هل السرطان وراثي ومعدي؟

المعلومات الواردة في هذا المقال لأغراض تثقيفية فقط، ولا تغني عن استشارة الطبيب أو مستشار الوراثة.

يثير تشخيص أحد أفراد العائلة بالسرطان الكثير من التساؤلات، يأتي في مقدمتها “هل السرطان وراثي؟”، ورغم ارتباط بعض أنواع السرطان بطفرات جينية موروثة، إلا أن معظم حالات السرطان لا تنتقل بالوراثة، بل تنتج عن تغيرات جينية مكتسبة تحدث مع التقدم في العمر أو نتيجة عوامل مثل: (التدخين، والسمنة، والتعرض لبعض العوامل البيئية).

وتشير التقديرات إلى أن نسبة قليلة فقط من حالات السرطان ترتبط بطفرات جينية موروثة وتزيد من احتمالية الإصابة، لكنها لا تعني الإصابة الحتمية بالمرض؛ لذلك يوصي الطبيب بإجراء تحليل جيني في حالات محددة، مثل وجود تاريخ عائلي قوي للإصابة بالسرطان، أو ظهور المرض في عمر مبكر؛ للمساعدة في تقييم خطر الإصابة ووضع خطة مناسبة للكشف المبكر والمتابعة.

هل السرطان وراثي؟

نعم، قد يكون السرطان وراثيًا ولكن ليس في جميع الحالات، ففي الواقع تشير الدراسات إلى أن نسبة (5% إلى 10%) فقط من حالات السرطان ترتبط بطفرات جينية موروثة تنتقل من أحد الوالدين إلى الأبناء، بينما تنشأ معظم حالات السرطان نتيجة طفرات جينية مكتسبة تحدث مع التقدم في العمر أو بسبب عوامل بيئية خارجية مثل التدخين، والتعرض للمواد الكيميائية أو الإشعاع.

يجب التمييز بين انتقال السرطان نفسه وانتقال الاستعداد للإصابة به؛ فالذي قد يُورث هو الطفرة الجينية التي تزيد من احتمالية الإصابة ببعض أنواع السرطان، وليس المرض ذاته؛ لذلك فإن وجود تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان لا يعني بالضرورة أن جميع أفراد العائلة سيصابون به، وإنما يشير إلى ارتفاع مستوى الخطر لديهم مقارنة بغيرهم.

وتحدث السرطانات الوراثية عندما يرث الشخص طفرة في أحد الجينات المسؤولة عن إصلاح الحمض النووي أو تنظيم نمو الخلايا، مما يزيد من احتمالية تطور السرطان مع مرور الوقت.

كيف يصبح السرطان وراثيًا؟

ينشأ السرطان نتيجة تغيرات أو طفرات جينية تؤثر في الجينات المسؤولة عن تنظيم نمو الخلايا وإصلاح الحمض النووي، وقد تكون هذه الطفرات مكتسبة تحدث مع مرور الوقت بسبب التقدم في العمر أو التعرض لعوامل بيئية مثل: (الإشعاع)، أو وراثية تنتقل من أحد الوالدين إلى الأبناء منذ الولادة.

عندما يرث الشخص طفرة جينية في أحد الجينات التي تحمي الجسم من تكوّن الأورام، يصبح أكثر عرضة للإصابة ببعض أنواع السرطان مقارنة بغيره، ومع ذلك فإن وراثة الطفرة لا تعني الإصابة الحتمية بالسرطان، وإنما تعني زيادة احتمالية حدوثه، حيث تساهم عوامل أخرى مثل: نمط الحياة، والعوامل البيئية، والعمر في تحديد ما إذا كان السرطان سيظهر أم لا.

وتنتقل الطفرات الوراثية عبر البويضة أو الحيوان المنوي، لذلك تكون موجودة في جميع خلايا الجسم منذ الولادة، فإذا كان أحد الوالدين يحمل طفرة جينية موروثة؛ فقد ينتقل هذا التغير الجيني إلى الأبناء، مما يستدعي في بعض الحالات إجراء استشارة وراثية أو تحاليل جينية لتقييم خطر الإصابة، خاصةً عند وجود تاريخ عائلي قوي للإصابة بالسرطان.

ولهذا السبب، يولي الأطباء اهتمامًا كبيرًا بالتاريخ العائلي للسرطان، إذ إن إصابة عدة أفراد من العائلة بالنوع نفسه من السرطان، أو ظهور السرطان في سن مبكرة، أو تشخيص أنواع نادرة من السرطان، تُعد مؤشرات هامة تستدعي إجراء الفحوصات الجينية للكشف عن الطفرات الوراثية ووضع خطة مناسبة للكشف المبكر والمتابعة.

ما الفرق بين السرطان الوراثي والسرطان غير الوراثي؟

رغم أن السرطان الوراثي والسرطان غير الوراثي يشتركان في كونهما ينتجان عن طفرات جينية تؤدي إلى نمو الخلايا بصورة غير طبيعية، إلا أن هناك اختلافات جوهرية بينهما، حيث:

متى أشتبه أن السرطان قد يكون وراثيًا في عائلتي؟

لا يمكن الجزم بأن السرطان وراثي اعتمادًا على التاريخ العائلي وحده، لكن هناك بعض العلامات التي تشير إلى وجود استعداد وراثي للإصابة بالسرطان وتستدعي مناقشة الأمر مع الطبيب لإجراء التحاليل الجينية عند الحاجة، وتشمل هذه العلامات ما يلي:

• إصابة أكثر من فرد في العائلة بالنوع نفسه أو بأنواع مرتبطة من السرطان، خاصة بين أقارب الدرجة الأولى أو الثانية.
• تشخيص السرطان في عمر مبكر، مثل الإصابة قبل سن الخمسين في بعض أنواع السرطان.
• إصابة الشخص بأكثر من نوع من السرطان خلال حياته، أو إصابته بأورام أولية متعددة.
• الإصابة بسرطان نادر فمثلًا سرطان الثدي لدى الرجال، فقد يرتبط ذلك بطفرات جينية موروثة مثل BRCA1 وBRCA2.
• وجود طفرة جينية معروفة في العائلة أو تشخيص أحد أفراد الأسرة بمتلازمة وراثية تزيد من خطر الإصابة بالسرطان، مثل متلازمة لينش (Lynch syndrome).

إذا انطبق عليك واحد أو أكثر من هذه العوامل، فلا يعني ذلك بالضرورة أنك ستصاب بالسرطان، لكنه يشير إلى الحاجة لإجراء استشارة وراثية أو تحليل جيني لتقييم مستوى الخطر، ووضع خطة مناسبة للكشف المبكر والمتابعة الدورية. وللمزيد عن هذا الموضوع يمكنك قراءة هل سرطان الثدي وراثي؟ التاريخ العائلي وعوامل الخطر الجينية.

حالات تستدعي الفحص الجيني للسرطان

لا يُنصح بإجراء التحاليل الجينية للكشف عن الاستعداد الوراثي للسرطان لجميع الأشخاص، وإنما يوصي بها الطبيب في حالات محددة يكون فيها احتمال وجود طفرة جينية موروثة أعلى من المعتاد، ومن أبرز هذه الحالات:

• تشخيص سرطان الثدي في عمر مبكر، خاصة قبل سن الخمسين أو عند الإصابة بسرطان الثدي ثلاثي السلبية.
• الإصابة بسرطان المبيض، حيث يرتبط هذا النوع في بعض الحالات بطفرات جينية موروثة مثل BRCA1 وBRCA2.
• الإصابة بسرطان البنكرياس، خاصة عند وجود تاريخ عائلي للإصابة بالمرض أو بسرطانات مرتبطة به.
• سرطان البروستاتا المتقدم أو الوراثي، حيث تساعد نتائج التحليل الجيني في توجيه الخطة العلاجية وتقييم خطر إصابة أفراد العائلة قبل انتشار الورم.
• سرطان القولون أو المستقيم في سن مبكرة، وذلك عند الاشتباه بمتلازمة لينش (Lynch syndrome)، وهي إحدى أكثر المتلازمات الوراثية ارتباطًا بسرطان القولون.

لا يقتصر دور التحليل الجيني على تقدير خطر الإصابة بالسرطان فقط، بل إنه يساعد أيضًا في اختيار الفحوصات الدورية المناسبة، وتحديد توقيت البدء بالكشف المبكر، كما يوجّه الطبيب للخطة العلاجية في بعض أنواع السرطان، ويوفر معلومات مهمة لبقية أفراد العائلة حول الحاجة إلى إجراء الفحص.

أشهر الطفرات الجينية المرتبطة بالسرطان

ترتبط حالات السرطان الوراثي بطفرات جينية موروثة تزيد من احتمالية الإصابة بأنواع معينة من السرطان، وتختلف درجة الخطورة باختلاف الجين المتأثر؛ لذلك تساعد معرفة هذه الطفرات في تحديد الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة ووضع خطة مناسبة للكشف المبكر والمتابعة، ويوضح الجدول التالي أشهر الطفرات الجينية المرتبطة بالسرطان:

لا يعني وجود هذه الطفرات الإصابة المؤكدة بالسرطان، وإنما تشير إلى زيادة احتمالية الإصابة، ولذلك تساعد التحاليل الجينية والمتابعة الطبية في وضع خطة للكشف المبكر وتقليل المخاطر.

هل يمكن الوقاية إذا كانت الطفرة الوراثية موجودة؟

لا تعني الإصابة بطفرة جينية موروثة أن الشخص سيصاب بالسرطان حتمًا، لكنها تستدعي المتابعة الطبية المنتظمة واتباع خطة للكشف المبكر يحددها الطبيب وفقًا لنوع الطفرة والتاريخ العائلي والعمر، ويساعد اكتشاف الطفرة في اتخاذ إجراءات تقلل خطر الإصابة أو تزيد فرص اكتشاف السرطان في مراحله المبكرة، وتشمل هذه الإجراءات ما يلي:

• إجراء الفحوصات الدورية وفقًا لتوصيات الطبيب، خاصة للأشخاص الأكثر عرضة للإصابة.
• تصوير الثدي بالماموجرام، والذي يُنصح بالبدء به في سن أصغر من المعتاد لدى بعض النساء المعرضات لخطر مرتفع.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للثدي، والذي يُستخدم إلى جانب الماموجرام في بعض الحالات عالية الخطورة لتحسين فرص الكشف المبكر.
• منظار القولون في سن مبكرة أو على فترات أقصر لدى الأشخاص المصابين بمتلازمات وراثية مثل: متلازمة لينش السابق ذكرها.
• اتباع نمط حياة صحي، مثل الإقلاع عن التدخين، والحفاظ على وزن صحي، وممارسة النشاط البدني بانتظام، واتباع نظام غذائي متوازن؛ إذ تساهم هذه العوامل في تقليل خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان.
• العلاجات أو الإجراءات الوقائية، والتي تشمل أدوية تقلل خطر الإصابة أو جراحات وقائية في حالات محددة جدًا، مثل بعض الأشخاص الحاملين لطفرات BRCA1 أو BRCA2، ويُتخذ هذا القرار بعد تقييم طبي دقيق ومناقشة الفوائد والمخاطر.

الجدير بالذكر؛ أنه إذا أظهرت التحاليل وجود طفرة جينية موروثة، فقد يوصي الطبيب أيضًا بإجراء الفحوصات الجينية لبقية أفراد العائلة، لأن اكتشاف الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة يساعد على بدء برامج الكشف المبكر واتخاذ التدابير الوقائية المناسبة في الوقت المناسب.

هل السرطان من الأمراض المعدية؟

لا، السرطان ليس مرضًا معديًا ولا ينتقل من شخص لآخر، فلا يمكن الإصابة بالسرطان من خلال المصافحة، أو العناق، أو مشاركة الطعام، أو التقبيل، أو استخدام الأدوات الشخصية، أو التنفس في المكان نفسه مع شخص مصاب بالسرطان؛ ويرجع ذلك إلى أن الخلايا السرطانية لا تستطيع الانتقال والعيش داخل جسم شخص آخر بالطريقة التي تنتقل بها الفيروسات أو البكتيريا.

ولكن يختلط الأمر على بعض الأشخاص لأن بعض العدوى ترتبط بزيادة خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان، لكن ما ينتقل بين الأشخاص هو العامل المسبب للعدوى وليس السرطان نفسه، فمثلًا:

لذلك، من المهم التمييز بين السرطان والعوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة به، فحتى في الحالات التي يكون فيها السرطان مرتبطًا بعدوى معينة، فإن العدوى لا تعني الإصابة بالسرطان، كما أن انتقالها من شخص لآخر لا يعني انتقال السرطان نفسه.

هل توفر مختبرات دلتا تحاليل للكشف عن الاستعداد الوراثي للسرطان؟

نعم، توفر مختبرات دلتا الطبية مجموعة من التحاليل التي تساعد في تقييم خطر الإصابة بالسرطان وكذلك متابعة بعض أنواع السرطان، ويعتمد اختيار الفحص المناسب على الهدف من إجرائه، حيث تقدم مختبرات دلتا الفحوصات التالية:

أولًا: تحاليل الجينات الوراثية

إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان أو أوصى الطبيب بإجراء فحص وراثي، فسوف تساعدك باقة دلتا كالي في التعرف على الاستعدادات الوراثية المرتبطة بالصحة، بما في ذلك بعض الطفرات الجينية التي تزيد من خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان، حيث تعتمد الباقة على تحليل الحمض النووي (DNA)؛ لتقديم معلومات تساعد الطبيب على:

• تقييم الاستعداد الوراثي لبعض الأمراض، ومنها بعض أنواع السرطان.
• وضع خطة مناسبة للكشف المبكر عند الحاجة.
• دعم القرارات المتعلقة بالوقاية ونمط الحياة بناءً على النتائج.

لا يعني اكتشاف طفرة جينية أن الشخص سيصاب بالسرطان حتمًا، وإنما يشير إلى زيادة احتمالية الإصابة، ويجب تفسير النتائج بواسطة الطبيب أو مختص في الوراثة ضمن السياق الطبي والتاريخ العائلي.

ثانيًا: تحاليل دلالات الأورام

توفر مختبرات دلتا الطبية باقات دلالات الأورام لكلٍّ من الرجال والنساء، والتي تضم مجموعة من المؤشرات المخبرية التي تساعد الطبيب في:

• متابعة بعض أنواع السرطان بعد التشخيص.
• تقييم الاستجابة للعلاج.
• مراقبة احتمالية عودة المرض بعد انتهاء العلاج في بعض الحالات.

باقة دلالات الأورام للنساء

تشمل باقة دلالات الأورام للنساء عددًا من دلالات الأورام التي تساعد في متابعة بعض السرطانات الشائعة لدى النساء، وتشمل:

باقة دلالات الأورام للرجال

تضم باقة دلالات الأورام للرجال مجموعة من المؤشرات المخبرية، من أبرزها:

الأسئلة الشائعة عن السرطان الوراثي

هل وجود السرطان في العائلة يعني أنني سأصاب به؟

لا، وجود تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان لا يعني أنك ستصاب به حتمًا، ففي معظم الحالات لا يكون السرطان وراثيًا، وإنما تزيد بعض الطفرات الجينية الموروثة من احتمالية الإصابة ببعض أنواع السرطان، ويعتمد مستوى الخطر على عدد أفراد العائلة المصابين، ونوع السرطان، وأعمارهم عند التشخيص، ووجود طفرات جينية معروفة.

ما الفرق بين تحليل BRCA وتحاليل دلالات الأورام؟

يُستخدم تحليل BRCA للكشف عن الطفرات الجينية الموروثة في جيني BRCA1 وBRCA2، مما يساعد على تقييم خطر الإصابة بسرطان الثدي والمبيض وبعض أنواع السرطان الأخرى قبل ظهور المرض.

أما تحاليل دلالات الأورام فهي تقيس مؤشرات ترتفع في الدم لدى بعض مرضى السرطان، وتُستخدم غالبًا في متابعة المرض أو تقييم الاستجابة للعلاج وفقًا لتوصية الطبيب، ولا تُستخدم وحدها لتشخيص السرطان أو الكشف عن الاستعداد الوراثي.

هل يمكن الوقاية إذا كانت نتيجة التحليل الجيني إيجابية؟

لا تعني النتيجة الإيجابية الإصابة المؤكدة بالسرطان، لكنها تشير إلى زيادة خطر الإصابة، وقد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات دورية في سن مبكرة، أو زيادة وتيرة المتابعة، أو تعديل نمط الحياة، وفي بعض الحالات يتم مناقشة خيارات علاجية أو جراحية وقائية وفقًا لنوع الطفرة الجينية ومستوى الخطورة.

هل جميع أفراد العائلة يحتاجون للتحليل الجيني عند إصابة أحد الأقارب؟

لا، لا يحتاج جميع أفراد العائلة إلى إجراء التحليل الجيني بمجرد إصابة أحد الأقارب بالسرطان، ويعتمد القرار على عدة عوامل يقرر من خلالها الطبيب، منها نوع السرطان، وعمر الإصابة، والتاريخ العائلي، ووجود طفرة جينية معروفة في الأسرة.

وعند الاشتباه بوجود سرطان وراثي، يُفضل غالبًا أن يبدأ الفحص بالشخص المصاب بالسرطان إن أمكن، لأن اكتشاف طفرة جينية لديه يساعد في تحديد ما إذا كان باقي أفراد العائلة يحتاجون إلى إجراء التحليل.

هل يمكن أن أصاب بالسرطان رغم عدم وجود تاريخ عائلي؟

نعم، بل إن معظم حالات السرطان تحدث لدى أشخاص ليس لديهم تاريخ عائلي للإصابة، ويرجع ذلك إلى أن أغلب السرطانات تنتج عن طفرات جينية مكتسبة تحدث مع التقدم في العمر أو نتيجة عوامل مثل التدخين، والسمنة، والتعرض لبعض المواد الكيميائية أو الإشعاع، وليس بسبب طفرات وراثية موروثة.

المصادر

• Genetics and Cancer – National Cancer Institute (NCI)
• Is Cancer Contagious? – American Cancer Society