يجتمع في الحج نحو مليوني حاج في مساحة محدودة وأيام معدودة، وفي أجواء حارة غالبًا، مع مجهود بدني كبير. وهذه الظروف تجعل الاستعداد الصحي جزءًا أساسيًّا من الاستعداد للرحلة، وبخاصة لكبار السن وأصحاب الأمراض المزمنة.
تنبيه مهم: تُحدَّث المتطلبات الصحية للحج في كل موسم. ولذلك يُرجى دائمًا التحقق من أحدث الاشتراطات عبر الإرشادات الصحية في منصة نسك وبوابة صحة الحجاج في وزارة الصحة قبل السفر. ويعرض هذا المقال المبادئ العامة الثابتة والمتطلبات كما نُشرت في الموسم الأخير.
قبل السفر بستة أسابيع: الاستعداد الصحي خطوة بخطوة
مراجعة الطبيب وتقييم القدرة على أداء المناسك
يُنصح بزيارة الطبيب قبل السفر بأسابيع كافية، وبخاصة لكبار السن ومرضى السكري والضغط والقلب والكلى والجهاز التنفسي، لتقييم الحالة، وضبط الأدوية، ومناقشة الجهد المتوقع، وأخذ التطعيمات في وقتها.
الحالات التي قد تمنع أداء الحج
تذكر وزارة الصحة السعودية، كما ينقل دليل الصحة البريطاني للسفر، حالات قد تُقيّد أداء الحج، منها:
- الفشل الكلوي الذي يحتاج غسيلًا.
- قصور القلب المتقدم، مع أعراض عند الراحة أو أقل مجهود.
- أمراض الرئة المزمنة التي تحتاج أكسجين.
- تليّف الكبد المتقدم مع فشل الكبد.
- الأمراض العصبية أو النفسية الشديدة التي تؤثر في الإدراك، والتقدّم الكبير في السن مع الخرف.
- الأشهر الأخيرة من الحمل والحمل عالي الخطورة.
- الأمراض المعدية النشطة، كالسل الرئوي المفتوح والحمّيات النزفية.
- السرطان النشط تحت العلاج الكيميائي أو المثبّط للمناعة.
الوثائق الطبية والأدوية
- تقرير طبي حديث يوضح الأمراض المزمنة والأدوية والحساسية.
- كمية كافية من الأدوية في عبواتها الأصلية، مع كتابة أسمائها العلمية.
- تقسيم الأدوية بين حقيبة اليد والأمتعة، وحمل أدوية الطوارئ دائمًا.
- بطاريات إضافية للأجهزة الطبية، كأجهزة قياس السكر.
- سوار أو بطاقة تعريف طبية لمرضى السكري والصرع والقلب.
التطعيمات المطلوبة والموصى بها
الحمى الشوكية (المكورات السحائية الرباعية)
وفق إرشادات منصة نسك للموسم الأخير، يُشترط لكل من بلغ سنة فأكثر من الحجاج ومن يدخل مناطق الحج، ويُعطى قبل الوصول بـ10 أيام على الأقل. وتكون صلاحيته 3 سنوات للّقاح السكري المتعدد و5 سنوات للّقاح المقترن. وأكّدت وزارة الصحة في الموسم الأخير إلزاميته لجميع العاملين في الحج، بصلاحية 5 سنوات.
شلل الأطفال والحمى الصفراء للقادمين من دول معيّنة
- شلل الأطفال: يُشترط للقادمين من مناطق ينتشر فيها فيروس شلل الأطفال، جرعة خلال فترة تتراوح بين 4 أسابيع و12 شهرًا قبل الدخول. وتتغير قائمة الدول، فيجب التحقق منها.
- الحمى الصفراء: تُشترط للقادمين من الدول الموبوءة ممن بلغوا 9 أشهر فأكثر، وتصبح الشهادة سارية بعد 10 أيام من التطعيم ومدى الحياة.
الإنفلونزا وكوفيد-19
يُوصى بلقاح الإنفلونزا الموسمية قبل الوصول بـ10 أيام على الأقل، وبخاصة للحوامل وكبار السن وأصحاب الأمراض المزمنة. أما كوفيد-19 فقد حثّت وزارة الصحة في الموسم الأخير على الجرعة المنشّطة لمن لم يتلقَّ اللقاح المحدّث؛ ولأنّ الصيغ تختلف بين الصفحات الرسمية، يُرجى التحقق من الاشتراط المحدّث قبل السفر. وللتفصيل راجع مقال الإنفلونزا الموسمية في السعودية.
تطعيمات روتينية يُنصح بتحديثها
تنصح منصة نسك بتحديث تطعيمات الدفتيريا والكزاز والسعال الديكي، وشلل الأطفال، والحصبة، والجديري المائي، والنكاف. كما ينصح دليل الصحة البريطاني للسفر بلقاح التهاب الكبد B بسبب حلق الشعر.
أين تؤخذ التطعيمات في المملكة؟
يمكن للمقيمين حجز موعد في «عيادة تطعيمات البالغين» عبر تطبيق صحتي. وللتفصيل في لقاحات الحج راجع مقال تطعيمات الحج.
تحاليل ما قبل الحج: لمن ولماذا؟
لا تُشترط تحاليل معيّنة لعامة الحجاج، لكنها مفيدة لتقييم الحالة الصحية وضبط الأمراض المزمنة قبل الجهد الكبير:
| التحليل | الغرض | يهمّ خاصةً |
|---|---|---|
| السكر التراكمي والصائم | تقييم ضبط السكري وخطر الهبوط أو الارتفاع | مرضى السكري |
| وظائف الكلى والأملاح | تقدير خطر الجفاف وضبط أدوية الضغط ومدرّات البول | مرضى الضغط والقلب والكلى وكبار السن |
| صورة الدم الكاملة | الكشف عن فقر الدم الذي يقلّل تحمّل المجهود | النساء وكبار السن |
| الدهون | تقييم خطر القلب | مرضى القلب والسكري |
| وظائف الكبد | بحسب الأدوية والحالة | بتوجيه الطبيب |
وتوفّر مختبرات دلتا الطبية هذه التحاليل مع خدمة سحب العيّنات من المنزل. وللمزيد راجع مقال التحاليل الطبية قبل السفر.
الحرارة: الخطر الأول في الحج
الفرق بين الإجهاد الحراري وضربة الشمس
| الإجهاد الحراري | ضربة الشمس | |
|---|---|---|
| الحرارة | مرتفعة لكن أقل من 40 درجة غالبًا | 40 درجة مئوية فأكثر |
| الوعي | واعٍ | تشوّش أو تشنّجات أو غيبوبة |
| الأعراض | تعرّق غزير، وتعب، ودوخة، وصداع، وغثيان، وتشنّجات عضلية | جلد حار، واضطراب الوعي، وقد يتوقف التعرّق |
| الخطورة | تتحسّن بالراحة والتبريد والسوائل | حالة طارئة تهدد الحياة |
الإسعاف الأولي
- انقل المصاب إلى مكان مظلّل أو مكيّف.
- خفّف ملابسه، وبرّد رأسه ورقبته وجسمه بالماء.
- أعطه سوائل إذا كان واعيًا قادرًا على البلع.
- اتصل بالإسعاف فورًا إذا ظهر تشوّش أو فقدان وعي أو تشنّجات، مع الاستمرار في التبريد.
دروس موسم 2024م
وفق تصريح وزير الصحة، بلغ عدد الوفيات في حج 2024م 1,301 حالة، 83% منها لحجاج غير نظاميين ساروا مسافات طويلة تحت الشمس المباشرة دون مأوى كافٍ، في وقت بلغت فيه الحرارة في مكة 51.8 درجة مئوية. ويؤكد ذلك أهمية الالتزام بالتصاريح والمسارات والمواعيد المنظّمة.
نصائح الوقاية من الحرارة
- شرب الماء بانتظام حتى دون عطش، مع تعويض الأملاح عند التعرّق الشديد.
- استعمال المظلة، فهي مسموحة للرجال، وارتداء ملابس خفيفة فاتحة اللون.
- أداء المناسك في الأوقات الأقل حرارة متى أمكن، والراحة في الظل.
- استعمال واقي الشمس بعامل حماية 30 فأكثر.
- الحذر من الأرض الساخنة التي قد تحرق القدمين.
- مراجعة الطبيب قبل السفر إذا كنت تتناول مدرّات البول أو أدوية تؤثر في تحمّل الحرارة.
العدوى التنفسية وفيروس كورونا ميرس
تنتشر نزلات البرد والإنفلونزا والتهاب الحلق والسعال بين الحجاج بسبب الازدحام. ويساعد على الوقاية: لقاح الإنفلونزا، وغسل اليدين، واستعمال المعقّم، وارتداء الكمامة في الأماكن المزدحمة، وعدم مشاركة الأدوات الشخصية. ويُطلق كثيرون على السعال المتكرر بين الحجاج اسم «كحة الحج»، ومعظمه عدوى فيروسية تتحسّن بالراحة والسوائل، أما الحمّى المستمرة أو ضيق النفَس فيستحقان مراجعة الطبيب.
أما فيروس كورونا المسبّب لمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية (ميرس)، فتذكر منظمة الصحة العالمية أنه سُجّل أكثر من 2,600 حالة مؤكدة منذ 2012م، ولا يوجد لقاح أو علاج نوعي معتمد له. ويُنصح بتجنّب مخالطة الإبل وتناول حليبها غير المبستر أو منتجاتها النيئة، ومراجعة الطبيب عند ظهور حمّى أو سعال أو ضيق نفَس خلال 14 يومًا من العودة.
سلامة الغذاء والماء
- تناول الطعام المطهوّ جيدًا والمقدّم ساخنًا.
- عدم الاحتفاظ بالطعام المطهو ساعات طويلة في الحرارة.
- غسل اليدين قبل الأكل وبعد استعمال الحمّام.
- شرب المياه المعبأة أو الموثوقة.
- تجنّب الأطعمة المكشوفة ومنتجات الألبان غير المبسترة.
وعند الإسهال، يكون الأهم تعويض السوائل والأملاح، ومراجعة الطبيب إذا كان شديدًا، أو مصحوبًا بدم أو حمّى عالية، أو بعلامات جفاف.
العناية بالقدمين والجلد
- الاحتكاك والتسلّخات بين الفخذين وتحت الإبطين من أشيع المشكلات مع المشي الطويل والتعرّق؛ ويساعد على الوقاية إبقاء الجلد جافًّا ونظيفًا واستعمال مرهم واقٍ.
- الفطريات الجلدية، كالسعفة الحلقية (عدوى فطرية تظهر كبقعة دائرية حمراء متقشرة) وفطريات منطقة الفخذين، تنتشر مع الرطوبة والتعرّق، وتُعالَج بمضادات الفطريات الموضعية.
- الجرب قد ينتقل مع المخالطة القريبة، ويسبّب حكّة شديدة تزداد ليلًا، ويحتاج علاجًا طبيًّا.
- القدمان: حذاء مريح مجرَّب قبل السفر، وتفقّد القدمين يوميًّا، وبخاصة لمرضى السكري.
وللمزيد راجع مقال أمراض الحج الشائعة.
نصائح لأصحاب الأمراض المزمنة
مرضى السكري
- مراجعة الطبيب لتعديل الجرعات بما يناسب الجهد والحرارة وتغيّر مواعيد الوجبات. ولا تُعدَّل جرعات الإنسولين أو الأدوية دون استشارته.
- حمل جهاز قياس السكر وأشرطته، وقياس السكر أكثر من المعتاد.
- حمل مصدر سكر سريع دائمًا. وعند الهبوط تُطبَّق قاعدة الخمسة عشر: تناول 15 غرامًا من سكريات سريعة، ثم إعادة القياس بعد 15 دقيقة. وراجع مقال هبوط السكر المفاجئ.
- العناية الخاصة بالقدمين وعدم المشي حافيًا.
- حفظ الإنسولين بعيدًا عن الحرارة المباشرة.
مرضى الضغط والقلب
- الالتزام بالأدوية في مواعيدها، ومراجعة الطبيب بشأن مدرّات البول في الحرارة.
- تجنّب المجهود الزائد، والراحة عند التعب.
- طلب الإسعاف فورًا عند ألم الصدر أو ضيق النفَس أو الإغماء.
مرضى الكلى
هم أكثر عرضة للجفاف واضطراب الأملاح، ويحتاجون خطة سوائل وأدوية واضحة من طبيبهم قبل السفر.
كبار السن
- استعمال الكرسي المتحرك في الطواف والسعي عند الحاجة.
- الحذر من السقوط في الزحام.
- عدم البقاء وحدهم، وحمل بطاقة بالبيانات الصحية وأرقام التواصل.
- السؤال عن الرخص الشرعية كالتوكيل في بعض المناسك عند العجز.
الحلاقة والتهاب الكبد B
قد ينقل استعمال الأمواس المشتركة التهاب الكبد B وC. ولذلك يُنصح بالحلاقة لدى الحلاقين المرخّصين الذين يستعملون أمواسًا جديدة لكل شخص، أو استعمال موس شخصي جديد.
الحقيبة الطبية للحاج
- الأدوية المزمنة بكمية تكفي مدة الرحلة وزيادة، مع الوصفات والتقرير الطبي.
- جهاز قياس السكر وأشرطته، وجهاز قياس الضغط عند الحاجة.
- مسكّن وخافض للحرارة كالباراسيتامول.
- أملاح الإماهة الفموية لتعويض السوائل عند الإسهال أو التعرّق الشديد.
- معقّم لليدين، وكمامات، ومناديل.
- واقي شمس، ومرطّب، ومرهم للاحتكاك والتسلّخات.
- لاصقات للجروح والبثور، وضمادات بسيطة.
- مظلة، وزجاجة ماء قابلة لإعادة التعبئة.
ولا تتناول المضادات الحيوية أو أي أدوية جديدة دون استشارة طبية.
الحج والحمل
الأشهر الأخيرة من الحمل والحمل عالي الخطورة من الحالات التي تذكر وزارة الصحة أنها قد تُقيّد أداء الحج. أما الحامل في حمل طبيعي في أشهره الأولى أو الوسطى، فعليها مراجعة طبيبها قبل التخطيط للحج، لتقييم قدرتها على تحمّل الجهد والحرارة والزحام، والتأكد من ملاءمة التطعيمات، والإكثار من السوائل والراحة، وطلب الرعاية فورًا عند النزيف أو الألم أو قلة حركة الجنين.
بعد العودة: أعراض لا تتجاهلها
راجع الطبيب إذا ظهرت بعد العودة حمّى أو سعال أو ضيق نفَس أو إسهال شديد أو طفح جلدي، وأخبره أنك عدت من الحج، وبخاصة خلال الأسبوعين الأولين. وللمزيد راجع مقال تحاليل الأمراض المعدية.
أرقام الطوارئ
تذكر منصة نسك أرقامًا منها: مركز اتصال ضيوف الرحمن 937، والشرطة 999 أو 911. ويُرجى مراجعة الأرقام المحدّثة في المنصة قبل السفر، وحفظها في الهاتف.
أسئلة شائعة
كم مدة صلاحية لقاح الحمى الشوكية للحج؟
3 سنوات للّقاح السكري المتعدد، و5 سنوات للّقاح المقترن، ويجب أخذه قبل الوصول بـ10 أيام على الأقل.
هل لقاح الإنفلونزا إلزامي للحج؟
هو موصى به بقوة، وبخاصة للفئات الأكثر عرضة للمضاعفات، ويُرجى التحقق من اشتراطات كل موسم.
هل يستطيع مريض الغسيل الكلوي أداء الحج؟
الفشل الكلوي الذي يحتاج غسيلًا من الحالات التي تذكر وزارة الصحة أنها قد تُقيّد أداء الحج، ويقرّر الطبيب المعالج والجهات المختصة ذلك.
ما الفرق بين الإجهاد الحراري وضربة الشمس؟
في الإجهاد الحراري يبقى المصاب واعيًا، أما ضربة الشمس فترتفع فيها الحرارة إلى 40 درجة فأكثر مع تشوّش أو تشنّجات أو غيبوبة، وهي حالة طارئة.
متى أراجع الطبيب بعد العودة من الحج؟
عند ظهور حمّى أو أعراض تنفسية أو إسهال شديد أو أي عرض مقلق، وبخاصة خلال 14 يومًا من العودة.
هل الكمامة ضرورية أثناء الحج؟
يُنصح بها في الأماكن المزدحمة والمغلقة للحد من انتقال العدوى التنفسية، وبخاصة لكبار السن وأصحاب الأمراض المزمنة.
تواصل مع مختبرات دلتا الطبية
لإجراء تحاليل ما قبل الحج أو الاستفسار عنها: الرقم الموحّد 920022723 (هاتف وواتساب)، أو البريد info@delta-medlab.com، أو صفحة الفروع، مع إمكانية سحب العيّنات من المنزل.
إخلاء مسؤولية: هذا المحتوى تثقيفي عام، والمتطلبات الصحية للحج تُحدَّث كل موسم؛ يُرجى الرجوع إلى منصة نسك ووزارة الصحة والطبيب المعالج قبل السفر.
المصادر
- منصة نسك. الإرشادات الصحية للحج. hajj.nusuk.sa
- وزارة الصحة السعودية. بوابة صحة الحجاج. moh.gov.sa
- وزارة الصحة السعودية. متحدث الوزارة: لقاح الحمى الشوكية إلزامي للعاملين في الحج (2026). moh.gov.sa
- وزارة الصحة السعودية. الدليل الصحي للحاج. static.moh.gov.sa
- TravelHealthPro (NaTHNaC). Hajj and Umrah factsheet. travelhealthpro.org.uk
- World Health Organization. Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV): fact sheet. who.int
- منظمة الصحة العالمية، المكتب الإقليمي لشرق المتوسط. نصائح وإرشادات صحية عامة للحجاج. emro.who.int
- Gulf News. Hajj 2024: Saudi Arabia says 1,301 deaths, mostly unregistered pilgrims. gulfnews.com
أكتوبر الوردي — شهر التوعية بسرطان الثدي
دقيقتان قد تفرق كثيراً: قيّمي مؤشرات الخطورة لديك مجاناً
هذا التقييم استبيان توعوي أولي، وليس تشخيصاً طبياً ولا بديلاً عن استشارة الطبيب.
