جدري الماء Varicella أو ما يدعى بالحماق النطاقي، هو أحد أمراض الجلد التي يصاب بها الأطفال غالبا وكذلك البالغين، وتختلف الأعراض من شخص لآخر.

سنتعرف في هذا المقال على مرض الجدري وأعراضه وطرق تشخيصه وعلاجه وأهمية اللقاح للوقاية.

ما هو جدري الماء Varicella؟

هو عدوى تسبب طفح جلدي حاك يشبه البثور، يسببه فيروس يسمى الحماق النطاقي، وهو مرض شديد العدوى لكنه أصبح أقل شيوعاً اليوم نظراً لوجود لقاح يقي من الإصابة به.

الأطفال هم الأكثر عرضة للإصابة بجدري الماء على الرغم من أنه من الممكن أن يصيب البالغين أيضاً.

قبل توفر أول لقاح ضد جدري الماء في عام 1995 أصيب كل شخص تقريباً بالجدري المائي عندما كان طفلاً صغيراً، ولكن منذ أواخر التسعينيات انخفض معدل الإصابة بنسبة 90٪ تقريباً حيث يتلقى معظم الأطفال لقاحاً ضد هذا المرض كجزء من جدول التحصين الروتيني.

بمجرد الإصابة بهذا المرض فلن يلتقطه الشخص مرة أخرى من شخص آخر، وقد تكون الأعراض عند البالغين الذين يصابون بالجدري المائي شديدة لذا من الأفضل أن يصاب الشخص عندما يكون طفلاً حيث تكو الأعراض أخف.

المراحل الثلاث لمرض جدري الماء

تشير المراحل الثلاث عادةً إلى الشكل الذي يبدو عليه الطفح الجلدي:

• المرحلة الأولى : هي طفح جلدي أحمر وبارز، هذا يمكن أن يستمر بضعة أيام.
• المرحلة الثانية : طفح جلدي مملوء بالسوائل حيث تنفتح البثور بعد يوم أو يومين تقريباً.
• المرحلة الثالثة :عندما تتراجع البثور وتستمر هذه المرحلة أيضاً بضعة أيام.

على الرغم من أن الطفح الجلدي يمر بثلاث مراحل إلا أنه من الممكن أن يصاب الشخص بجميع أنواع المراحل في نفس الوقت، ويمكن أن يستمر الطفح الجلدي بأكمله لمدة تصل إلى 10 أيام تقريباً.

أين يبدأ جدري الماء عادة؟

عادة ما تبدأ الإصابة على الوجه والجذع (الصدر والظهر) ومن هناك ينتشر إلى بقية الجسم وصولاً إلى أصابع اليدين والقدمين.

لماذا جدري الماء نادر الآن؟

لم يعد المرض شائعاً كما كان من قبل لأن لقاح جدري الماء قلّل بشكل كبير من عدد الحالات.

أعراض جدري الماء

من السهل رؤية أعراض المرض فوراً، حيث يمكن لمقدمي الرعاية الصحية في كثير من الأحيان فحص جلد الطفل ومعرفة ما إذا كان مصاباً بالجدري المائي.

عادةً ما تحدث أعراض جدري الماء بالترتيب التالي:

1. حمى منخفضة.
2. تعب.
3. صداع.
4. آلام في المعدة وقلة الشهية لتناول الطعام.
5. طفح جلدي يسبب حكة شديدة ويبدو مثل العديد من البثور الصغيرة.
6. نتوءات مملوءة بسائل يشبه الماء اللبني.
7. القشور بعد انفتاح البثور.
8. تبقع الجلد.

عادةً ما يكون الأطفال الذين تم تطعيمهم ضد المرض محميين من الإصابة بالجدري المائي، لكن اللقاح ليس فعالاً بنسبة 100% وسيصاب بعض الأطفال بعدوى “اختراقية” على الرغم من تلقيهم التطعيم ولكن لحسن الحظ هذه العدوى “الاختراقية” عادةً ما تكون خفيفة للغاية.

أسباب جدري الماء

السبب هو الإصابة بفيروس يسبب جدري الماء، تنتشر الفيروسات عندما ينقلها شخص مصاب إلى شخص آخر إما عن طريق سوائل الجسم (السعال والعطس وما إلى ذلك) أو الاتصال الجسدي (لمس الطفح الجلدي).

كيف ينتشر الجدري؟

بعد التعرض لمرض جدري الماء قد يبدو الطفل بخير لمدة أسبوع إلى ثلاثة أسابيع قبل أن يشعر بالمرض، ويمكن للأطفال أن ينشروا الفيروس لمدة يوم إلى يومين قبل أن تظهر عليهم أي علامات للمرض حتى تتقشر جميع البثور.

ينتشر جدري الماء عن طريق:

1. التواصل مع شخص مصاب بالجدري المائي.
2. استنشاق الهواء من شخص مصاب يعطس أو يسعل.
3. ملامسة السوائل من عيني الطفل المصاب أو أنفه أو فمه.

ما هي المضاعفات المحتملة مع جدري الماء؟

المضاعفات الناجمة عن المرض غير محتملة ولكنها ممكنة وقد تشمل:

1. الالتهابات البكتيرية في الجلد والدم والأنسجة الرخوة.
2. التهاب الدماغ أو متلازمة راي.
3. التهاب رئوي.
4. التجفاف.
5. اضطرابات في تجلط الدم.
6. اضطرابات في الكبد.

من هو الأكثر عرضة للإصابة بمضاعفات جدري الماء؟

الأطفال الأصحاء الذين يصابون بالمرض لا يعانون عادةً من مضاعفات خطيرة، ومع ذلك فإن الإصابة بحالة شديدة من جدري الماء قد تكون أكثر خطورة بالنسبة إلى:

 

1. الأطفال الذين لم يكن والديهم مصابين بالجدري المائي أو آخذين للقاح.
2. السيدات الحوامل اللواتي لم يصبن بالمرض سابقاً.
3. أي شخص يزيد عمره عن 18 عاماً.
4. الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز المناعي.
5. الأشخاص المصابون بالسرطان أو فيروس نقص المناعة البشرية.
6. الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي.
7. الأشخاص الذين خضعوا لعملية زرع أعضاء.

هل يمكن أن يكون جدري الماء قاتلاً؟

من غير المرجح أن يكون المرض قاتلاً حيث يتعافى معظم الأشخاص دون مضاعفات.

تشخيص جدري الماء

من السهل رؤية علامات جدري الماء حيث يمكن لمقدمي الرعاية الصحية في كثير من الأحيان فحص جلد الطفل ومعرفة ما إذا كان مصاباً بالمرض.

كذلك هنالك فحوصات مخبرية مثل تحليل Varicella  الذي يمكن من خلاله الكشف عن مدى الإصابة بهذه الآفة. يمكنك الإطلاع أكثر على تحليل Varicella  هنا.

علاج جدري الماء

علاج الأطفال من الجدري

العاج لهذا المرض عرضي حيث يعتمد على تحسين الحالة الصحية والتخفيف من حدة الأعراض.

يعتمد العلاج على حصول الطفل على الكثير من الراحة والسوائل وسوف يختفي المرض من تلقاء نفسه خلال أسبوع أو أسبوعين.

لمساعدة الطفل على تقليل الشعور بالحكة يمكن:

1. الضغط بقطعة قماش باردة ورطبة على الطفح الجلدي.
2. الحفاظ على برودة الطفل.
3. تشجيع الطفل على عدم خدش وحك البثور.
4. وضع غسول يحتوي على مضادات الهيستامين على الطفح الجلدي.

من المهم عدم إعطاء الطفل المصاب مسكن ( استيل سالسالك اسيد )، حيث يمكن أن يؤذي الأطفال المصابين بالحمى لذا إذا كان الطفل يحتاج إلى مسكن للألم يمكن استخدام أسيتامينوفين .البرسايتمول.

علاج البالغين من الجدري

علاج البالغين هو نفسه علاج الأطفال، لكن قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بتناول دواء مضاد للفيروسات.

كم من الوقت يكون جدري الماء معدياً؟

جدري الماء معدي حتى تصبح جميع البثور الموجودة على الجسم قشوراً، إذا كان لدى الشخص أي بثور مملوءة بالسوائل ولم تنفجر أو تتقشر فلا يزال الشخص معدٍ.

متى يتم إعطاء لقاح جدري الماء للطفل؟

عندما يكون عمر الطفل أقل من 13 عاماً يجب أن يحصل على جرعة واحدة بين عمر 12 شهراً و15 شهراً، أما الجرعة الثانية تحدث بين سن 4 و6 سنوات.

يتلقى معظم الأطفال لقاح جدري الماء كلقاح مركب يحمي أيضاً من الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (يسمى MMRV) ويمكن أيضاً أن يكون لقاحاً مستقلاً.

يجب على البالغين الذين لم يصابوا بالجدري المائي أن يحصلوا على اللقاح أيضاً، لذا إذا كان عمر الشخص 13 عاماً أو أكثر ولم يحصل على اللقاح مطلقاً فيجب أن يحصل على جرعتين بفاصل 28 يوماً على الأقل.

هل يمكن للبالغين أن يصابوا بالجدري المائي إذا أصيبوا به في مرحلة الطفولة؟

عندما يصاب الأطفال بجدري الماء فإن أجسامهم تقاوم المرض عن طريق إنتاج مادة تسمى الأجسام المضادة.

تحارب الأجسام المضادة الفيروس وتساعد الجسم على التعافي وتبقى هذه الأجسام المضادة في الجسم طوال الحياة.

متى يمكن للطفل العودة إلى المدرسة بعد الإصابة بالجدري؟

يمكن للطفل العودة إلى المدرسة بعد حوالي سبعة إلى 10 أيام من ظهور الطفح الجلدي، لا يتعين الانتظار حتى تختفي القشور تماماً ولكن يجب الانتظار حتى تختفي جميع البثور.

 

المراجع:

Ayoade F, Kumar S. Varicella-Zoster Virus (Chickenpox) 

Centers for Disease Control and Prevention (U.S.). Chickenpox

Immunization Action Coalition. Chickenpox (varicella) 

U.S. Department of Health and Human Services. Chickenpox (varicella)