تكيس الكلى ، أعراضه وأسبابه وعلاجه

تكيس الكلى هو ظهور مجموعة كيس على الكلى أو مجموعة كيسات، بعضها يكون سليما وعابراً لكن بعضها الآخر يكون مرضاً خطيراً يصيب الكلية،وهو الأمر الذي يدفع الناس للسؤال؛ هل الكيس على الكلية خطير ؟

فيما يلي مقال شامل عن كل ما يتعلق بتكيس الكلى؟ ما هي أسبابها؟ ماهي الأعراض التي تظهر على المريض؟ وكيف يمكن تشخيصها وعلاجها؟

ما هو مرض تكيس الكلى؟

يتسبب مرض تكيس الكلى (PKD) في ظهور الكيسات (نمو مملوء بالسوائل) على الكلى وهو اضطراب وراثي مما يعني أنه يجب أن يكون لدى المريض جين متحور (متغير) للإصابة بهذا الاضطراب.

PKD ليس مثل كيسات الكلى البسيطة والتي عادةً ما تكون غير ضارة، PKD تكيس الكلى نوع خطير من أمراض الكلى المزمنة حيث يمكن لهذه الأكياس توسيع الكلى ومنعها من تصفية النفايات من الدم مما يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي.

أنواع كيسات الكلى

هناك نوعان من مرض تكيس الكلى:

1. مرض تكيس الكلى السائد (ADPKD):ADPKD هو الشكل الأكثر شيوعاً لمرضى تكيس الكلى، عادةً ما يتم تشخيص ADPKD في مرحلة البلوغ بين سن 30 و50 عاماً ولكن قد يحدث في مرحلة الطفولة المبكرة أو المراهقة.
2. مرض تكيس الكلى المتنحي (ARPKD): ARPKD هو شكل نادر من PKD ويسمى أيضاً PKD الطفلي، يسبب نمواً غير طبيعياً للكلى في الرحم أو بعد الولادة بفترة قصيرة.

أسباب تكيس الكلى

تسبب الطفرات الجينية مرض تكيس الكلى، وفي معظم الحالات ينقل الآباء هذا الاضطراب إلى أطفالهم لذلك يعتبر مرض PKD وراثي، لكن في بعض الأحيان تتحور الجينات أو تتغير بشكل عشوائي.

يمكن للأشخاص من جميع الأعمار والأجناس والأعراق أن يصابوا بمرض PKD ويحدث بالتساوي عند النساء والرجال.

أعراض تكيس الكلى السائد (ADPKD)

تشمل أعراض ADPKD ما يلي:

1. الصداع.
2. دم في البول.
3. ارتفاع ضغط الدم.
4. ألم في الظهر أو الخواصر.

ما هي أعراض تكيس الكلى المتنحي (ARPKD)؟

تشمل العلامات التي تشير إلى احتمال إصابة الجنين أو المولود الجديد بـ ADPKD ما يلي:

1. تضخم الكلى.
2. فشل النمو (صغر الحجم أو انخفاض الوزن عند الولادة).
3. انخفاض مستوى السائل الأمنيوسي مما قد يعني أن الطفل لا ينتج كمية كافية من البول في الرحم.

هل تظهر أعراض مرض تكيس الكلى دائماً على الفور؟

لا، هذا المرض غالباً ما يكون صامتاً من الناحية السريرية حيث يتم تشخيص ما يقرب من نصف الحالات خلال حياة الشخص.

ما هي مضاعفات مرض تكيس الكلى؟

يتسائل الكثير من الناس؛ هل الكيس على الكلية خطير ؟ في الحقيقة يمكن أن يسبب PKD مضاعفات صحية خطيرة للبالغين والأطفال.

قد يتطور لدى البالغين:

1. تمدد الأوعية الدموية في الدماغ.
2. اضطرابات في القولون.
3. مشاكل في صمامات القلب.
4. ارتفاع ضغط الدم.
5. فشل كلوي.
6. حصى الكلى.
7. تكيسات الكبد وتكيسات البنكرياس.
8. تسمم الحمل (ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل).
9. التهابات المسالك البولية (UTIs).

قد يكون لدى الأطفال:

1. مشاكل في التنفس بسبب عدم نمو الرئتين.
2. ارتفاع ضغط الدم.
3. فشل كلوي.
4. مشاكل في الكبد.

كيف يتم تشخيص مرض تكيس الكلى؟

يقوم طبيب أمراض الكلى (مقدم رعاية صحية متخصص في امراض الكلى) بتشخيص مرض الكلى المزمن، وقد يطلب اختبارات التصوير التالية لفحص الكليتين:

1. الموجات فوق الصوتية للكلى قبل الولادة.
2. الاشعة المقطعية.
3. التصوير بالرنين المغناطيسي.

قد يوصي مقدم الرعاية الصحية أيضاً بإجراء التحاليل الجينية، حيث يمكن لاختبار الدم أو اللعاب التحقق من الجينات المتحورة التي تسبب مرض PKD.

كما يجب إجراء تحاليل وظائف الكلى للتحقق من عمل الكلى وتشمل هذه التحاليل:

1. الكرياتينين.
2. نيتروجين اليوريا في الدم (BUN).
3. معدل الترشيح الكبيبي (GFR).
4. الشوارد (صوديوم- بوتاسيوم- فوسفور- كالسيوم- كلوريد- مغنزيوم).

علاج مرض تكيس الكلى

تشمل العلاجات الأكثر شيوعاً لـ PKD ما يلي:

1. إدارة ضغط الدم: يساعد مقدم الخدمة المريض على إدارة ضغط الدم من خلال الأدوية والنظام الغذائي وممارسة الرياضة، إن الحفاظ على ضغط الدم ضمن نطاق آمن يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية.
2. دعم التنفس: قد يحتاج الرضع الذين يعانون من مشاكل في التنفس إلى تهوية ميكانيكية.
3. غسيل الكلى: إذا كان المريض يعاني من الفشل الكلوي فقد يحتاج إلى غسيل الكلى (إجراء لتنظيف الدم)، يستخدم غسيل الكلى آلة لتصفية الدم خارج الجسم.
4. علاج النمو: قد يحتاج الأطفال الذين يعانون من نقص الوزن أو تراجع في النمو إلى المساعدة للنمو، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بالعلاج الغذائي أو هرمون النمو البشري.
5. زراعة الكلى: قد يحتاج المريض إلى زراعة الكلى إذا تطور ADPKD إلى الفشل الكلوي في المرحلة النهائية، عملية الزراعة هي عملية جراحية لاستبدال الكلية المريضة بكلية سليمة من متبرع اخر.
6. إدارة الألم: يمكن للطب إدارة الألم الناجم عن الالتهابات أو حصوات الكلى أو انفجار الخراجات، يجب أن يوافق مقدم الرعاية الصحية على أي أدوية مسكنة للألم يتناولها المريض لأن بعض الأدوية يمكن أن تجعل قصور الكلى أسوأ.

هل يمكن الوقاية من مرض تكيس الكلى؟

لا يمكن منع ظهور كيس على الكلى ، ولكن قد نتمكن من إبطاء المرض أو منع الفشل الكلوي من خلال ممارسة نمط حياة صحي.

كيف يمكن التعايش مع وجود كيس على الكلى ؟

الحفاظ على الصحة ومنع المضاعفات عن طريق:

1. تناول نظام غذائي صحي.
2. ممارسة الرياضة.
3. خسارة الوزن.
4. إدارة ضغط الدم.
5. الاقلاع عن التدخين.
6. تقليل التوتر.

هل تتوفر تحاليل تكيس الكلى في مختبرات دلتا الطبية؟

بكل تأكيد. توفر مختبرات دلتا الطبية تحاليل وظائف الكلى و تحليل الجينات الوراثية إلى جانب الكثير من التحاليل الطبية المتوفرة على هيئة باقات أو تحاليل فردية. كما تحرص مختبرات دلتا الطبية في السعودية على توفير أفضل خدمات التحاليل الطبية، فهي حريصة على تقديم أفضل النتائج وأكثرها دقة، وذلك من خلال توفير أحدث الأجهزة وأكفأ الكوادر الطبية، بالإضافة إلى التزامها بالمعايير الدولية لخدمات التحاليل الطبية والفحوصات المخبرية والمتمثلة في جميع فروعها في السعودية، أو من خلال خدمة السحب المنزلي التي توفرها مختبرات دلتا مجاناً.

 

المراجع

American Kidney Fund. Polycystic Kidney Disease.

American Kidney Fund. Acute Kidney Injury. 

Merck Manual Consumer Version. Polycystic Kidney Disease (PKD).

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Polycystic Kidney Disease (PKD)