبة التفكير بوضوح.
- تقلبات المزاج مثل الاكتئاب أو القلق.
- جفاف الجلد وخشونة الشعر.
- ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم.
- الشعور المستمر بالتعب والإرهاق.
- اضطرابات الدورة الشهرية، مثل: (زيادة غزارة النزيف أو تكرار الدورة).
- خشونة الصوت أو بحّته.
- الحساسية الزائدة للبرد وصعوبة تحمل درجات الحرارة المنخفضة.
- الشعور بالخدر أو التنميل في اليدين.
- انتفاخ الوجه، خاصةً حول العينين، وقد يظهر تدلٍّ في الجفون في بعض الحالات.
- آلام العضلات أو ضعفها.
- زيادة الوزن دون سبب واضح.
وتُشدد مختبرات دلتا الطبية على ضرورة مراجعة الطبيب المختص في حال الشعور بأي من الأعراض السابقة، للتأكد من أنها ناتجة عن قصور الغدة الدرقية، مع العلم أن الأعراض السابقة تشترك مع العديد من المشكلات والاضطرابات الصحية المختلفة.
ما هي أعراض قصور الغدة الدرقية عند الأطفال والمراهقين؟
لا تختلف الأعراض كثيرًا عن البالغين ولكن قد يُلاحظ الآباء ظهور مجموعة من الأعراض الإضافية التي تتمثل في الآتي:
- بطء النمو الجسدي وقد ينتج عنه قِصر القامة مقارنةً بالمعدل المتوقع للعمر، وللمزيد اقرأ عن نقص النمو عند الأطفال.
- تأخر ظهور الأسنان الدائمة.
- تأخر البلوغ.
- تأخر التطور الذهني وصعوبات التعلم، خاصةً إذا كان القصور شديدًا ولم يُعالج في الوقت المناسب.
كيف يتم تشخيص خمول الغدة الدرقية؟
عادةً ما يتم تشخيص كسل الغدة الدرقية من خلال إجراء مجموعة من الفحوصات المخبرية، لتقييم مستويات هرمونات الغدة؛ مما يُساعد الطبيب على وضع تشخيص دقيق وتفسير الأعراض التي يُعاني منها المريض، ومن ثم وصف خطة علاجية تتناسب مع درجة الكسل، وتتمثل الفحوصات في الآتي:
- TSH: الهرمون المحفز للغدة الدرقية، وتفرزه الغدة النخامية لتنظيم عمل الغدة الدرقية.
- هرمون ثلاثي يودوثيرونين (T3): أحد الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية، وله دور في تنظيم عمليات الأيض.
- هرمون الثيروكسين (T4): هو الهرمون الرئيسي الذي تنتجه الغدة الدرقية، ويتحول جزء منه إلى T3 داخل أنسجة الجسم.
وإلى جانب التحاليل، يسأل الطبيب عن الأعراض والأمراض السابقة والأدوية، ويفحص منطقة العنق للتحقق من وجود تضخم في الغدة، وقد يطلب تصويرًا بالموجات فوق الصوتية عند الاشتباه في وجود تضخم أو عُقيدات.
أين تتوفر تحاليل الغدة الدرقية في السعودية؟
تتوفر تحاليل الغدة الدرقية داخل جميع فروع مختبرات دلتا الطبية والمتواجدة على مستوى أنحاء المملكة، كما يُمكنكم إجراؤها في المنزل من خلال خدمة السحب المنزلي المجاني، والمُتاحة خلال 24 ساعة.
وللتعرف على نتائج تحليل الغدة الدرقية وكيفية تفسير النتائج، يُمكنكم الاطلاع على مقال تحليل الغدة الدرقية TSH ما هو؟ وكيف تقرأ النتائج بدقة؟.
هل يُمكن الشفاء من خمول الغدة الدرقية بدون دواء؟
لا يُمكن ذلك حيث تحتاج الغدة الدرقية إلى التدخل الدوائي لعلاج القصور الذي يتسبب في نقص إفراز الهرمونات الأساسية اللازمة لوظائف الجسم المختلفة، وفي أغلب الحالات المزمنة، مثل قصور الغدة الناتج عن مرض هاشيموتو، يستمر العلاج مدى الحياة، لكن يمكن التحكم في الحالة جيدًا بالالتزام بالدواء والمتابعة، بينما قد يكون القصور مؤقتًا في بعض الحالات، مثل بعض أنواع التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة.
ما هو علاج قصور الغدة الدرقية؟
يتم علاج قصور الغدة الدرقية عادةً باستخدام العلاج الهرموني التعويضي، ويُعد ليفوثيروكسين (Levothyroxine) الدواء الأكثر استخدامًا لهذا الغرض، وهو هرمون صناعي يعوض النقص في هرمون الثيروكسين (T4) الذي لا تنتجه الغدة الدرقية بكميات كافية.
ويحدد الطبيب الجرعة وفقًا لنتائج التحاليل والعمر والحالة الصحية، وقد يحتاج إلى تعديلها بناءً على فحوصات المتابعة خاصةً تحليل الهرمون المُحفز للغدة الدرقية (TSH)، وبعد بدء العلاج أو تغيير الجرعة، يُعاد التحليل عادةً بعد عدة أسابيع لتقييم الاستجابة، ويُفضل تناول الدواء وفق إرشادات الطبيب، مع الانتباه إلى أن بعض المكملات والأدوية قد تقلل امتصاصه إذا استُخدمت في توقيت قريب منه.
متى تتحسن أعراض الغدة الدرقية بعد العلاج؟
لا توجد مدة مُحددة للشعور بالتحسن بعد تناول علاج الغدة الدرقية، حيث يعتمد الأمر على مدى استجابة الجسم للعلاج الموصوف، وحجم القصور أو النشاط الذي يُعاني منه المريض، وعادةً ما تستغرق المدة ما بين 3 أسابيع حتى 6 أسابيع وقد تتخطى ذلك وتصل إلى أشهر ويعتمد ذلك على نوع الحالة والجرعة الموصوفة.
متى يكون قصور الغدة الدرقية خطيرًا؟
يجب مراجعة الطبيب أو طلب المساعدة الطبية الطارئة فورًا عند ظهور أعراض غير طبيعية تتمثل في الآتي:
- صعوبة التنفس.
- الخمول الشديد أو انخفاض مستوى الوعي.
- الانخفاض الملحوظ في درجة حرارة الجسم.
- انخفاض ضغط الدم.
- بطء ضربات القلب بصورة غير طبيعية.
وتشير هذه العلامات خاصةً عند ظهورها معًا، إلى غيبوبة الوذمة المخاطية، وهي مضاعفة نادرة وخطيرة لقصور الغدة الدرقية الشديد، وقد تهدد الحياة إذا لم تُعالج بسرعة، لذلك، لا تنتظر حتى تتحسن الأعراض، بل توجّه للطوارئ فورًا أو اتصل 997.
هل يُمكن الحمل مع قصور الغدة الدرقية؟
نعم، يمكن حدوث الحمل مع قصور الغدة الدرقية، خاصةً عند تشخيص الحالة وعلاجها بشكل مناسب، لكن إذا لم يُعالج القصور أو لم تُضبط مستويات هرمونات الغدة، فقد يؤثر في التبويض والخصوبة، ويزيد من خطر بعض مضاعفات الحمل، مثل: (الإجهاض والولادة المبكرة)، وقد يؤثر في نمو الجنين.
لذلك، يُنصح بمراجعة الطبيب قبل التخطيط للحمل لضبط وظائف الغدة الدرقية، مع متابعة مستوى الهرمون المحفّز للغدة الدرقية (TSH) خلال الحمل، إذ قد تحتاج جرعة دواء ليفوثيروكسين إلى التعديل. ولا ينبغي إيقاف العلاج أو تغيير جرعته دون استشارة الطبيب، وتكون المتابعة أثناء الحمل بالتنسيق بين طبيب النساء والولادة وطبيب الغدد.
وقد لا تظهر أعراض واضحة لدى كثير من الحوامل، وقد تتشابه بعض العلامات مع أعراض الحمل الطبيعية، ومن أبرزها:
- زيادة الوزن بصورة غير متناسبة مع الحمل.
- عدم تحمل البرد.
- جفاف الجلد.
- الإمساك.
- التعب والنعاس المستمر.
كما يُجرى فحص حديثي الولادة للكشف عن قصور الغدة الدرقية الخلقي، إذ يساعد التشخيص والعلاج المبكران على الحد من مخاطر تأخر النمو العقلي والعصبي.
الأسئلة الشائعة حول قصور الغدة الدرقية
أيهما أخطر خمول الغدة أو نشاطها؟
لا يمكن تحديد أيهما أخطر بشكل مطلق، حيث يعتمد ذلك على شدة الاضطراب، ومدة استمراره، ومدى الاستجابة للعلاج، فقد يؤدي خمول الغدة الدرقية غير المعالج إلى مشكلات القلب، بينما قد يؤدي نشاط الغدة الدرقية إلى زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام، وقصور القلب الاحتقاني وغيرها.
كم يعيش مريض خمول الغدة الدرقية؟
لا يوجد عمر مُحدد لمريض خمول الغدة الدرقية، حيث أنها لا تُصنف ضمن الأمراض التي تتسبب في الوفاة، بل تكمن خطورتها في حال عدم علاجها، حيث تتسبب في حدوث مُضاعفات صحية مختلفة مثل: (مشاكل في القلب، غيبوبة الوذمة المخاطية، اعتلال الأعصاب المحيطية، تضخم الغدة الدرقية).
هل الغدة تأتي من الزعل؟
لا يُعد الزعل أو الحزن سببًا مُباشرًا ومثبتًا لقصور الغدة الدرقية، حيث أن هذه الحالة تحدث نتيجة أسباب مناعية أو وراثية أو غذائية، ولكن التوتر النفسي قد يؤثر في الصحة العامة ويزيد الشعور بالتعب واضطرابات النوم، وهي أعراض قد تتشابه مع أعراض قصور الغدة الدرقية.
هل يمكن أن يتحول فرط نشاط الغدة الدرقية إلى قصور؟
نعم، قد يحدث قصور الغدة الدرقية بعد بعض أنواع التهاب الغدة الدرقية التي تسبب نشاطًا مؤقتًا، كما قد يؤدي علاج فرط نشاط الغدة باليود المشع أو الجراحة إلى انخفاض إنتاج الهرمونات، وتعتمد احتمالية ذلك على السبب وطريقة العلاج.
متى يتم استئصال الغدة الدرقية؟
يتم اللجوء إلى جراحة الغدة الدرقية في حال عدم الاستجابة إلى العلاجات الموصوفة، أو الإصابة بسرطان الغدة، أو تضخمها بدرجة تسبب صعوبة في البلع أو ضغطًا على مجرى التنفس.
هل يُشكل قصور الغدة الدرقية خطرًا على الجنين؟
نعم قد يتسبب قصور الغدة في حدوث مخاطر لدى الجنين في حال عدم علاجه، وقد تشمل مشاكل في النمو الجسدي مثل: (انخفاض وزن الجنين عند الولادة)، أو تأخر في التطور الذهني نتيجة نقص الهرمونات، وتزداد مخاطر الولادة المُبكرة لدى الأم الحامل، أو الإجهاض.
