يبحث الكثير من الناس عن علاج الكحة أو السعال في أوقات الشتاء، وذلك لما يعانيه المريض من أعراض مزعجة جراء السعال الشديد أو السعال الجاف، إلا أنه من الضروري معرفة أنواع السعال لتحديد علاج الكحة المناسب.

في هذا المقال سنتعرف على أسباب السعال وأنواع وعلاج الكحة المختلفة وطرق الوقاية منها.

ما هو السعال ( الكحة ) ؟

هو رد فعل طبيعي وهو طريقة الجسم لإزالة المهيجات من الممرات الهوائية العلوية (الحلق) والسفلية (الرئتين).

ما هي أنواع الكحة ؟

هناك أنواع عديدة حيث تصف بعض الأسماء المدة التي يستمر فيها بينما تصف أنواع أخرى كيف يشعر المريض.

قد تكون بعض الأنواع مرتبطة بكيفية استمرارها حيث:

1. يبدأ السعال الحاد فجأة ويستمر لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
2. يبقى السعال تحت الحاد بعد الإصابة بالعدوى ويستمر من ثلاثة إلى ثمانية أسابيع.
3. يستمر السعال المزمن لفترة أطول من ثمانية أسابيع.
4. يُطلق على السعال طويل الأمد اسم السعال المستمر.
5. السعال المقاوم هو مزمن لم يستجيب للعلاج.

قد تكون بعض الأنواع مرتبطة بالمخاط حيث:

1. السعال الرطب هو الذي يخرج المخاط أو البلغم.
2. السعال الجاف هو الذي لا يخرج مخاطاً أو بلغماً.

بعض الأنواع التي لها أصوات مميزة وترتبط بحالات معينة:

1. السعال الديكي: وهو عدوى تسبب سعالاً يشبه صوت “الصياح”.
2. النباح: يمكن أن يكون علامة على الإصابة بالخناق.
3. الصفير: يحدث هذا النوع من السعال غالباً عند انسداد المسالك الهوائية، يمكن أن يرتبط بالعدوى مثل البرد أو الحالات المزمنة مثل الربو.

بعض الأنواع المتعلقة بوقت السعال:

1. السعال أثناء النهار.
2. السعال الليلي.
3. السعال مع القيء: يحدث هذا غالبًا مع الأطفال حيث يسعلون بشدة لدرجة أنهم يتقيؤون.

من هو الأكثر عرضة للإصابة بالسعال؟

يمكن لأي شخص أن يصاب حيث هو العرض الأكثر شيوعاَ الذي يتم الشكوى عنه للأطباء والمراكز الصحية، ومع ذلك فإن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة من غيرهم ومن بينهم أولئك الذين:

 

1. المدخنين.
2. المعرضين للأبخرة والمواد الكيميائية.
3. المصابين بأمراض مزمنة خاصة تلك التي تصيب الرئتين أو الجهاز العصبي.
4. الذين لديهم حساسية.
5. الأطفال حيث يمرض الأطفال في كثير من الأحيان خاصةً إذا كانوا في الحضانة أو المدرسة.

ما هي أسباب السعال الشائعة؟

1. المهيجات أو المواد المسببة للحساسية.
2. الدخان.
3. الروائح القوية (مثل المنظفات والعطور).
4. التراب.
5. وبر الحيوانات الأليفة.
6. بعض الأدوية مثل أدوية ضغط الدم المعروفة باسم مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
7. الحالات الطبية التي يمكن أن تسبب السعال الحاد وتحت الحاد.
8. الأنفلونزا.
9. التهاب الشعب الهوائية الحاد أو التهاب القصيبات.
10. التهاب الجيوب الأنفية.
11. الالتهاب الرئوي.
12. الربو.
13. الحساسية.
14. مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) وأمراض الرئة الأخرى.
15. مرض الارتجاع المريئي (GERD).
16. اضطرابات الحلق بما في ذلك اضطرابات الحبال الصوتية.
17. قصور القلب وأمراض القلب الأخرى.

طرق تشخيص السعال

يتم سؤال المريض عن تاريخ بدء الأعراض والسوابق المرضية والمرافقات ومن ثم يتم التوجه لمرض معين وإجراء الاستقصاءات بحسب المرض، حيث يمكن إجراء:

1. تحاليل دموية للبحث عن عدوى أو التهاب.
2. اختبارات الحساسية.
3. صورة أشعة بسيطة للصدر أو طبقي محوري.
4. فحص وتنظير للحلق والحنجرة.

علاج الكحة

يعتمد علاج الكحة على السبب، فإذا كان المريض مصاباً بعدوى فقد يصف له مقدم الرعاية الصحية نوعاً من المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفيروسات، ولكن معظم أنواع السعال الفيروسي لا تتطلب أدوية مضادة للفيروسات.

وفي حال الإصابةبارتجاع المريء، فقد يقترح الطبيب تغييرات في النظام الغذائي أو يصف مثبط مضخة البروتون أو مانع H2.

كما يمكن أن يكون الماء مفيداً ومساعداً في تخفيف السعال الناتج عن تهيج الحلق أو الجفاف.

علاوة على كل ما سبق، يعد الإقلاع عن التدخين وتجنب المهيجات الأخرى من الطرق الهامة والضرورية أيضاً لتخفيف الأعراض.

ما هو علاج الكحة بالأعشاب

هناك الكثير من أنواع علاج الكحة المتوفرة بدون وصفة طبية للبالغين، وتندرج تحت علاج الكحة بالأعشاب مثل العسل والطحينية.

كما يوجد قطرات (بخاخات) السعال والحلوى الصلبة التي يمكن أن تساعد في تهدئة التهاب الحلق، بالإضافة للمشروبات الساخنة مثل البابونج والشاي والزنجبيل والزعتر

كيف يمكن الوقاية من السعال؟

يمكن منع بعض أنواع الكحة عن طريق تجنب المهيجات، كما يمكن المساعدة في منع الأعراض الناجمة عن العدوى عن طريق:

1. الحصول على التطعيم ضد الأنفلونزا وكوفيد-19 والالتهاب الرئوي.
2. تجنب الأشخاص المرضى.
3. تجنب لمس العينين والأنف والفم.
4. غسل اليدين بالماء والصابون و/أو باستخدام معقمات اليدين.

متى يجب الذهاب للطبيب أو المشفى بشأن السعال؟

إذا كان المريض مصاباً بمرض مزمن فيجب عليه الاتصال بمقدم الرعاية الصحية للحصول على مشورة محددة في حال استمرت الأعراض طويلاً.

بشكل عام يجب استشارة الطبيب إذا كان المريض يعاني من سعال لا يختفي وهذه الأعراض:

1. الصفير (الضوضاء عند الزفير).
2. حمى تزيد عن39 درجه أو حمى تستمر لأكثر من يوم أو يومين.
3. قشعريرة.
4. البلغم (مخاط سميك) وخاصةً البلغم ذو اللون الأصفر أو الأخضر أو الدموي.
5. الشعور بالاختناق.
6. رؤية الكثير من الدم.
7. ألم شديد في الصدر.

هل يمكن أن يسبب الحمل السعال؟

لا يسبب الحمل السعال لكن نظام المناعة لدى الحامل يتغير، قد يعني هذا أنها تصاب بالعدوى أو البرد أثناء الحمل، كما أن الارتجاع الحمضي يزداد في الحمل مما يزيد من احتمالية معاناة الحامل من السعال.

ما ما علاقة كورونا والسعال؟

السعال هو أحد أعراض فيروس كورونا (COVID-19). ويمكن أن يكون أيضاً جزءاً من متلازمة ما بعد كوفيد (أو كوفيد الطويل).

كجزء من أعراض الإصابة بفيروس كورونا الطويل، يمكن أن يستمر السعال لأسابيع أو أشهر بعد الإصابة، من المحتمل أن يكون لدى المريض أعراض أخرى أيضاً مثل الشعور بالتعب الشديد وصعوبة التركيز أو تذكر الأشياء و/أو صعوبة التنفس.

 

المراجع:

National Heart, Lung, and Blood Institute. Cough.

American Pregnancy Association. Cough and Cold During Pregnancy

Song WJ, Hui CKM, Hull JH, et al. Confronting COVID-19-associated cough and the post-COVID syndrome: role of viral neurotropism, neuroinflammation, and neuroimmune responses 

American Academy of Family Physicians. Multiple pages reviewed for this article. Cough