فحص RDW: النسبة الطبيعية وأسباب الارتفاع والانخفاض للأطفال والبالغين

يُعد فحص RDW، إجراء طبي بسيط، إلا أنه ذو قيمة تشخيصية عالية، فهو خطوة أساسية في فحصوصات الدم، حيث يعمل على تقييم وقياس حجم خلايا الدم الحمراء، كما أنه يُستخدم في تشخيص العديد من الحالات الصحية المرتبطة بهذه الخلايا، لذا دعنا نأخذك في جولة للتعرف على معنى هذا الفحص، والنسبة الطبيعية، وأسباب ارتفاعه أو انخفاضه.

جدول المحتويات

معنى RDW في فحص الدم| التفسيرات الطبية

(RDW) هو اختصار لـ (Red Cell Distribution Width)، أي “عرض توزيع خلايا الدم الحمراء“، وتُعد هذه الخلايا أحد مكونات الدم، حيث أنها المسؤول الأول عن حمل الأكسجين من الرئتين إلى جميع أنحاء الجسم، وذلك من خلال بروتين (الهيموجلوبين)، كما أنها تعمل على إزالة الفضلات الغازية، مثل: (ثاني أكسيد الكربون)، لذا توصف بأنها: (العمود الفقري للجهاز الدوري).

ويتولى نخاع العظم، وهو: (النسيج الإسفنجي الموجود في العظام الكبيرة، كعظم الفخذ والعمود الفقري)، إنتاج خلايا الدم الحمراء، وتُعرف هذه العملية باسم “تكوّن الكريات الحمراء”، حيث تنشأ هذه الخلايا، من خلال خلايا جذعية غير ناضجة، تتحول تدريجيًا إلى خلايا مكتملة النمو، قادرة على أداء وظيفتها الأساسية المتمثلة في نقل الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم.

ويتحكم أيضًا في إنتاج خلايا الدم الحمراء، هرمون يُدعى (الإريثروبويتين)، والذي تُفرزه الكلى، كاستجابة طبيعية لانخفاض مستويات الأكسجين في الدم، حيث يعمل هذا الهرمون، كإشارة تحفيزية لنخاع العظم لإنتاج المزيد من الخلايا الحمراء، لضمان تلبية احتياجات الجسم من الأكسجين.

كيفية إجراء فحص RDW؟

يُجرى فحص RDW، كجزء من فحص صورة الدم الكاملة (CBC)، من خلال سحب عينة دم من وريد المريض، ويتمثل دور هذا الفحص الأساسي في تقييم توزيع أحجام خلايا الدم الحمراء داخل الجسم؛ مما يُساعد الأطباء في الكشف عن أمراض واضطرابات الدم، مثل: (فقر الدم)، أو أمراض أخرى، تؤثر على كفاءة خلايا الدم في القيام بوظائفها الأساسية، مثل: (السكري، وأمراض القلب).

وعادة لا يتطلب هذا الفحص، استعدادات معينة، قبل سحب العينة، ولكن في بعض الحالات قد يطلب الطبيب المختص من المريض الصيام عدة ساعات قبل سحب عينة الدم، ولا يوجد اي مخاطر بعد إجراء هذا الفحص، وغالبًا ما تظهر النتيجة خلال ساعات، وبحد أقصى يوم من تاريخ سحب العينة.

ويُمكن إجراء هذا الفحص من خلال مختبرات دلتا الطبية، حيث تتميز بسرعة إعطاء النتائج ودقتها، بفضل نخبة متخصصة من الأطباء، بالإضافة لاستخدام أحدث الأجهزة للفحص، كما أنها توفر إمكانية سحب العينات من خلال خدمة السحب المنزلي مجانًا.

فحص rdw النسبة الطبيعية

يحرص الجميع على معرفة النسبة الطبيعية لفحص RDW، ولكن لابد من الإشارة إلى أن هذه النسبة تختلف من مختبر إلى أخر، تبعًا لاختلاف أجهزة الفحص المستخدمة، ولكن بشكل عام، النسبة الطبيعة التي تدل على أن خلايا الدم الحمراء متماثلة، ولا يوجد أي أمراض، عادةً ما تكون نحو 11.5% إلى 14.5%.

متى يكون فحص RDW مرتفع؟

يكون معدل فحص RDW مرتفع، إذا تجاوزت نسبته أكثر من 14.5%، حيث أن هذا التجاوز يُشير إلى وجود مشكلة صحية مثل: (فقر الدم، أو غيره من الأمراض)، مما يستوجب متابعة الطبيب المختص، لمنع تدهور الحالة، وللوقوف على اسباب ارتفاع نتيجة rdw.

ما هي اسباب ارتفاع فحص RDW؟

أمراض الكبد: تُعد أمراض الكبد، مثل: (التليف أو الالتهاب الكبدي المزمن)، من الأسباب التي تؤثر على إنتاج خلايا الدم الحمراء، حيث يلعب الكبد دورًا في تنظيم العديد من العمليات الحيوية، وعند تعرضه للتلف، قد يحدث إنتاج خلايا دم بأحجام مختلفة؛ مما يؤدي إلى ارتفاع RDW.
فقر الدم الانحلالي: في هذه الحالة، يتم تدمير خلايا الدم الحمراء بسرعة أكبر من إنتاجها، ويعتبر ذلك رد فعل، حيث يقوم نخاع العظم بإنتاج خلايا دم جديدة بأحجام مختلفة لتعويض الفاقد؛ مما يسبب ارتفاعًا في فحص RDW.
أنيميا نقص الحديد: يؤدي هذا النقص إلى إنتاج خلايا دم حمراء صغيرة، وغير متجانسة؛ مما يترتب عليه ارتفاع معدل rdw الطبيعي.
الثلاسيميا الوسطى: هي خلل وراثي، يؤثر على إنتاج الهيموجلوبين في الدم، وفي هذه الحالة تتغير أحجام خلايا الدم الحمراء؛ مما يؤدي إلى تفاوت واضح في حجمها وزيادة RDW.
فقر الدم الناتج عن نقص حمض الفوليك: يُعد هذا الحمض ضروريًا، لإنتاج خلايا الدم الحمراء بشكل طبيعي؛ ويؤدي نقصانه إلى إنتاج خلايا دم غير طبيعية ومتفاوتة في الحجم؛ مما ينتج عنه RDW فحص مرتفع.

ماذا يعني فحص RDW منخفض النسبة في تحليل الدم؟

يكون فحص rdw منخفضًا، عندما تقل نسبته عن 11.5%، ولكن في حقيقة الأمر هذا الانخفاض لا يستدعي القلق، إلا في حالة إذا كان الانخفاض بنسبة كبيرة جدا، فهذا يتطلب مراجعة الطبيب المختص، من أجل التدخل الطبي العاجل لوقف هذا الانخفاض الذي يضر بالصحة العامة، ومن أبرز أسباب هذا الانخفاض ما يلي:

فقر الدم كبير الكريات

يُعد فقر الدم كبير الكريات، أحد الأسباب الشائعة لانخفاض RDW، حيث يحدث هذا النوع، عندما تصبح خلايا الدم الحمراء أكبر من حجمها الطبيعي، ويكون حجمها متجانسًا نسبيًا، مما يؤدي إلى تقليل تباين أحجامها؛ ومن أبرز اسبابها ما يلي:

نقص فيتامين ب12: يُعد أحد الأسباب الرئيسية لفقر الدم كبير الكريات؛ حيث يؤدي إلى إعاقة تكوين الحمض النووي في خلايا الدم الحمراء، مما يسبب تضخمها، وعادة ما يحدث ذلك نتيجة سوء التغذية، واضطرابات امتصاص الفيتامين، مثل: ( فقر الدم الخبيث)، أو مشاكل في الجهاز الهضمي.
نقص حمض الفوليك: يؤدي نقصانه إلى تأثير مشابه لنقص فيتامين ب12، حيث يُعطل تكوين الحمض النووي؛ مما يؤدي إلى نمو غير طبيعي لخلايا الدم الحمراء وزيادة حجمها، ويمكن أن ينتج هذا النقص عن عدم تناول كمية كافية من الأطعمة الغنية بالفوليك، أو بسبب حالات مثل: (الحمل، وأمراض الكبد، أو الاستخدام المفرط للكحول).
أمراض الكبد: تلعب أمراض الكبد، مثل التليف أو الالتهاب الكبدي، دورًا في حدوث فقر الدم كبير الكريات، حيث يؤدي التلف الكبدي إلى تأثير مباشر على إنتاج بروتينات الدم؛ مما يؤثر على شكل وحجم خلايا الدم الحمراء، وبالتالي تصبح أكبر حجمًا من المعتاد.
بعض الأدوية المثبطة لإنتاج الحمض النووي: مثل: (أدوية علاج الصرع)، يمكن أن تعيق عملية إنتاج الحمض النووي في نخاع العظم؛ مما يترتب عليه؛ تكوين خلايا دم حمراء كبيرة الحجم وغير ناضجة، وهي سمة مميزة لفقر الدم كبير الكريات.

الجدير بالذكر، أن هذا النوع من فقر الدم، عادةً ما يكون إشارة إلى وجود اضراب في الجسم، أو وجود خلل في عملية التغذية، لذا يتطلب الأمر متابعة مستمرة مع الطبيب المختص، وملاحظة الأعراض المترافقة لهذا النوع، والتي تتمثل في الآتي: ( فقدان الشهية والوزن، وصعوبة التنفس، وزيادة معدل ضربات القلب، والشعور بالتنميل والوخز في الاطراف، وغيرهم).

فقر الدم صغير الكريات

يُعرف هذا النوع من فقر الدم، بأن: (خلايا الدم الحمراء تكون أصغر من حجمها الطبيعي، ومتماثلة في الحجم)، ويرجع ذلك إلى الاسباب التالية:

- نقص الحديد: ينتج هذا النقص بسبب عدة عوامل مثل: (سوء التغذية أو النزيف المزمن “الحيض الغزير”).
- الثلاسيميا: يؤثر هذا الاضطراب الوراثي على إنتاج الهيموجلوبين؛ مما ينتج عنه تراجع في حجم خلايا الدم الحمراء.
- الأمراض المزمنة: مثل: (السرطان وأمراض القلب)، التي تؤثر على امتصاص الحديد أو تكوين خلايا الدم الحمراء.

أمراض المناعة: مثل: (الذئبة الحمرة).

ماذا يعني ارتفاع أو انخفاض نتائج فحص rdw للاطفال؟

قد يشعر الاباء بالقلق حينما يطلب الطبيب منهما، إجراء فحص RDW للاطفال، ولكن لا داعي للقلق، فهو إجراء طبي بسيط، ولا تختلف اسبابه عن الاسباب التي ذكرناها مسبقًا، فيتم إجراءه للكشف عن وجود فقر أو اضطراب الدم عند الطفل، ويتم إجراءه بشكل روتيني من خلال فحص الدم الكامل، وعادة لا يعتمد الطبيب على نتيجة هذا الفحص بشكل منفردًا، بل يُمكن أن يحتاج إلى إجراء المزيد من الفحوصات للتأكد من اسباب ارتفاع أو انخفاض معدل خلايا الدم الحمراء عند الطفل.

المصادر