سلس البول عند النساء : الأسباب وطرق العلاج الفعالة
تُعد مشكلة سلس البول عند النساء، من أكثر المشكلات الصحية الشائعة، التي يُعاني منها الملايين حول العالم، والتي تؤثر على جودة حياة المرأة، وتسبب لها الاحراج والخجل في كثير من الأحيان، وتنقسم الأسباب المؤدية إليها، بين عوامل صحية، وأخرى جسدية، فما هي تلك الأسباب وأبرز الأعراض، وأفضل طرق علاجه؟
ما هو سلس البول عند النساء ؟
هو فقدان القدرة على التحكم في التبول، ويُعرف أيضًا باسم “التبول اللاإرادي”، وهو مشكلة شائعة تصيب كلا الجنسين، ويُعد السلس البولي عند النساء بعد الأربعين من أبرز المشكلات الصحية التي تواجه هذه الفئة العمرية، حيث تصيب نحو 1 من كل 5 سيدة؛ ويرجع ذلك لعدة عوامل مثل: (الحمل والولادة، تقدم العمر، ضعف عضلات المسالك البولية، وغيرها)، فكل هذا يؤثر على جودة حياتهن بشكل سلبي.
وتعتقد الكثيرات بأنه شيئًا طبيعيًا، نظرً لتقدم العمر، إلا أنه يُمثل في الحقيقة، مُشكلة صحية، تستدعي استشارة الطبيب المختص، وإجراء الفحوصات اللازمة، للتعرف على أسباب حدوثها.
ما هي أنواع سلس البول ؟
تتعدد أنواع السلس البولي عند النساء، لتشمل الآتي:
سلس البول التوتري عند النساء
يُعد هذا النوع الأكثر شيوعًا، ويُعرف باسم “سلس البول الإجهادي”، حيث يحدث عادةً عند القيام بحركة مفاجئة، مثل: الوقوف بسرعة، الضحك، العطس، أو ممارسة بعض الأنشطة البدنية)؛ مما يؤدي إلى تسرب البول بشكل لا إرادي، وينشأ هذا النوع نتيجة ضعف في عضلات الحوض، والذي قد يكون ناتجًا عن عوامل متعددة، مثل: (الحمل، الولادة، أو زيادة الوزن)، ويعد النساء بين عمر 35 و60 عامًا أكثر عرضة للإصابة به.
سلس البول بسبب فرط نشاط المثانة عند النساء
هو حالة تتسبب في رغبة ملحة ومفاجئة في التبول، ويصعب التحكم فيها؛ مما قد ينتج عنها تسرب البول، قبل الوصول إلى المرحاض، وتشمل أعراضه، ما يلي:
- زيادة عدد مرات التبول خلال اليوم، وقد تصل إلى 8 مرات أو أكثر.
- التبول الليلي المتكرر (الاستيقاظ مرة واحدة على الأقل أثناء الليل للتبول).
- تسرب البول المصاحب للرغبة في التبول.
سلس البول الإلحاحي عند النساء
هو حالة تتمثل في فقدان السيطرة على التبول، بشكل مفاجئ قبل الوصول إلى المرحاض، وعادةً ما تحدث دون سبب واضح، وقد تنشأ هذه الحالة، بعد شرب كمية صغيرة من الماء، أو عند سماع صوت الماء الجاري، ويزداد خطر الإصابة به مع التقدم في العمر، حيث أثبتت الدراسات أن أكثر من 50% من النساء فوق سن 60 عامًا، يُعانين من هذه المشكلة بدرجات متفاوتة، وعادةً ما تحدث بسبب:
- تقلصات غير طبيعية في عضلات المثانة؛ بسبب إشارات عصبية غير منتظمة، وهي حالة تُعرف باسم “المثانة العصبية”.
- تناول بعض الأدوية، مثل: (مدرات البول)، والتي تزيد من إنتاج البول؛ مما يفاقم المشكلة.
- التأثيرات العاطفية، مثل: (القلق والتوتر)، حيث يمكن أن تُساهم المشاعر السلبية، في زيادة حساسية المثانة.
- بعض الحالات الصحية المزمنة، مثل: (فرط نشاط الغدة الدرقية، أو السكري غير المنتظم)، والتي قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض.
سلس البول الوظيفي عند النساء
يحدث هذا النوع، نتيجة وجود عائق عقلي أو جسدي لدى الفرد، يمنعهم من الذهاب إلى المرحاض، وهو نوع يظهر بشكل كبير، عند مرضى الزهايمر، نظرًا لفقدان التفكير، كما يواجه المرضى الذين يستخدمون الكرسي المتحرك، من صعوبة في التبول بصورة طبيعية.
الجدير بالذكر؛ تتطلب أنواع التبول اللاإرادي عند النساء، متابعة الطبيب المختص، لتحديد نوع الإصابة، وسُبل العلاج المناسبة معها، لمنع تدهور الحالة.
ما هي الأمراض التي تسبب سلس البول؟
تتعدد أسباب سلس البول عند النساء، حيث يؤثر الكثير من العوامل على القدرة في التحكم في البول، مثل:
- زيادة الوزن: تتسبب السمنة في زيادة الضغط على المثانة، وعضلات قاع الحوض؛ مما يضعف قدرتها على التحكم في البول، وتسربه عند القيام بأي مجهود بسيط مثل: (العطس أو الضحك).
- الإمساك المزمن والضغط أثناء التبرز: يمكن أن يسبب الإمساك المستمر، حملً إضافيًا على عضلات الحوض والمثانة؛ مما يؤدي إلى ضعف التحكم في البول، وحدوث سلس بولي، مع مرور الوقت.
- تلف الأعصاب المرتبطة بالمثانة أو الإحليل: قد يؤدي إلى اضطراب الإشارات العصبية المسؤولة عن التحكم في المثانة؛ مما يُسبب سلس البول عند النساء، وعادة ما يحدث ذلك نتيجة بعض الأمراض المزمنة، مثل:
- داء السكري: حيث يؤدي ارتفاع مستويات السكر، إلى تلف الأعصاب الطرفية، بما في ذلك تلك المتحكمة في المثانة.
- التصلب اللويحي: هو مرض عصبي، يؤثر على الإشارات العصبية؛ مما قد يؤدي إلى فقدان السيطرة على المثانة.
- الجراحة النسائية: يمكن أن تؤثر بعض العمليات الجراحية، مثل: (استئصال الرحم)، على دعم المثانة، وعضلات الحوض؛ مما يزيد من احتمالية الإصابة بسلس البول عند النساء بعد الجراحة.
أسباب عدم التحكم في البول عند النساء مؤقتًا
في بعض الحالات، قد يكون سلس البول مؤقتًا، ويستمر لفترة قصيرة؛ بسبب بعض العوامل الأخرى، مثل:
- الحمل: يُعد من أبرز الأسباب المؤدية إلى السلس البولي عند النساء؛ نظرًا لأن الجنين يُسبب ضغطًأ على عضلات قاع الحوض.
- تناول بعض الأدوية: مثل: (مدرات البول)، والتي تعمل على زيادة إنتاج البول؛ مما يُسبب الرغبة المتكررة في التبول.
- زيادة تناول الكافيين: مثل: (القهوة، الشاي، مشروبات الطاقة والمشروبات الغازية)، حيث يُصنف أنه مُهجيًا للمثانة؛ مما يزيد من الرغبة في التبول.
- التهابات المسالك البولية والمثانة: قد تسبب التهابات الجهاز البولي، تهيّج المثانة، وزيادة الحاجة إلى التبول؛ مما يؤدي إلى تسرب البول في بعض الحالات.
- التغيرات الهرمونية: قد تتسبب في ضعف التحكم في البول؛ حيث تؤثر على عضلات قاع الحوض.
علاج تنقيط البول عند النساء
يعتمد علاج السلس البولي عند النساء، أولًا على معرفة السبب المؤدي إلى هذه الحالة، لتحديد وسيلة العلاج المناسبة لكل حالة، وذلك نظرًا لتعدد سُبل العلاج المستخدم، والتي تتمثل في الآتي:
تغيير نمط الحياة
- الحفاظ على وزن صحي للجسم.
- ضرورة إفراغ المثانة بشكل مستمر وفق جدول منظم.
- ارتداء الفوط الصحية والمنتجات المصممة لالتقاط لاحتواء البول ومنع تسربه.
- التأكد من أن المثانة فارغة قبل ممارسة التمارين الرياضية.
- الامتناع عن رفع الأشياء الثقيلة.
- الحرص على ممارسة تمارين كيجل، بشكل منتظم، حيث تُساعد على تقوية عضلات قاع الحوض.
- تقليل تناول المشروبات والماء.
سُبل علاج سلس البول عند النساء
يمكن علاج التبول اللاإرادي باستخدام تقنيات طبية متقدمة، تشمل حقن متخصصة تهدف إلى تقليل هذه المشكلة، بالإضافة إلى زرع أجهزة طبية؛ تُساعد في تحسين التحكم في المثانة، وفيما يلي سوف نتعرف على أبرز هذه العلاجات:
- حقن البوتوكس (Botox Injections): تستخدم هذه الحقن لعلاج فرط نشاط المثانة البولية، حيث يتم حقنها فيها مباشرةً؛ مما يُساعد في تقليل الانقباضات الغير طبيعية، وبالتالي تحسين التحكم في التبول، والتخفيف من الأعراض.
- العوامل الحجمية (Bulking Agents): هي مواد يتم حقنها في الأنسجة المحيطة بمجرى البول؛ مما يعمل على دعم الإحليل وإبقائه مغلقًا، لمنع تسرب البول، وعادةً ما يستخدم في حالات سلس البول من النوع الإجهادي..
- مُحفيز العصب العجزي (Sacral Nerve Stimulator): هو جهاز يتم زرعه تحت جلد الأرداف، حيث يقوم بإرسال نبضات كهربائية خفيفة، إلى العصب العجزي، وهو العصب المسؤول عن تنظيم عمل المثانة؛ مما يُساعد هذا التحفيز العصبي، في تحسين ضعف التحكم في المثانة، والتقليل من أعراض التبول اللاإرادي.
أفضل أدوية سلس البول
تقدم مختبرات دلتا الطبية، مجموعة متميزة من الأدوية العلاجية لسلس البول، ولكن لابد من الإشارة إلى أن هذه العلاجات لا تؤخذ إلا بعد استشارة الطبيب المختص، وذلك لمنع حدوث مضاعفات خطيرة، وآثار سلبية، وتتمثل الأدوية في الآتي:
- الأدوية المضادة للاكتئاب.
- فيسوتيرودين.
- داريفيناسين.
- ميرابيغرون.
- أوكسي بوتينين.
- تولتيرودين.
- سوليفيناسين السكسينات.
- تروسبيوم.
