أعراض التسمم تختلف حسب المادة المسببة وطريقة التعرض لها، لكن أكثرها شيوعًا: الغثيان والقيء، والإسهال وآلام البطن، والنعاس أو الارتباك، وتشوش الرؤية، وارتفاع الحرارة أو القشعريرة، وصعوبة التنفس، وفي الحالات الشديدة التشنجات وفقدان الوعي. وقد يحدث التسمم ببلع مادة ضارة أو لمسها أو استنشاقها، وقد تتأخر الأعراض ساعات أو أيامًا، لذلك يجب طلب المشورة الطبية سريعًا عند الاشتباه بأي تعرض حتى لو بدا الشخص بخير.
في هذا المقال نستعرض أعراض التسمم بأنواعه الرئيسية: التسمم بالمواد الكيميائية والأدوية، والتسمم الغذائي، والتسمم بأول أكسيد الكربون، والتسمم المائي، إلى جانب حالتين تحملان كلمة «تسمم» في اسمهما الشائع وهما ليستا تسممًا بالمعنى الدقيق: «تسمم الدم» و«تسمم الحمل».
متى تتصل بالإسعاف فورًا؟
اتصل بالهلال الأحمر السعودي على الرقم 997 (أو رقم الطوارئ الموحد 911 في المناطق التي يعمل بها) إذا ظهرت على الشخص بعد تعرض محتمل لمادة سامة أي من العلامات التالية:
- فقدان الوعي أو صعوبة إيقاظه.
- صعوبة التنفس أو توقفه، أو ازرقاق الشفتين.
- تشنجات (نوبات صرع).
- ارتباك مفاجئ أو كلام غير مفهوم.
- ألم في الصدر أو اضطراب واضح في ضربات القلب.
- حروق حول الفم والشفتين بعد بلع مادة كيميائية.
- قيء دموي أو بلون حبيبات القهوة.
وللاستشارة في الحالات غير الطارئة يمكن الاتصال بمركز اتصال وزارة الصحة 937. إذ تذكر الوزارة أن مراكز مكافحة السموم لديها تقدم خدمة هاتفية على مدار الساعة مرتبطة بهذا المركز، يشرف عليها مختصون في علم السموم السريري.
ماذا تفعل حتى يصل المسعفون؟
- أبعد الشخص عن مصدر التسمم إن أمكن بأمان، كإخراجه إلى الهواء الطلق عند استنشاق غاز.
- لا تحاول إجباره على التقيؤ، ولا تعطه شيئًا ليأكله أو يشربه ما لم يطلب ذلك المختص.
- إذا كان فاقدًا للوعي ويتنفس، ضعه على جانبه في وضعية الإفاقة لمنع الاختناق بالقيء.
- عند تلوث الجلد أو العين بمادة كيميائية، أزل الملابس الملوثة واغسل المنطقة بماء جارٍ وفير.
- احتفظ بعبوة الدواء أو المادة أو بقايا الطعام، وأخبر الفريق الطبي بنوعها وكميتها ووقت التعرض.
الأعراض العامة للتسمم
تذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS) أن الأعراض تعتمد على المادة المسببة، وقد تشمل ما يلي:
| الجهاز المتأثر | الأعراض المحتملة |
|---|---|
| الجهاز الهضمي | غثيان، قيء، إسهال، ألم في البطن، حروق في الفم والحلق عند بلع مواد كاوية |
| الجهاز العصبي | نعاس، ارتباك، صداع، دوخة، هلوسة، تشنجات، فقدان الوعي |
| التنفس | صعوبة أو بطء أو تسارع في التنفس، سعال، ازرقاق الشفتين |
| القلب والدورة الدموية | تسارع أو بطء أو عدم انتظام ضربات القلب، هبوط الضغط، ألم الصدر |
| العينان | تشوش الرؤية، اتساع حدقتي العين أو ضيقهما |
| الجلد والحرارة | تعرق شديد أو جفاف، احمرار أو شحوب، ارتفاع الحرارة أو القشعريرة |
ومن أشيع المواد المسببة للتسمم: الأدوية مثل الباراسيتامول ومضادات الاكتئاب، ومنظفات المنازل كالمبيض (الكلور)، والمبيدات الحشرية، وبعض النباتات والفطر البري، والكحول، وغاز أول أكسيد الكربون.
أعراض التسمم الدوائي (الجرعة الزائدة)
يحدث عند تناول كمية من الدواء تفوق ما يتحمله الجسم، سواء عن طريق الخطأ أو بتكرار الجرعات أو بتداخل عدة أدوية. وتختلف الأعراض حسب الدواء، ومنها:
- النعاس الشديد أو صعوبة الاستيقاظ.
- الغثيان والقيء وألم البطن.
- بطء التنفس أو صعوبته.
- اضطراب ضربات القلب أو هبوط الضغط.
- تشوش الرؤية والدوخة وفقدان الاتزان.
- الهلوسة أو الهياج.
وتجدر الإشارة إلى أن بعض حالات التسمم الدوائي، كالجرعة الزائدة من الباراسيتامول، قد لا تسبب أعراضًا واضحة في الساعات الأولى رغم خطورتها على الكبد، لذلك يجب التوجه إلى الطوارئ فور معرفة الجرعة الزائدة دون انتظار الأعراض. وتجد معلومات عن فحوصات الأدوية والسموم في مقال تحاليل السموم والأدوية.
أعراض التسمم الغذائي
يحدث التسمم الغذائي بسبب تناول طعام أو ماء ملوث بالبكتيريا مثل السالمونيلا والإشريكية القولونية (E. coli)، أو بالفيروسات أو السموم. ومن أعراضه:
- الغثيان والقيء.
- الإسهال.
- آلام البطن وتقلصاته.
- ارتفاع الحرارة.
- الشعور العام بالتوعك وفقدان الشهية.
وتبدأ الأعراض عادة خلال ساعات قليلة إلى أيام من تناول الطعام الملوث، وقد تتأخر أحيانًا أسابيع. ومعظم الحالات بسيطة تتحسن في المنزل خلال أسبوع بالراحة وشرب السوائل بكثرة، ويمكن الاستعانة بمحاليل الإماهة الفموية. وللتفاصيل اقرأ مقال أعراض التسمم الغذائي.
متى يحتاج التسمم الغذائي إلى طبيب؟
- علامات الجفاف: قلة التبول أو البول الداكن، والدوخة، وجفاف الفم.
- القيء المستمر وعدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل.
- الإسهال الدموي أو النزف من فتحة الشرج.
- استمرار الإسهال أكثر من 7 أيام أو القيء أكثر من يومين.
- إصابة رضيع أقل من 12 شهرًا، أو كبير في السن، أو حامل، أو شخص ضعيف المناعة.
- القيء الأخضر أو الدموي، أو تيبس الرقبة مع حساسية للضوء.
ولا يُنصح بإعطاء الأطفال دون 12 عامًا أدوية إيقاف الإسهال، ولا بإعطاء الأسبرين لمن هم دون 16 عامًا.
أعراض التسمم بأول أكسيد الكربون
أول أكسيد الكربون غاز عديم اللون والرائحة، ينتج عن احتراق الوقود في الدفايات والمواقد والمولدات والفحم والشوايات، ويتراكم في الأماكن المغلقة سيئة التهوية، وهو خطر يتكرر في فصل الشتاء عند استخدام وسائل التدفئة داخل الغرف والخيام. ومن أعراضه:
- الصداع والدوخة.
- الغثيان أو القيء.
- الضعف والتعب والارتباك.
- ألم الصدر والعضلات وضيق التنفس.
- فقدان الوعي في الحالات الشديدة.
ومن العلامات المميزة أن الأعراض تشتد داخل المكان المغلق وتخف عند الخروج منه، وقد تصيب عدة أشخاص في المكان نفسه في الوقت ذاته. وعند الاشتباه: أوقف مصدر الاحتراق إن أمكن، واخرج إلى الهواء الطلق، واطلب المساعدة الطبية فورًا. ويُنصح بتركيب أجهزة إنذار لأول أكسيد الكربون، وعدم إشعال الفحم أو تشغيل المولدات داخل الأماكن المغلقة.
أعراض التسمم المائي
يحدث التسمم المائي عند شرب كميات كبيرة جدًا من الماء في وقت قصير تفوق قدرة الكلى على التخلص منها، فينخفض تركيز الصوديوم في الدم (نقص صوديوم الدم)، وينتقل الماء إلى الخلايا فتنتفخ، ومنها خلايا الدماغ. وهو نادر، لكنه قد يحدث في سباقات التحمل الطويلة أو مع بعض الاضطرابات النفسية أو التحديات الخطرة. ومن أعراضه:
- الغثيان والقيء والانتفاخ.
- الصداع.
- الارتباك وتغير الوعي أو السلوك.
- ضعف العضلات وتشنجها.
- التشنجات والغيبوبة في الحالات الشديدة.
أما البول الفاتح أو الشفاف فهو غالبًا علامة على ترطيب جيد، ولا يعني وحده الإصابة بالتسمم المائي. والمعيار هو الاعتدال في الشرب حسب العطش والجهد والحرارة، وعدم إجبار النفس على شرب كميات كبيرة دفعة واحدة.
«تسمم الدم»: الإنتان (Sepsis)
يُطلق على الإنتان شعبيًا اسم «تسمم الدم»، لكنه ليس تسممًا بمادة سامة، بل استجابة مفرطة من جهاز المناعة لعدوى تؤدي إلى إصابة أعضاء الجسم، وقد يتطور خلال ساعات إلى صدمة إنتانية مهددة للحياة. ولذلك يحتاج إلى علاج إسعافي فوري.
| لدى البالغين | لدى الرضع والأطفال |
|---|---|
| ارتباك أو كلام متلعثم | صعوبة التنفس أو تسارعه الشديد |
| رجفة لا يمكن السيطرة عليها، وألم في العضلات | نوبة تشنج |
| صعوبة التنفس | حرارة مرتفعة أو منخفضة |
| جلد أو شفاه أو لسان شاحبة أو زرقاء أو رمادية أو مبقعة | جلد أو شفاه زرقاء أو رمادية أو شاحبة أو مبقعة |
| حرارة مرتفعة أو منخفضة | نعاس زائد أو صعوبة الإيقاظ، وطفح لا يختفي بالضغط |
| عدم التبول طوال اليوم أو قلته الشديدة | عدم التبول 12 ساعة لدى الأطفال دون 5 أعوام، ورفض الرضاعة أو القيء المتكرر |
وقد لا تظهر كل الأعراض، فإذا شعرت بأن حالة المريض خطيرة فاطلب المساعدة فورًا.
«تسمم الحمل»: مقدمات الارتعاج
تسمم الحمل أو مقدمات الارتعاج (Pre-eclampsia) ليس تسممًا كذلك، بل حالة مرتبطة بالحمل تسبب ارتفاع ضغط الدم مع وجود البروتين في البول غالبًا، وتحدث في الأغلب بعد الأسبوع العشرين من الحمل، وقد تظهر خلال أيام أو أسابيع بعد الولادة. ولأن علاماتها الأولى لا تُلاحظ عادةً، يُقاس الضغط ويُفحص البول في كل زيارة متابعة. وتشمل أعراضها:
- صداع شديد لا يزول بالمسكنات البسيطة.
- مشكلات في الرؤية كالتشوش أو رؤية ومضات.
- ألم تحت الأضلاع.
- تورم مفاجئ في الوجه أو اليدين أو القدمين.
- حرقة معدة لا تستجيب للأدوية، أو قيء، أو شعور شديد بالتوعك.
وقد تؤدي في حالات قليلة إلى مضاعفات خطيرة مثل التشنجات (الارتعاج) ومتلازمة HELLP والسكتة الدماغية وبطء نمو الجنين، لذلك تحتاج الحامل التي تلاحظ هذه الأعراض إلى تقييم طبي عاجل.
كيف يُشخَّص التسمم؟
يعتمد التشخيص على معرفة المادة المسببة ووقت التعرض وكميته، والفحص السريري. وقد يطلب الطبيب فحوصات حسب الحالة، منها:
- تحاليل الدم: صورة الدم، والأملاح (ومنها الصوديوم)، ووظائف الكبد والكلى، وغازات الدم.
- قياس مستوى بعض الأدوية في الدم، مثل الباراسيتامول.
- تحاليل البول للكشف عن بعض الأدوية والمواد.
- قياس نسبة أول أكسيد الكربون في الدم (الكربوكسي هيموغلوبين) عند الاشتباه.
- زراعة البراز في بعض حالات التسمم الغذائي الشديد أو المستمر.
- تخطيط القلب لمتابعة تأثير بعض السموم على نظم القلب.
وتُجرى الفحوصات العاجلة في الطوارئ، أما الفحوصات غير العاجلة التي يطلبها الطبيب للمتابعة، كوظائف الكبد والكلى أو تحليل البراز، فيمكن إجراؤها في مختبرات دلتا الطبية عبر الفروع أو خدمة سحب العيّنات من المنزل (الرقم الموحّد 920022723 هاتف وواتساب، والبريد info@delta-medlab.com، وصفحة الفروع).
الوقاية من التسمم في المنزل
- احفظ الأدوية والمنظفات والمبيدات بعيدًا عن متناول الأطفال، ويفضل في خزانة مقفلة.
- أبقِ المنظفات والمواد الكيميائية في عبواتها الأصلية، ولا تنقلها إلى قوارير مياه أو مشروبات.
- لا تخلط المنظفات، فخلط الكلور مع منظفات أخرى قد يطلق غازات سامة.
- اقرأ نشرة الدواء والتزم بالجرعة التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- اطهُ اللحوم والدواجن والبيض جيدًا، واحفظ الطعام المطبوخ في الثلاجة، وافصل النيء عن المطبوخ، خصوصًا في المناسبات والولائم الكبيرة (انظر مقال التسمم الغذائي في العيد).
- أمّن تهوية جيدة عند استخدام الدفايات، ولا تُشعل الفحم داخل الغرف المغلقة.
أسئلة شائعة
كم تستغرق أعراض التسمم لتظهر؟
يختلف ذلك حسب المادة؛ فبعض الغازات والمواد الكاوية تسبب أعراضًا فورية، بينما قد تتأخر أعراض التسمم الغذائي ساعات أو أيامًا، وبعض الأدوية كالباراسيتامول قد تسبب ضررًا قبل ظهور أعراض واضحة.
هل يجب إجبار المصاب على التقيؤ؟
لا، فإجبار المصاب على التقيؤ قد يسبب أذى إضافيًا، خصوصًا مع المواد الكاوية أو المشتقات النفطية أو إذا كان الوعي منخفضًا. اتصل بالإسعاف أو بمركز 937 واتبع تعليماتهم.
هل التسمم الغذائي خطير؟
معظم حالاته بسيطة وتتحسن خلال أسبوع، لكنه قد يكون خطيرًا لدى الرضع وكبار السن والحوامل وضعاف المناعة، أو عند حدوث جفاف شديد أو إسهال دموي، وفي هذه الحالات يجب مراجعة الطبيب.
هل تسمم الدم نوع من التسمم؟
لا، فهو الإنتان، أي استجابة شديدة للعدوى تصيب أعضاء الجسم، ويحتاج إلى علاج إسعافي بالمضادات الحيوية والسوائل في المستشفى.
كيف أعرف أن التسمم بسبب الغاز؟
اشتبه بأول أكسيد الكربون إذا ظهر صداع ودوخة وغثيان على أكثر من شخص في المكان نفسه، خصوصًا مع تشغيل دفاية أو مولد أو فحم، وتحسنت الأعراض عند الخروج من المكان.
إخلاء مسؤولية: هذا المقال للتثقيف الصحي العام ولا يغني عن الرعاية الطبية. عند الاشتباه بأي تسمم اتصل بالإسعاف 997 أو توجّه إلى أقرب طوارئ فورًا.
المصادر
- NHS. Poisoning. nhs.uk
- NHS. Food poisoning. nhs.uk
- NHS. Carbon monoxide poisoning. nhs.uk
- NHS. Sepsis. nhs.uk
- NHS. Pre-eclampsia. nhs.uk
- Cleveland Clinic. Water Intoxication. clevelandclinic.org
- Saudi Ministry of Health. Dr. Al-Omar Inaugurates a Workshop on “Recent Trends in Approaching Poisoning Cases” (Poison Control Centers telephone service via 937). 2015. moh.gov.sa
احجز باقة الأطفال الأساسية
نسحب العينة من بيتك مجاناً، ونتائجك تصلك على التطبيق
