التهاب الكبد a ، أسبابه وعلاجه وتحاليله
تعلّمنا في المدرسة ضرورة غسل الأيدي والمحافظة على النظافة الشخصية، وذلك خوفًا من الإصابةِ بالأمراض. وكانت تشير المعلمة دومًا، إلى عرض خطير يسبب اصفراراً في الجلد والعينين ويدعى “اليرقان”، فما هو المرض الذي يسبب ذاك الاصفرار؟ وما علاقة التهاب الكبد A به؟ وهل هو مرض خطير حقاً؟
ما هو التهاب الكبد A ؟
بدايةً، ليس هنالك مرض يدعى” اليرقان “، إنما هو عرض من أعراض مرض التهاب الكبد من النمط A ، وهو عبارة عن التهاب حاد يصيب الكبد نتيجة التعرض لفيروس HAV.
تتعدد أشكال التهاب الكبد الفيروسي، حيث توجد عدة أنماط لهذا الفيروس (A,B,C,D,E) والفرق بينها يكمن في طرق الإصابة والأعراض، مع الإشارة إلى أنه قد تظهر نفس الأعراض في بعض الأحيان.
يسبب التهاب الكبد من النمط A حالة مرضية شديدة العدوى، لكنها -عادةً- لا تستمر لفتراتٍ طويلة، على عكس النمطين B,C اللذين قد يتطوران إلى حالة مزمنة (طويلة الأمد)، قد تؤدي لأذية كبدية شديدة.
ماهي أعراض الإصابة بالتهاب الكبد A ؟
قد تظهر الأعراض بعد عدة أسابيع من التعرض للفيروس، وفي بعض الأحيان قد لا تظهر أية أعراض ويشفى المريض من تلقاء نفسه، دون أن يُشخص حتى، وبشكل عام تكون:
- تعب ووهن غير معتادين.
- غثيان أو إقياء أو إسهال بشكل مفاجىء.
- ألم بطني أو شعور بالانزعاج.
- تغير لون البراز إلى لون يشبه لون الطين أو إلى اللون الرمادي.
- فقدان الشهية.
- ارتفاع طفيف بدرجة الحرارة.
- بول بلون أصفر داكن.
- ألم بالمفاصل.
- شحوب لون البشرة وظهور لون مائل للصفرة وتغير لون بياض العين إلى اللون الأصفر (اليرقان).
- حكة شديدة.
- هذه الأعراض في الغالب تكون خفيفة وتختفي خلال أسابيع قليلة، لكن في بعض الحالات قد تستمر الإصابة لفترات طويلة من الممكن أن تمتد لعدة أشهر.
كيف تحدث الإصابة بالتهاب الكبد A؟
تحدث الإصابة بالطريق الفموي، عند تناول أي مادة ملوثة بالفيروس، وبالتالي قد تحدث الإصابة نتيجة:
- التماس بين شخصين أحدهما مصاب.
- تناول الطعام أو الشراب أو المياه الملوثة.
- عن طريق الأيدي أو الذباب الناقل لبقايا براز شخص مصاب.
- تناول الطعام مُعد من قبل شخص لمس الفضلات الملوثة ولم يغسل يديه جيداً.
- تناول بعض الأطعمة الملوثة بمياه الصرف الصحي التي تصب بالبحر (كالمحار والسمك النيء).
- عدم غسل اليدين بعد الخروج من الحمام، أو عند تبديل الحفاض للطفل.
- عند ممارسة الجنس مع شخص مصاب بالفيروس.
كيف يتم تشخيص الإصابة بالتهاب الكبد النمط A؟
في البداية يقوم الطبيب بالتشخيص السريري، ومراقبة ظهور العلامات التالية:
- حمى.
- ضخامة طحالية وكبدية.
- اندفاعات جلدية.
- يرقان.
- ارتفاع قيم خمائر الكبد (LFTs).
ثم يقوم الطبيب بطلب مجموعة من الاختبارات أهمها:
- خمائر ناقلات الأمين ALT، AST:
عند الإصابة بالتهاب الكبد A ترتفع قيمة خمائر الكبد عن الحد الطبيعي أكثر من 100 ضعف. وعادةً ما يرتفع أنزيم ALT أكثر من AST.
- البيليروبين:
يرتفع البيليروبين المباشر عند الإصابة، وهو المسؤول عن اصفرار لون البشرة والعينين عند بعض المرضى.
- زمن البروثرومبين PT:
وهو الفحص الذي يقيم شدّة الأذية الكبدية، حيث تقدر نتائجه الطبيعية بأعلى من 70%.
- يطلب بعض الأطباء إجراء فحص سكر الدم وشوارد الصوديوم والبوتاسيوم وفحص الكرياتين.
- ومن الجدير بالذكر، أنه قد نلاحظ ارتفاعا في حديد المصل والفيريتين بسبب نخر الخلايا الكبدية.
في حال الإصابة، كيف يمكن علاج التهاب الكبد A ؟
يحدد الطبيب العلاج المطلوب وفقًا لمتطلبات الحالة، ولكن غالبًا ما يصف الطبيب:
- الصادات الحيوية.
- المضادات الفيروسية.
- الكورتيزونات.
وينصح الطبيب بالتغذية المتوازنة والامتناع التام عن المشروبات الكحولية والأدوية ذات السمية الكبدية كالباراسيتامول بجرعات كبيرة والراحة النسبية في السرير.
كيف يمكن الوقاية من مرض التهاب الكبد A ؟
- المحافظة على النظافة والصحة العامة، وغسل اليدين بالماء والصابون بعد استخدام المراحيض وتغيير الحفاضات للأطفال.
- غسل الخضار والفواكه جيدًا.
- الانتباه لنظافة أيدي مقدمي الأغذية ولبس قفازات أثناء لمس الأطعمة المعدة للتقديم.
- شرب المياه المعقمة فقط.
- عدم أكل الطعام النيء.
- أخذ لقاح التهاب الكبد A.
أسئلة شائعة
هل يوجد لقاح لالتهاب الكبد A؟
بالطبع! يوجد عدة لقاحات متوفرة عالميًا وكلها متماثلة من حيث الفعالية،ولكن لا يوجد أي لقاح للأطفال الرضع.
هل التهاب الكبد A معدي؟
نعم، في حال التماس المباشر مع الشخص المصاب دون الالتزام بإجراءات الوقاية الصحية كما أوردنا سابقًا.
هل التهاب الكبد A مميت؟
في حال المعالجة، بالتأكيد لا. لكن إذا لم يخضع الشخص للعلاج المطلوب قد يتطوّر لديه المرض إلى التهاب كبد حاد مميت!.
هل يمكن الزواج من شخص مصاب بالتهاب الكبد A ؟
لا، لأن التهاب الكبد A ينتقل عن طريق الجنس، والتعرّض لمفرزاته أثناء الجماع قد يؤهب لحدوث العدوى (إذا كان الشخص غير مُلقح). لكن في حال تلقي العلاج المناسب، يستطيع الشخص ممارسة حياته بشكلٍ طبيعي.
هل تحاليل التهاب الكبد A متوفرة في مختبرات دلتا؟
بكل تأكيد تتوفر تحاليل التهاب الكبد A في مختبرات دلتا الطبية إلى جانب مجموعة كبيرة من التحاليل الطبية المختلفة المساعدة في التشخيص والمراقبة. تتضمن التحاليل الطبية المتوفرة تحليل وظائف الكبد كاملة وهي( AL – AST – الفوسفاتاز القلوية AlkP غاما Gt, البيليروبين المباشر D Bil – البيليروبين الكليTBil- البروتين الكليT pro, عيار الألبومين – زمن البروترومبين ) بالإضافة إلى تحليل عيار الأضداد لالتهاب الكبد A
نتمنى لكم في مختبرات دلتا الطبية، دوام الصحة والعافية، كما نؤكد على أنه يمكنكم الاستفادة من الباقات الدائمة للاطمئنان على صحتكم العامة، مثل: باقة الفحص الشامل وباقة الأمراض السارية والمعدية.
المراجع
- https://www.cdc.gov/hepatitis/hav/afaq.htm#overview
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-a/symptoms-causes/syc-20367007
- https://www.nhs.uk/conditions/hepatitis-a/
- https://www.medscape.com/viewarticle/765040_1
- https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-a
- https://www.cdc.gov/hepatitis/populations/stds.htm
