يلجأ أصحاب السمنة المفرطة إلى إجراء عملية تكميم المعدة كوسيلة لفقدان الوزن بشكل أسرع وأسهل، فهي من أشهر الحلول الجراحية التي تساعد في فقدان الوزن بطريقة أكثر فاعلية. وفيما يلي نوضح كافة التفاصيل المتعلقة بتكميم المعدة في الأسطر التالية: ما هي؟ وما هي أنواعها؟ ومن هم أكثر احتياجًا لإجرائها؟
هذا المحتوى للتثقيف الصحي ولا يغني عن استشارة الطبيب.
ما هي عملية التكميم؟
تُعدُّ عملية تكميم المعدة من أشهر عمليات الجراحة في العالم، حيث تعمل على تقليل حجم المعدة بنسبة تصل إلى نحو 80% من خلال استئصال الجزء الأكبر منها بشكل طولي، لتصبح المعدة على شكل أنبوب رفيع يشبه الموزة، مما يعطي شعورًا بالشبع السريع بعد تناول كميات قليلة من الطعام أو الشراب.
أنواع عملية تكميم المعدة
تتعدد أنواع عملية تكميم المعدة تبعًا لطريقة إجرائها:
- عملية تكميم المعدة عن طريق الجراحة: يقوم الطبيب المعالج باستئصال الجزء الأكبر من المعدة تحت تأثير التخدير العام، ويتجه إليها أصحاب السمنة المفرطة الذين لم تفلح معهم الطرق التقليدية لفقدان الوزن، وتجدر الإشارة إلى أن هذه العملية تتطلب التزامًا بنمط حياة صحي بعد إجرائها لضمان الحصول على نتائج طويلة الأمد.
- التقنيات التي تُجرى بالمنظار: تتوفر تقنيات تُجرى بالمنظار عبر الفم دون شقوق جراحية، وهي إجراء مختلف عن التكميم الجراحي ولا تُعد بديلًا مكافئًا له، ويحدد الطبيب وحده مدى مناسبتها للحالة.
ما هي أضرار التكميم؟
تُعدُّ عملية تكميم المعدة من العمليات الشائعة التي يقل فيها معدل المضاعفات الجراحية الخطيرة (أقل من 1% من العمليات وفق Cleveland Clinic)، ولكنها كأي عملية جراحية قد يشكو الأشخاص بعدها من بعض الآثار الجانبية، والتي يُمكن أن تتسبب في مضاعفات خطرة في حالة عدم الرجوع للطبيب المختص، ومن أبرز أضرار عملية التكميم:
- انسداد المعدة: قد تتسبب عملية تكميم المعدة أحيانًا في حدوث انسداد يمنع مرور الطعام بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى الشعور بالألم والغثيان والتقيؤ.
- نزيف من المعدة: يمكن أن يحدث نزيف بعد العملية نتيجة تضرر الأنسجة أو الأوعية الدموية في منطقة المعدة، وقد يتطلب تدخلًا طبيًا لإيقاف النزيف، خاصة إذا كان شديدًا.
- التقيؤ المستمر: يعاني بعض المرضى من التقيؤ المتكرر بعد العملية؛ بسبب صغر حجم المعدة، وعدم قدرة الجسم على التكيف مع كميات الطعام الجديدة.
- تسريب محتويات المعدة عبر الغرز: يحدث التسريب عندما تتسرب محتويات المعدة من خلال الشقوق الجراحية أو الغرز، ويُعدُّ هذا من المضاعفات الخطيرة التي تتطلب تدخلًا طبيًا فوريًا، لمنع حدوث التهابات شديدة في تجويف البطن.
- نقص في الفيتامينات وسوء التغذية: قد يقل امتصاص بعض الفيتامينات والمعادن الضرورية للجسم، مثل فيتامين B12، والحديد، والكالسيوم، بسبب صغر حجم المعدة.
- التهاب المنطقة حول الغرز، وتكون خراج في البطن: قد يحدث التهاب في منطقة الغرز الجراحية نتيجة لتعرضها للعدوى، وفي بعض الحالات يمكن أن يتكون خراج داخل البطن.
- ارتجاع المريء: يعاني بعض المرضى من ارتجاع مريئي أو إحساس بحرقة في الصدر؛ بسبب رجوع أحماض المعدة إلى المريء.
- تجلط الدم: يُمكن أن يحدث التجلط في أي عملية جراحية، حيث يمكن أن تتكون جلطات دموية خاصة في الساقين (تجلط الأوردة العميقة)، وقد تنتقل إلى الرئتين مسببة الانسداد الرئوي.
- صعوبة التنفس: قد يواجه بعض الأشخاص بعد إجراء العملية صعوبة في التنفس أو مشاكل في الرئتين، خاصةً إذا كانوا يعانون من أمراض سابقة مثل الربو أو مشكلات الجهاز التنفسي الأخرى.
توجّه إلى الطوارئ فورًا أو اتصل بـ 997 إذا ظهر بعد العملية ألم شديد في البطن، أو ضيق في التنفس، أو ألم وتورم في الساق، أو ارتفاع في الحرارة، أو قيء مستمر لا يتوقف.
ما هو الفرق بين تكميم المعدة وتحويل المسار؟
يهدف كل من تحويل المسار وتكميم المعدة إلى إنقاص الوزن بشكل سريع، لكنهما يختلفان في طبيعة العملية، حيث يقوم الطبيب في تحويل المسار بتغيير مسار الطعام بحيث يتجاوز جزءًا من المعدة ويذهب مباشرة إلى الأمعاء، أما في عملية التكميم فيقوم الطبيب باستئصال جزء من المعدة لتصغير حجمها.
متى يتوقف نزول الوزن بعد التكميم؟
يتوقف نزول الوزن بعد عملية تكميم المعدة بشكل تدريجي مع مرور الوقت، ويختلف ذلك من شخص لآخر. وتشير Cleveland Clinic إلى أن فقدان الوزن المتوقع يبلغ نحو 25% إلى 30% من وزن الجسم خلال السنة الأولى إلى الثانية بعد العملية، وأن هذا المتوسط يستمر في الغالب لمدة خمس سنوات، مع كون النزول أسرع في الأشهر الأولى ثم يتباطأ تدريجيًا.
ما الحالات الصحية التي قد تتحسن بعد عملية تكميم المعدة؟
لا تقتصر عملية تكميم المعدة على المساعدة في فقدان الوزن، بل تُعدُّ وسيلة علاجية فعالة للحد من العديد من الأمراض والمضاعفات المرتبطة بالسمنة، خصوصًا لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة أو المعرضين لخطر الإصابة بمشكلاتها الصحية.
ومن أبرز الحالات التي قد تتحسن بشكل ملحوظ بعد الجراحة، وقد يختفي بعضها لدى بعض المرضى، ما يلي:
- مقاومة الإنسولين وداء السكري من النوع الثاني: إذ يساهم فقدان الوزن وتحسن استجابة الجسم للإنسولين في تحسين التحكم بمستويات سكر الدم، وقد يؤدي في بعض الحالات إلى دخول المرض في مرحلة هدوء.
- ارتفاع ضغط الدم: يساعد انخفاض الوزن على تقليل الضغط الواقع على القلب والأوعية الدموية، بشكل قد يساهم في تحسين ضغط الدم وتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب.
- ارتفاع الكوليسترول والدهون في الدم: قد تتحسن مستويات الدهون والكوليسترول بعد العملية، وهو ما يقلل من احتمالية الإصابة بتصلب الشرايين وأمراض القلب والأوعية الدموية.
- مرض الكبد الدهني غير الكحولي والتهاب الكبد الدهني: يساهم فقدان الوزن في تقليل تراكم الدهون داخل الكبد وتحسين وظائفه لدى كثير من المرضى.
- انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم ومتلازمة نقص التهوية المرتبطة بالسمنة: حيث يؤدي انخفاض الوزن إلى تحسين التنفس أثناء النوم وتقليل نوبات توقف التنفس لدى العديد من المرضى.
- آلام المفاصل وخشونة المفاصل: إذ يساعد تخفيف الوزن على تقليل الضغط الواقع على المفاصل، الأمر الذي يساهم في تخفيف الألم وتحسين الحركة وجودة الحياة.
وتختلف درجة التحسن من شخص لآخر، وتعتمد على الحالة الصحية، ومدة الإصابة بالمرض، ومدى الالتزام بتعليمات الطبيب والنظام الغذائي ونمط الحياة بعد الجراحة.
من هم المرشحون لإجراء عملية تكميم المعدة؟
تُعتبر عملية تكميم المعدة أحد الخيارات العلاجية للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ولم يحققوا نتائج مرضية من خلال الحمية الغذائية والرياضة أو العلاجات غير الجراحية، ويحدد الطبيب مدى مناسبة العملية بعد تقييم الحالة الصحية بشكل شامل.
ومن أبرز معايير التأهل لإجراء العملية:
- الإصابة بالسمنة المفرطة، بحيث يبلغ مؤشر كتلة الجسم (BMI) 40 أو أكثر أو 35 فأعلى مع وجود مشكلة صحية مرتبطة بالسمنة، مثل السكري من النوع الثاني أو ارتفاع ضغط الدم أو انقطاع النفس أثناء النوم.
- عدم تحقيق فقدان وزن كاف رغم الالتزام بمحاولات سابقة لإنقاص الوزن من خلال النظام الغذائي أو ممارسة الرياضة أو البرامج العلاجية تحت إشراف طبي.
- التمتع بحالة صحية تسمح بإجراء الجراحة، بجانب الاستعداد للالتزام بالتغييرات الغذائية ونمط الحياة بعد العملية.
- اجتياز التقييمات الطبية والنفسية التي يجريها فريق متخصص للتأكد من جاهزية المريض للعملية وقدرته على الالتزام بخطة العلاج والمتابعة.
ماذا يحدث قبل عملية تكميم المعدة؟
قبل موعد الجراحة يخضع المريض لعدد من الفحوصات الطبية والتقييمات اللازمة، كما يطلب منه غالبًا اتباع نظام غذائي سائل لمدة تقارب أسبوعين، بهدف تقليل حجم الكبد والدهون المحيطة بالمعدة، الأمر الذي يسهل إجراء العملية ويقلل من مخاطرها.
كما يُطلب الامتناع عن تناول الطعام والشراب لمدة 12 ساعة قبل الجراحة، وذلك لضمان خلو المعدة وتقليل احتمالية حدوث مضاعفات أثناء التخدير.
كيف تُجرى عملية تكميم المعدة؟
تُنفذ العملية في معظم الحالات باستخدام الجراحة بالمنظار، وقد تُجرى أحيانًا بمساعدة الجراحة الروبوتية، حيث يعتمد الجراح على عدة شقوق صغيرة في جدار البطن بدلًا من الجراحة المفتوحة، وهذا يساهم في تقليل الألم وتسريع التعافي. وعلى الرغم من ذلك قد تكون الجراحة المفتوحة الخيار الأنسب لبعض المرضى وفقًا لتقييم الطبيب.
وتتضمن خطوات العملية عادةً ما يلي:
- إخضاع المريض للتخدير العام حتى يبقى نائمًا طوال فترة الجراحة.
- إجراء عدة شقوق صغيرة في البطن لإدخال المنظار والأدوات الجراحية.
- ضخ غاز ثاني أكسيد الكربون داخل البطن لتوفير مساحة تسمح للجراح بالعمل بدقة.
- إدخال منظار مزود بكاميرا لنقل صورة واضحة للأعضاء الداخلية إلى شاشة خارجية.
- استئصال الجزء الأكبر من المعدة باستخدام دباسات جراحية مخصصة، مع الإبقاء على جزء ضيق يشبه الأنبوب أو الكم، وهذا ما يقلل كمية الطعام التي يمكن للمعدة استيعابها.
- إزالة الجزء المستأصل من المعدة ثم إغلاق الشقوق الجراحية.
بعد العملية تحتاج إلى متابعة منتظمة للفيتامينات والمعادن، ويمكنك إجراء باقة ما بعد التكميم في مختبرات دلتا الطبية، المعتمدة من المركز السعودي لاعتماد المنشآت الصحية (CBAHI)، عبر أكثر من 63 فرعًا في أنحاء المملكة، أو من المنزل عبر خدمة السحب المنزلي.
أسئلة شائعة حول عملية تكميم المعدة
سواء كنت ترغب في التعرف إلى عملية تكميم المعدة أو معرفة خيارات العلاج المتاحة، فإن الأسئلة الشائعة التالية تقدم إجابات مختصرة تساعدك على فهم العملية بصورة أفضل:
هل سأحتاج إلى اتباع نظام غذائي بعد عملية تكميم المعدة؟
نعم، يتطلب التعافي الالتزام بنظام غذائي تدريجي في الأسابيع الأولى لحماية المعدة وتعزيز الشفاء، وبعدها يمكن العودة تدريجيًا إلى تناول أطعمة متنوعة مع التركيز على الوجبات الصحية الغنية بالعناصر الغذائية، إضافةً إلى تناول المكملات والفيتامينات الموصوفة بانتظام.
ماذا يحدث بعد عملية تكميم المعدة؟
بعد الجراحة، تُجرى زيارات متابعة منتظمة لمراقبة فقدان الوزن، والتأكد من التئام المعدة، وتقييم الحالة الصحية والتغذوية، كما يحرص الطبيب على متابعة الالتزام بالنظام الغذائي، والنشاط البدني، والمكملات الغذائية لتحقيق أفضل النتائج.
هل عملية تكميم المعدة آمنة؟
تعد عملية تكميم المعدة من جراحات السمنة الآمنة عند إجرائها لدى فريق طبي متخصص وللمرضى المناسبين، وتتميز بانخفاض معدلات المضاعفات الجراحية الخطيرة، كما تُجرى غالبًا بالمنظار، وهذا يساعد على تقليل الألم وتسريع التعافي.
ما مدى شيوع عملية تكميم المعدة؟
تعد عملية تكميم المعدة من أكثر جراحات السمنة شيوعًا عالميًا. ورغم انتشارها وفعاليتها، فإن كثيرًا من الأشخاص المؤهلين لها لا يخضعون للجراحة لأسباب مختلفة.
كم تستغرق عملية تكميم المعدة؟
تعد عملية تكميم المعدة من الإجراءات الجراحية التي تستغرق وقتًا قصيرًا نسبيًا، إذ تتراوح مدتها غالبًا بين 60 و90 دقيقة، وبعد انتهاء الجراحة، يبقى معظم المرضى في المستشفى لمدة يوم إلى يومين لمتابعة حالتهم الصحية، والسيطرة على الألم.
المصادر
احجز باقة ما بعد التكميم
نسحب العينة من بيتك مجاناً، ونتائجك تصلك على التطبيق
