تتنوّع الحميات الغذائية التّي يتّبعها الناس لإنقاص الوزن، حيث تختلف باختلافّ نمط السمنة والجينات الخاصة بشخص دون آخر، مما يعني أنه لا يوجد نمط حمية واحد للجميع. ومن أشهر أنواع الحميات  المنتشرة حاليا هي حمية الكيتو، فما هي حمية الكيتو؟ وما هي التحاليل التّي يجب إجراؤها قبل اتباع حمية الكيتو؟

ما هي حمية الكيتو؟

حمية الكيتو هي نظام غذائيّ منخفض الكربوهيدرات، حيث يتمّ فيه الحصول على السّعرات الحراريّة من البروتين والدّهون عوضاً عن الكربوهيدرات، والتي توجد في الأطعمة التّي تحوي على السّكّر مثل الحلويّات والمعجّنات والخبز.

ما هو مبدأ عمل حمية الكيتو؟

عندما يتناول الإنسان أقلّ من 50 غراماً من الكربوهيدرات يوميّاً، ستنفذ السكريات التّي تعطي الطّاقة للجسم بعد حوالي 4 أيّام، وسيبدأ حينها باستخدام الدّهون المخزنة بالجسم للحصول على الطّاقة، هذا الأمر الذي يؤدي إلى خفض الوزن بسرعة، وهذا بالضبط ما يمثل آلية عمل حمية الكيتو.

من هم الأشخاص الذّين يتبعون حمية الكيتو؟

في غالب الحالات تتبع حمية الكيتو من أجل إنقاص الوزن، لكن ثمة استخدامات أخرى لحمية الكيتو عند المرضى الذّين يعانون من:

• الأمراض القلبية.
• مرضى حبّ الشّباب.
• السكري من النّوع الأوّل.
• بعض أمراض الدّماغ مثل الصرع وفرط النشاط.
• مريضات متلازمة تكيس المبايض.

ما هي الآثار الجانبيّة لاتباع حمية الكيتو؟

إن معظم الآثار التي تظهر عند اتباع حمية الكيتو تكون غير خطيرة، لكن قد يعاني المريض من:

• عدم التّركيز بسبب انخفاض نسبة سكّر الدّمّ.
• زيادة نسبة الإصابة بالحصيّات في الكلى.
• صداع وضعف وتعب وتهيّج.
• إمساك بسبب قلّة الألياف.
• رائحة الفمّ الكريهة.

ما هي التحاليل التي يجب إجراؤها قبل اتباع حمية الكيتو؟

قبل البدء بتطبيق حمية الكيتو، لا بد من إجراء تحاليل حمية الكيتو، والتي تحدد مدى إمكانية تطبيق هذه الحمية أو لا، وذلك بعد استشارة الطبيب بكل تأكيد. فيما يلي استعراض لأهم تحاليل حمية الكيتو

• تحاليل خمائر الكبد ALT – AST:

AST (إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات Aspartate Aminotransferase) و ALT (إنزيم ناقلة أمين الألانين Alanine transaminase) هي إنزيمات توجد غالباً في الكبد، لكن موجودة أيضاً في العضلات والأعضاء الأخرى في الجسم. تقيس تحاليل الدّمّ AST وALT كمّيّة الإنزيمات في الدّمّ، وهي تحاليل روتينيّة يشيع استخدامها للمساعدة في تشخيص تلف الكبد أو أمراضه؛ وقد تساعد أيضاً في تشخيص الحالات الصّحّيّة الأخرى. لا تحتاج هذه التّحاليل للصيام قبل إجرائها ولا لأي تحضير مسبق. القيم الطّبيعيّة لإنزيم ناقلة أمين الألانين (ALT): 36-4 وحدات/لتر. القيم الطّبيعيّة لإنزيم ناقلة أمين الاسباراتات (AST): 35 – 8 وحدات/لتر.

• تحليل الكالسيوم :

إنّ 80% من الكالسيوم في الدّمّ يتمّ ربطه ونقله ببروتين الألبومين، لذا يقوم الطّبيب بتحليل ما يسمّى “مستوى الكالسيوم المصحّح”، والذّي خلاله يتمّ حسبان أنّ كلّ انخفاض بمقدار 1 غرام/دل في الألبومين في الدّمّ يسبّب انخفاض تركيز الكالسيوم الكلّيّ بحوالي 0.8 ملغم/دل، ويتمّ ذلك عن طريق أخذ عيّنة من الدّمّ الوريديّ للألبومين والكالسيوم الكلّيّ ومن ثمّ حساب الكالسيوم المصحّح. تركيز الكالسيوم المصحّح الطّبيعيّ هو 8.5 – 10.2 ملغ/دل، وأيّ قيمة أعلى او أقلّ تحتاج لاستشارة الطّبيب.

• تحليل الكلوريد:

غالباً ما يتمّ قياس الكلوريد في الدّمّ مع قياس الأجسام الحرة free redicals  الأخرى لتشخيص أو مراقبة حالات مثل فشل القلب أو أمراض الكلى مثل القصور الكلويّ أو ارتفاع ضغط الدّمّ أو أمراض الكبد. قيم الكلوريد الطّبيعيّة تتراوح بين 96 – 106 ملي مول/ لتر.

• الكولسيترول الكلّيّ:

يقيس الكمية الكلّية للكوليسترول في الجسم المكوّنة من كوليسترول البروتين الدّهنيّ منخفض الكثافة وكوليسترول البروتين الدّهنيّ عالي الكثافة في الدّمّ. قيم تحليل الكوليسترول الكلّيّ في الدم :

• القيمة الطّبيعيّة  أقلّ من 200 mg / dL.
• يميل إلى الارتفاع 200-239 mg / dL.
• يكون مرتفعاً عندما يكون 240 mg / dL وما فوق.
• الدهون الثلاثية:
• مرغوب به (طبيعي)       أقل من 1.7 mmol/L​ أقل من 150 mg/dL​
• يميل إلى الارتفاع​           1.7-2.2 mmol/L​      150-199 mg/dL​
• مرتفع​   2.3-5.6 mmol/L​      200-499 mg/dL​
• مرتفع جداً​        أعلى من 5.6 mmol/L​            يساوي 500 mg/dL أو أعلى​

• الكوليسترول الضّارّ LDL:

الكوليسترول الضّارّ هو المصدر الرّئيسيّ للانسدادات في الشّرايين.

• طبيعي     أقل من 100 mg/dL​
• يميل إلى الارتفاع​  100-159 mg/dL​
• مرتفع​               160-189 mg/dL​
• مرتفع جداً ​       أعلى من أو يساوي 190 mg/dL أو أعلى من​

• الكوليسترول الجيّد HDL:

يساعد البروتين الدهني عالي الكثافة على التّخلّص من الكوليسترول الضّارّ.

• منخفض     أقل من 40 mg/dL, للرجال أقل من 50 mg/dL, للنساء​
• مقبول​          ما بين 40-59 mg/dL​
• مرغوب به​   أعلى من أو  يساوي 60 mg/dL أو اعلى​
• تعداد الدّمّ الشّامل CBC:

من أكثر التحاليل شيوعا التّي تجرى في المختبرات الطبية، حيث يقيس كمّيّات عناصر الدّمّ (الكريّات الحمراء والبيضاء والصّفيحات) وقيمة الهيموجلوبّين. قيمة الكريّات الحمراء الطّبيعيّة 4.35 إلى 5.65 مليون كريّة بكلّ ميكروليتر من الدّمّ لدى الرجال، و3.92 إلى 5.13 مليون كريّة بكلّ ميكروليتر واحد من الدّمّ لدى النّساء. قيمة الكريّات البيضاء الطّبيعيّة في الدّمّ بين 3,500 – 10,500 خلية / ميكرولتر. قيمة الصّفيحات الطّبيعيّة في الدّمّ 150 – 450 ألف صفيحة/ ميكرولتر. قيمة الهيموغلوبّين الطّبيعيّة عند الرّجال من 13.2 إلى 16.6 غ/دل، وعند النّساء من 11.6 إلى 15 غ/دل. وتتمّ مقارنة قيم المريض مع هذه القيم المرجعيّة ومعرفة الحالة المرضيّة للمريض.

• الكرياتينين Creatinine:

هو من أكثر وأهمّ التّحاليل التّي تستخدم لتقدير وظيفة الكليتين، إذ تعتمد كمّية الكرياتينين التّي تنتج يوميّاً على حجم العضلات وبالتّالي هناك اختلاف في نسبة الكرياتينين بين الذّكور والإناث مع انخفاض قيم الكرياتينين لدى الأطفال والذّين يعانون من نقص كتلة العضلات، كما تتأثّر نسبة الكرياتينين بالنّظام الغذائيّ وتحديداً بالبروتين حيث يمكن أن يتغيّر الكرياتينين بنسبة تصل إلى 30٪ بعد تناول اللّحوم الحمراء. تبلغ نسبة الكرياتينين الطّبيعيّة في الدّمّ 0.74 إلى 1.35 ملغم/دل للرجال البالغين (65.4 – 119.3 ميكرومول/لتر) و0.59 إلى 1.04 ملغم/دل للنساء البالغات 52.2 – 91.9 ميكرومول/لتر).

• تحليل معدّل التّرشيح الكبيبيّ المُقدّر eGFR:

هو اختبار يقيس تقديريّاً معدّل تصفية الكليتين وقدرتهما على تصفية الفضلات، عبر تقدير كمّيّة الدّمّ التّي تعبر عبر الكبيبات كلّ دقيقة. قياس معدّل التّرشيح الكبيبيّ المباشر هو أكثردقّة لتقييم وظائف الكلى لكن صعباً للغاية لذلك يتمّ استخدام المعدّل التّقديريّ eGFR.تبلغ القيمة الطّبيعيّة لل eGFR أعلى من 90 مل/ دقيقة/1.73متر مكعب.

• تحليل غاما غلوتاميل ترانسفيراز GGT:

هو تحليل يقيس مستوى إنزيم غاما غلوتاميل ترانسفيراز في الدّمّ، إنّ هذا الأنزيم يوجد غالباً بالكبد وعند تلف الكبد فإنّه يتسرّب إلى الدّمّ ويمكن قياسه؛ لذا يفيد هذا التّحليل في تقييم وظيفة الكبد. تبلغ القيمة الطّبيعيّة لإنزيم غاما غلوتاميل ترانسفيراز في الدّمّ 5 – 40 وحدة دوليّة/لتر.

• تحليل المغنيسيوم:

هو من المعادن الضّروريّة بالجسم، يساعد في الحفاظ على صحّة العظام كما أنّه مهمّ لعمل القلب والأعصاب وإنتاج الطّاقة، تتمّ معايرته عن طريق أخذ عيّنة دمّ وريديّ من المريض. القيمة الطّبيعيّة للمغنيسيوم بالدّمّ هي 1.7 – 2.3 ملغ/ دل.

• تحليل سكر الدم الصّياميّ:

يقيس هذا الاختبار نسبة السكر في الدم بعد صيام ليلة كاملة. مستوى السكر الطّبيعيّ في الدم الصائم 99 مجم / ديسيلتر أو أقل. يشير المستوى من 100 إلى 125 مجم / ديسيلتر إلى بداية الإصابة بالسكري (عدم تحمّل السكر). القيم الأعلى من 126 مجم / ديسيلتر تشير إلى الإصابة بداء السكري.

• تحليل الحديد:

بالبداية علينا التّفريق بين تحليل مخزون الحديد (الفيرّتين) وتحليل نسبة الحديد الحرّ في الدّمّ. الحديد المرتبط هو الحديد الذّي يتمّ حمله على بروتين مثل ترانسفرين أو لاكتوفيرين لتحديد أماكن انتقال الحديد حسب حاجة الجسم له مثل نخاع العظم لتكوين خلايا الدّمّ الحمراء أو ليمنع استخدام الحديد من قبل البكتيريا أو السّرطان. الحديد الحرّ هو أخطر نوع من الحديد لأنّه يمكن أن يساعد في تغذية البكتيريا الضّارّة، وقد يتسبّب في تغيير بنية الحمض النّوويّ أو نشر السّرطان. يجب الصّيام قبل إجراء التّحليل 4 – 8 ساعات، لأنّ تناول طعام يحتوي على الحديد يتمّ امتصاصه بسرعة في الدّمّ ممّا يؤثّر على نتيجة التّحليل. نسبة الحديد الحرّ في الدّمّ عند الرّجال 65- 176 ميكروغرام/دل، وعند النّساء 50-170 ميكروغرام/دل. بالنّهاية علينا أن نعلم أنّه من الضّروريّ استشارة الطّبيب قبل اتّباع حمية الكيتو وإجراء هذه التّحاليل بشكل دوري للتحقّق من الصّحّة العامّة ولتكون الحمية مناسبة للجسم.  

هل تتوفر تحاليل حمية الكيتو في مختبرات دلتا الطبية؟

نعم. تتوفر تحاليل حمية الكيتو في مختبرات دلتا، حيث يمكن إجراؤها في أي فرع من فروع مختبرات دلتا في السعودية، أو من خلال خدمة السحب المنزلي الذي توفره مختبرات دلتا مجانا لعملائها، مع ضمان الحصول على نتائج موثوقة ودقيقة.

المراجع

Glomerular Filtration Rate (GFR) Test Medlineplus Gamma-glutamyl Transferase (GGT) Test American Heart Association National Heart, Lung, and Blood Institute Blood test: Complete blood count. American Liver Foundation. [Internet]. New York: American Liver Foundation; c2017. Diagnosing Liver Disease – Liver Biopsy and Liver Function Tests;