انزيمات القلب و أبرز 12 عرض يدل على ارتفاع
انزيمات القلب أو العلامات الحيوية للقلب تشير عادةً إلى تعرضه للتلف والتعب والإجهاد لقلة إمداده بالأكسجين، ولهذا من خلالها فحص مشاكل القلب وتوقع الأمراض التي تصيبه خاصةً المصحوبة بآلام في الصدر وضيق في التنفس، وكذلك يستخدم الأطباء هذه الإنزيمات لمراقبة مرضى القلب ودرجة فعالية الأدوية وأيضًا قياس تحسنهم بعد إجراء العمليات الجراحية.
وحرصًا من مختبرات دلتا على توعية الناس بهذه الإنزيمات، سنتحدث في هذه المقالة عن معدلها الطبيعي في الجسم، ومتى ترتفع وأعراض ارتفاعها، وكيفية تشخيصها من خلال التحاليل الطبية.
ما هي انزيمات القلب؟
يقوم القلب بإفراز بعض المواد البروتينية عندما يتعرض للتعب أو تلف خلاياه، وكذلك يرتفع معدلها في مجرى الدم بعد النوبات القلبية، وتدل أيضًا على الإصابة بمتلازمة الشريان التاجي الحادة، وتستخدم هذه الإنزيمات في الوظائف الحيوية للجسم مثل التمثيل الغذائي.
تختلف أنواع إنزيمات القلب كما يلي:
- الميوجلوبين: ينتج الجسم هذا البروتين أو الإنزيم عند تلف أي خلايا من عضلات الجسم، وذلك بعد مرور نصف ساعة من الإصابة، ولهذا يعتبر سرع الإنزيمات إفرازًا عند حدوث مشاكل في كافة العضلات وليس فقط عضلة القلب.
- كيناز كرياتنين: يعتبر من انزيمات القلب الخاصة بعضلة القلب التي يفرزها في الدورة الدموية عند حدوث أي مشاكل فيها، ويتم إنتاجه بعد الإصابة بثلاث أو أربع ساعات ويبقى في الدم لمدة ثلاثة أو أربعة أيام.
- تروبونين: من البروتينات التي تُنتج طبيعيًا في الجسم، وهي نوع خاص بتقلص عضلات القلب، حيث أنه عند حدوث أي مشاكل فيها تُفرز بعد حوالي ثلاث أو أربع ساعات ويظل في الدم لمدة عشرة أيام.
معدل انزيمات القلب الطبيعي
توجد هذه الإنزيمات في الجسم بشكل طبيعي ولها معدل معين إذا زادت أو نقصت عنه يشير ذلك إلى وجود بعض المشاكل، والنسب الطبيعية لهذه البروتينات كما يلي:
- يتواجد بروتين كيناز كرياتنين في الإناث بنسبة تتراوح ما بين 30 إلى 135 وحدة لكل لتر، بينما في الذكور بمعدل يتراوح ما بين 55 إلى 170 وحدة لكل لتر.
- نسبة وجود بروتين الميوجلوبين في الدم تتراوح ما بين 25 إلى 72 نانوجرام لكل 1 ملليلتر.
- أما بروتين التروبونين فهو يوجد في مجرى الدم بمعدل يتراوح ما بين 0 إلى 0.4 نانوجرام لكل 1 ملليلتر.
- يمثل إنزيم كيناز كرياتنين نسبة 5% من إجمالي إنزيمات القلب الموجودة في الجسم.
ارتفاع انزيمات القلب
ترتفع إنزيمات أو بروتينات القلب في الدم بعدما يتعرض القلب لنوبات قلبية وبشكل خاص إنزيم التروبونين، وكذلك يشير معدل ارتفاعه إلى مدى تضرر القلب من النوبة القلبية، ويجب الأخذ في الاعتبار أن إجراء التحاليل الطبية بعد مرور فترة قصيرة من الإصابة لا تُظهر نتائج دقيقة، إذ يزداد معدلات انزيمات القلب بعد مرور حوالي من 4 إلى 9 ساعات بعد النوبة ولكن قد يوجد في نتائج التحاليل تروبونين عالي الحساسية قبل مرور هذه الفترة.
أسباب ارتفاع إنزيمات أو بروتينات القلب
توجد بعض الأمراض الأخرى التي تؤدي إلى زيادة إفراز هذه الإنزيمات، وذلك بالإضافة إلى النوبات القلبية، وهي كما يأتي:
- اضطرابات ضربات القلب.
- انسداد الشريان الرئوي.
- ضغط الشريان الرئوي المرتفع.
- خمول أو قصور القلب الاحتقاني.
- الإصابة بضعف عضلة القلب.
- الأمراض الكلوية، حيث لا ترتبط انزيمات القلب به فقط بل تشمل أجزاء كثيرة في الجسم.
- سرطان عضلة القلب.
- حوادث السيارات التي تؤدي إلى صدمة عضلة القلب.
- ممارسة التمارين الرياضية لفترات كبيرة.
- عملية القلب المفتوح.
- استئصال أو إزالة القلب.
- حدوث الجلطة الرئوية.
- خمول وقصور الغدة الدرقية.
- السكتات الدماغية.
- يعاني 1 من كل 5 من ارتفاع هذه الإنزيمات بعد العمليات الجراحية.
- عدم وصول كميات كافية من الأكسجين إلى عضلة القلب.
- التعرض لذبحة صدرية.
- حدوث سكتة قلبية.
- أمراض القلب المختلفة.
اعراض ارتفاع انزيمات القلب
يطلب الطبيب المعالج إجراء تحاليل لقياس معدل هذه الإنزيمات عندما تظهر أعراض انسداد أو جلطة الشرايين، وهي كما يلي:
- ضغط وآلام في الصدر.
- الإحساس بالتعب.
- ضعف الجسم.
- الشعور بالإعياء والدوخة.
- التنفس بصعوبة من أهم أعراض ارتفاع انزيمات القلب.
- زيادة معدل العرق في الجسم.
- الجلد يصبح بارد وأكثر رطوبة.
- القيء أو الرغبة فيه.
- تلف عضلات القلب نتيجة زيادة الضغط عليه.
- الإحساس بالصداع.
- الإحساس بالغثيان.
- قصور القلب.
ما هو تحليل انزيمات القلب؟
يستخدم هذا التحليل لقياس علامات بيولوجية في الجسم، حيث زيادة معدلاته في الجسم تدل على الإصابة ببعض المشاكل مثل الإصابة بالنوبات القلبية أو الجلطات القلبية، وذلك تبعًا للأعراض الظاهرة مما ذكرنا على المريض، وكذلك يطلبه الطبيب لمعرفة كل ما يحدث في القلب.
عادةً يطلب المختص تحليل إنزيم التروبونين وهو واحدًا من تحاليل انزيمات القلب التي ترتبط بعضلته ويُفرز في وجود مشاكل أو إصابات فيها بفترة قصيرة ويبقى في مجرى الدم لفترات طويلة، حيث تعود باقي الإنزيمات لمعدلاتها الطبيعية وهو يظل في الجسم، ولهذا فهو مؤشر جيد لمشكلات عضلة القلب.
كيفية إجراء اختبار إنزيمات القلب
تستطيع التوجه إلى فرع مختبرات دلتا الأقرب من مكان سكنك، وهناك ستحظى برعاية صحية فائقة حيث سيأتيك المختص ويقوم بسحب عينة دم من أوردة أحد ذراعيك، وهو كمثل باقي أنواع اختبارات الدم لن تشعر إلا بوخزة الإبرة أثناء دخولها، وتستطيع الحصول على النتائج بصورة عاجلة إذ لا تستغرق طويلًا.
وأيضًا يمكنك طلب الخدمات المنزلية الخاصة بالمختبرات، وسحب عينة تحليل انزيمات القلب من منزلك دون الحاجة إلى بذل الجهد في الذهاب إلى أحد الفروع.
وهناك بعض الاختبارات الأخرى الضرورية لتشخيص نوبات القلب أو تلفه بجانب تحليل إنزيماته، وهي كما يلي:
- صورة دم كاملة CBC وتستخدم لمعرفة معدلات خلايا الدم وكذلك الصفائح الدموية.
- لوحة التمثيل الغذائي الكاملة BMP وتستخدم لمعرفة معدلات البروتينات والإلكتروليتات في الجسم.
- تحليل غازات الدم ABG وذلك لمعرفة نسبة الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.
طرق تشخيص النوبات القلبية وتلف القلب
بجانب اختبار انزيمات القلب في مختبرات دلتا ودقة نتائجها، قد يحتاج الطبيب إلى المزيد من الفحوصات وطرق أخرى للتأكد من حدوث نوبة قلبية، وهي كما يلي:
- إجراء أشعة على الصدر.
- إجراء اختبار إجهاد التمرين أو ما يُسمى باختبار إجهاد القلب النووي.
- القيام بتصوير الأوعية الدموية.
- إجراء التصوير المقطعي البوزيتروني PET.
- القيام برسم القلب أو تخطيط القلب ECG أو EKG.
- إجراء رسم صدى القلب أو رسم صدى القلب عبر المريء TEE.
- القيام برسم كهربية القلب.
علاج ارتفاع انزيمات القلب
بعد إجراء الفحوصات والتحاليل المطلوبة والتأكد من أن النوبة القلبية سبب ارتفاع إنزيمات وبروتينات القلب، عادةً يوجه الطبيب الحالة إلى المستشفى لتلقي العلاج المناسب سواء كان بالتدخل الجراحي مثل مجازة الشريان التاجي أو بعض الأدوية، ومنها ما يأتي:
- أدوية إذابة الجلطات.
- مضادات الصفائح الدموية لوقف حدوث الجلطات.
- مسكن للألم
- دواء نتروجليسرين.
- أدوية حاصرات بيتا.
- أدوية مثبطة للإنزيم.
- تركيب دعامة تاجية.
يعتبر ارتفاع انزيمات القلب عن المعدل الطبيعي إنذار خطر يجب الالتفات إليه بسرعة والوصول إلى أسباب ارتفاعه لإعطاء المريض الدواء المناسب قبل فوات الآوان، ويمكنك التأكد من نسب هذه الإنزيمات لديك من خلال أكثر الأماكن دقة وهي مختبرات دلتا.
