يُعد الألم في الرأس بجانب العين من أكثر أنواع الصداع التي تدفع الناس إلى السؤال عن السبب، إذ يشعر المصاب بألم حول العين أو خلفها أو في الصدغ المجاور لها، وقد يكون في جانب واحد أو في الجانبين. وفي أغلب الحالات يكون السبب غير خطير، مثل إجهاد العين أو الصداع التوتري أو الشقيقة، لكن بعض الحالات الأقل شيوعًا تحتاج إلى تقييم طبي عاجل.
وبحسب منظمة الصحة العالمية، تصيب اضطرابات الصداع نحو 40% من سكان العالم، وتُعد الشقيقة (الصداع النصفي) ثالث أكبر سبب للعبء الناتج عن الأمراض العصبية عالميًا. يستعرض هذا المقال أكثر الأسباب شيوعًا، وكيف يمكن التمييز بينها، وطرق التخفيف والوقاية، والعلامات التي تستدعي التوجه إلى الطبيب أو الطوارئ.
لماذا يُشعر بالألم بجانب العين تحديدًا؟
تتغذى منطقة العين والجبهة والصدغ بفروع من العصب ثلاثي التوائم، وهو العصب المسؤول عن الإحساس في الوجه. لذلك فإن أي اضطراب في هذا العصب أو في الأوعية الدموية المحيطة، أو في الجيوب الأنفية والعضلات القريبة، قد يُترجم إلى ألم يشعر به الإنسان «بجانب العين». ولهذا تتشابه أعراض أسباب مختلفة، ويعتمد التشخيص على نمط الألم ومدته والأعراض المصاحبة له.
أكثر 7 أسباب شيوعًا للألم في الرأس بجانب العين
1. إجهاد العين
يؤدي التركيز الطويل على شاشات الحاسوب والهاتف أو القراءة في إضاءة ضعيفة إلى إجهاد عضلات العين، فيظهر ألم خفيف إلى متوسط حول العينين وفي الجبهة، مع جفاف العين أو احمرارها وتشوش مؤقت في الرؤية. ويزداد الإجهاد عند وجود عيوب انكسار غير مصححة، مثل قصر النظر، وطول النظر، والانحراف (الاستجماتيزم)، وطول النظر الشيخوخي بعد سن الأربعين. وتنصح هيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS) بتجنب إجهاد العين لفترات طويلة أمام الشاشات للوقاية من الصداع.
2. الصداع التوتري
هو أكثر أنواع الصداع شيوعًا، ويوصف عادة بأنه ضغط أو شدّ يشبه الحزام حول الرأس، وقد يبدأ من الجبهة أو حول العينين ثم يمتد. يكون الألم غالبًا خفيفًا إلى متوسط الشدة، ولا يزداد بالحركة المعتادة، ولا يصاحبه قيء. ومن محفزاته الضغط النفسي، وقلة النوم، وتخطي الوجبات، والجفاف، والجلوس بوضعية خاطئة.
3. الشقيقة (الصداع النصفي)
تُسبب الشقيقة نوبات متكررة من الألم النابض، غالبًا في جانب واحد من الرأس، وكثيرًا ما يتركز خلف إحدى العينين أو في الصدغ. وتستمر النوبة عادة من 4 إلى 72 ساعة، ويرافقها غثيان أو قيء وحساسية للضوء والصوت، وقد يسبقها لدى بعض المرضى «أورة» على شكل ومضات ضوئية أو خطوط متعرجة في مجال الرؤية. وهي أكثر شيوعًا لدى النساء. للتوسع راجع مقال أعراض الشقيقة.
4. التهاب الجيوب الأنفية
الجيوب الأنفية تجاويف هوائية خلف عظام الوجنتين والجبهة وبين العينين، تتصل بتجويف الأنف. وعند التهاب بطانتها، غالبًا بعد نزلة برد، يتجمع المخاط ويظهر ألم وضغط حول الوجنتين أو العينين أو الجبهة، مع انسداد الأنف أو سيلانه بإفرازات خضراء أو صفراء، وضعف حاسة الشم، وقد ترتفع الحرارة. ويزداد الألم غالبًا عند الانحناء إلى الأمام. وتذكر NHS أن معظم الحالات فيروسية وتتحسن تلقائيًا خلال نحو أربعة أسابيع، ونادرًا ما تحتاج إلى مضاد حيوي. للمزيد راجع مقال التهاب الجيوب الأنفية.
5. الصداع العنقودي
صداع نادر لكنه من أشد أنواع الألم، ويوصف بأنه حارق أو ثاقب حول إحدى العينين أو خلفها. تستمر النوبة من 15 دقيقة إلى 3 ساعات، وقد تتكرر عدة مرات يوميًا لأسابيع أو أشهر، ثم تختفي لفترة. ويصاحبها في الجانب نفسه احمرار العين ودمعها، وتدلّي الجفن وتورمه، وصغر حدقة العين، وانسداد الأنف أو سيلانه، ويشعر المريض بتململ يدفعه إلى الحركة. وهو أكثر شيوعًا لدى الرجال في الثلاثينيات والأربعينيات، ومن محفزاته التدخين والكحول والروائح النفاذة.
وتؤكد NHS أن المسكنات الشائعة مثل الباراسيتامول والإيبوبروفين لا تُجدي في هذا النوع، وأن علاجه يكون بأدوية يصفها المختص، مثل التريبتانات بالحقن أو البخاخ الأنفي، أو استنشاق الأكسجين عبر قناع، إضافة إلى أدوية وقائية يحددها الطبيب.
6. الصداع النصفي الانتيابي (Paroxysmal hemicrania)
نوع نادر يشبه الصداع العنقودي، لكنه أقصر مدة وأكثر تكرارًا. فبحسب التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع (ICHD-3)، تكون النوبات شديدة وفي جانب واحد حول العين أو فوقها أو في الصدغ، وتستمر من 2 إلى 30 دقيقة، وتتكرر أكثر من 5 مرات يوميًا، وتصاحبها أعراض مثل دمع العين واحمرارها وانسداد الأنف. ولا يغلب على الرجال كما في الصداع العنقودي، ويتميز باستجابته الكاملة لدواء الإندوميثاسين، وهي استجابة يستخدمها الأطباء معيارًا تشخيصيًا، لذلك يجب أن يكون التشخيص والعلاج تحت إشراف طبيب أعصاب.
7. التهاب العصب البصري
العصب البصري هو الناقل للإشارات الضوئية من العين إلى الدماغ. وعند التهابه يشعر المريض بألم خلف محجر العين يزداد مع تحريك العين، مع تشوش الرؤية أو خفوتها وبهتان الألوان، وقد تظهر الأعراض فجأة أو خلال أيام. وتوضح الأكاديمية الأمريكية لطب العيون (AAO) أنه قد يرتبط بأمراض مناعية مثل التصلب المتعدد أو بعدوى فيروسية، وأن مراجعة طبيب العيون سريعًا مهمة لأن العلاج قد يحمي الرؤية.
أسباب أخرى أقل شيوعًا لكنها مهمة
- الزَّرَق (الجلوكوما) الحاد: ارتفاع مفاجئ في ضغط العين يسبب ألمًا شديدًا في العين وصداعًا واحمرارًا وتشوش الرؤية ورؤية هالات ملونة حول الأضواء مع غثيان أو قيء، وهو حالة طارئة بحسب NHS. للمزيد راجع مقال أعراض الجلوكوما وعلاجها.
- التهاب الشريان الصدغي: يصيب غالبًا من تجاوزوا الخمسين، ويسبب صداعًا شديدًا في الصدغ وألمًا في فروة الرأس وفي الفك عند المضغ، واضطرابات في الرؤية، وقد يؤدي إلى فقدان البصر إذا لم يُعالج بسرعة.
- صداع الإفراط في استخدام المسكنات: وفق ICHD-3 قد يتحول الصداع إلى صداع يومي تقريبًا (15 يومًا أو أكثر في الشهر) لدى من يستخدمون مسكنات الصداع بانتظام لأكثر من 3 أشهر، على 10 أو 15 يومًا شهريًا أو أكثر بحسب نوع الدواء.
- محفزات عامة: التدخين، والكحول، وقلة النوم، والجفاف، والأضواء الساطعة والأصوات العالية، والحرارة الشديدة، وبعض الأطعمة مثل اللحوم المصنّعة المحتوية على النتريت لدى بعض الأشخاص.
كما قد يرتبط الصداع بحالات أخرى مثل اضطرابات ضغط الدم، وهو ما يتناوله مقال الضغط والصداع المزمن.
كيف تميّز بين الأسباب؟ جدول مقارنة
| السبب | طبيعة الألم ومكانه | مدة النوبة | أعراض مميزة |
|---|---|---|---|
| إجهاد العين | ألم خفيف حول العينين والجبهة | يزداد مع الاستخدام ويخف بالراحة | جفاف العين، تشوش مؤقت |
| الصداع التوتري | ضغط أو شد على الجانبين | من 30 دقيقة إلى أيام | لا قيء غالبًا، مرتبط بالتوتر |
| الشقيقة | نابض، غالبًا في جانب واحد | 4 – 72 ساعة | غثيان، حساسية للضوء والصوت، أورة أحيانًا |
| التهاب الجيوب الأنفية | ضغط حول الوجنتين والعينين والجبهة | أيام إلى أسابيع | انسداد الأنف، إفرازات، يزداد بالانحناء |
| الصداع العنقودي | حارق أو ثاقب حول عين واحدة | 15 دقيقة – 3 ساعات | دمع واحمرار العين، تدلي الجفن، تململ |
| الصداع النصفي الانتيابي | شديد في جانب واحد حول العين | 2 – 30 دقيقة، أكثر من 5 مرات يوميًا | أعراض عينية وأنفية في الجانب نفسه |
| التهاب العصب البصري | خلف محجر العين، يزداد بتحريكها | مستمر لأيام | ضعف الرؤية وبهتان الألوان |
طرق تخفيف الألم في المنزل
في حالات الصداع البسيط المعتاد، توصي NHS بإجراءات بسيطة، منها:
- شرب كمية كافية من الماء وتجنب الجفاف، خاصة في الأجواء الحارة.
- الراحة في غرفة هادئة ومعتمة، ووضع كمادة باردة على الجبهة.
- محاولة الاسترخاء، لأن التوتر يزيد الصداع سوءًا.
- عدم تخطي الوجبات، وعدم النوم أكثر من المعتاد.
- أخذ فترات راحة من الشاشات، مثل النظر إلى نقطة بعيدة لبضع ثوانٍ كل فترة.
- يمكن استخدام مسكن متاح دون وصفة مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين وفق التعليمات المدونة على العبوة أو إرشاد الصيدلي، مع تجنب الاستخدام المتكرر لأيام كثيرة في الشهر حتى لا يحدث صداع الإفراط في المسكنات.
أما الشقيقة والصداع العنقودي والصداع الانتيابي فلها علاجات خاصة للنوبة وأخرى وقائية، يحددها الطبيب بحسب التشخيص والحالة الصحية، ولا يُنصح باستخدامها دون وصفة.
الوقاية من الألم بجانب العين
- فحص النظر دوريًا وتصحيح عيوب الانكسار بالنظارة أو العدسات المناسبة، علمًا بأن NHS تنصح بفحص العين مرة كل سنتين على الأقل.
- تنظيم مواعيد النوم والاستيقاظ.
- ممارسة النشاط البدني بانتظام، وتعلم أساليب إدارة التوتر.
- تدوين «مذكرة صداع» لتحديد المحفزات الشخصية، مثل أطعمة معينة أو قلة النوم أو الروائح.
- الإقلاع عن التدخين وتجنب الكحول.
- علاج الحساسية الأنفية مبكرًا لتقليل نوبات التهاب الجيوب.
هل تساعد التحاليل في معرفة سبب الصداع؟
يُشخَّص معظم أنواع الصداع الأولي، كالشقيقة والصداع العنقودي، من خلال القصة المرضية والفحص السريري، ولا يوجد تحليل دم يؤكدها. لكن الطبيب قد يطلب تحاليل للبحث عن أسباب ثانوية أو عوامل مساهمة، مثل صورة الدم الكاملة للكشف عن فقر الدم، ومستوى فيتامين ب12، ووظائف الغدة الدرقية، وسكر الدم، ومؤشرات الالتهاب مثل سرعة الترسيب (ESR) والبروتين التفاعلي (CRP) عند الاشتباه في التهاب الشريان الصدغي لدى كبار السن. وللاطلاع على علاقة نقص الفيتامين بالأعراض العامة راجع مقال فوائد فيتامين ب12 وأعراض نقصه.
ويمكن إجراء هذه التحاليل بطلب من الطبيب في مختبرات دلتا الطبية، مع إمكانية الاستفادة من خدمة سحب العيّنات من المنزل. للاستفسار: الرقم الموحّد 920022723 (هاتف وواتساب)، أو البريد info@delta-medlab.com، أو صفحة الفروع https://delta-medlab.com/branches/.
متى تراجع الطبيب أو تتوجه إلى الطوارئ؟
راجع الطبيب إذا:
- تكرر الصداع بانتظام، أو لم يتحسن بالإجراءات المنزلية، أو ازداد سوءًا.
- كان الألم يتفاقم مع السعال أو العطاس أو الانحناء أو المجهود.
- صاحبه قيء أو مشكلات في الرؤية.
- كان الألم في الصدغ مع ألم في الفك عند الأكل أو ألم في فروة الرأس، خاصة بعد سن الخمسين.
توجّه إلى الطوارئ فورًا إذا:
- بدأ الصداع فجأة وكان شديدًا جدًا، كأسوأ صداع في حياتك.
- صاحبه فقدان الرؤية، أو ألم شديد في العين مع احمرارها ورؤية هالات حول الأضواء.
- ظهر ضعف أو تنميل في الوجه أو الأطراف، أو صعوبة في الكلام أو المشي، أو تشوش وارتباك.
- صاحبه ارتفاع شديد في الحرارة مع تيبس الرقبة أو طفح جلدي لا يختفي عند الضغط.
- حدث بعد إصابة في الرأس، أو صاحبته نوبة تشنج.
- ظهر لأول مرة تدلٍّ في أحد الجفنين أو صغر في إحدى الحدقتين مقارنة بالأخرى.
أسئلة شائعة
هل الألم خلف العين اليمنى أو اليسرى يدل على سبب محدد؟
لا يدل الجانب وحده على السبب؛ فالشقيقة والصداع العنقودي والانتيابي قد تصيب أي جانب. ما يساعد في التشخيص هو طبيعة الألم ومدته والأعراض المصاحبة.
هل يمكن أن يسبب ضعف النظر صداعًا بجانب العين؟
نعم، فعيوب الانكسار غير المصححة تُجبر عضلات العين على بذل جهد إضافي، مما قد يسبب ألمًا حول العينين والجبهة يخف عادة بعد استخدام النظارة المناسبة.
هل الصداع العنقودي خطير؟
هو صداع أولي لا يدل على مرض آخر، لكنه شديد ويؤثر في جودة الحياة، ويحتاج إلى تقييم طبي لاستبعاد أسباب أخرى ووصف العلاج المناسب للنوبات والوقاية.
متى يكون ألم العين مع الصداع حالة طارئة؟
عند ظهور ألم شديد في العين مع احمرار وتشوش الرؤية وهالات حول الأضواء وغثيان، لاحتمال الجلوكوما الحادة، أو عند فقدان الرؤية المفاجئ، أو مع أي علامة عصبية كضعف الأطراف أو صعوبة الكلام.
هل يمكن أن يتعدد سبب الصداع لدى الشخص نفسه؟
نعم، فقد يعاني الشخص من الشقيقة وصداع توتري معًا، أو يضاف إليهما صداع الإفراط في المسكنات، ولذلك يفيد تدوين النوبات وأدويتها لمساعدة الطبيب على التشخيص.
إخلاء مسؤولية: هذا المقال للتثقيف الصحي العام ولا يُغني عن استشارة الطبيب. لا تبدأ أي دواء موصوف أو توقفه دون إشراف طبي، وتوجّه إلى الطوارئ عند ظهور أي من العلامات الخطيرة المذكورة.
المصادر
- World Health Organization. Headache disorders — Fact sheet. who.int
- NHS. Headaches. nhs.uk
- NHS. Cluster headaches. nhs.uk
- NHS. Sinusitis (sinus infection). nhs.uk
- NHS. Glaucoma. nhs.uk
- NHS. Temporal arteritis. nhs.uk
- International Headache Society. ICHD-3: 3.2 Paroxysmal hemicrania. ichd-3.org
- International Headache Society. ICHD-3: 8.2 Medication-overuse headache. ichd-3.org
- American Academy of Ophthalmology. What Is Optic Neuritis? aao.org
احجز باقة 4 فيتامينات
نسحب العينة من بيتك مجاناً، ونتائجك تصلك على التطبيق
