تحليل انزيمات القلب ودوره في تشخيص أمراض القلب
هل تساءلت يومًا كيف يحدد الأطباء ما إن كان القلب في خطر أم لا عن طريق تحليل دم بسيط؟ في الواقع يرسل القلب إشارات للجسم في صورة إنزيمات حينما يكون في حالة خطرة؛ لذا يستخدمها الأطباء بشكل أساسي في التشخيص. من خلال المقال التالي سوف نوضح لكم كافة التفاصيل حول تحليل انزيمات القلب ودوره في تشخيص النوبات القلبية وإنقاذ حياة الأشخاص.
ما هو تحليل انزيمات القلب
في أثناء تعرض القلب إلى إصابة أو ضغط نتيجة؛ لحدوث نقص في الأكسجين، فإنه يبدأ بإرسال مواد كيميائية في الدم؛ حتى تنبه الجسم. تُسمى تلك المواد بإنزيمات القلب مثل التروبونين والكرياتين كاينيز PK، ويُكشف عنها عن طريق تحليل إنزيمات القلب.
حيث يقيس التحليل كمية الإنزيمات الموجودة في الدم خلال وقت معين، فإذا زادت كميتها إلى حد بعيد دل ذلك على وجود مشكلة في القلب تتطلب تدخلًا طبيًا عاجلًا.
أنواع انزيمات القلب
يقيس تحليل انزيمات القلب تركيز مجموعة من البروتينات في الدم، دعنا نتعرف بالتفاصيل عن تلك الإنزيمات ودلالة كل منها:
-
تحليل انزيمات القلب troponin
يعتبر التروبونين من الإنزيمات الهامة التي يعتمد عليها الأطباء في تشخيص النوبات القلبية حيث:
- هذا الإنزيم شديد التخصص حيث يوجد في القلب فقط، وارتفاع قيمته في الدم تشير إلى وجود خلل أو نوبة قلبية؛ لذا فهو الخيار الأول للأطباء.
- كما يوجد نوعان من التروبونين TnT وTnI، ويعتبر الإنزيم من النوع I أكثر تخصصًا لعضلة القلب، وهو ما يُقاس كميته عادة. يظل التروبونين لفترة بعد حدوث النوبة القلبية، ولا تستقر مؤشراته إلا بعد عدة أيام، لذا فهو مناسب للتشخيص.
- كما أوصت الجمعية الأمريكية لصحة القلب: باستخدام تحليل نسبة التروبونين كعامل أساسي في تشخيص أي نوبة قلبية، وأشارت أيضًا إلى أن الكشف عن بقية الإنزيمات ليس ضروريًا في التشخيص ما لم يُطلبون من قبل مقدم الرعاية الصحية لأغراض تشخيصية أخرى.
-
تحليل إنزيم الكرياتين كاينيز CK
إذا اعتُمد على إنزيم الكرياتين كاينيز CK، فإنه يجب قياسه مرات عديدة خلال اليوم، حيث تتضاعف كميته في الدم في حال حدوث نوبة قلبية.
إنزيم CK-MB هو أحد أنواع الكرياتين كاينيز، ويُعتمد عليه بشكل أكبر في تشخيص نوبات القلب؛ بسبب حساسيته العالية.
عيوب استخدام إنزيم الكرياتين كاينيز CK
رُغم التغير الملحوظ في كمية الإنزيم، ولكنه أقل تخصصًا من التروبونين في تشخيص النوبات القلبية؛ نظرًا لتواجده في أنسجة أخرى غير القلب.
تتضاعف كمية إنزيم CK-MB بعد حدوث النوبة القلبية بعد 4-6 ساعات، لذا فهو غير مناسب عند الحاجة إلى تشخيص سريع في حالة الطوارئ.
-
تحليل الميوجلوبين myoglobin
الميوجلوبين هو بروتين صغير الحجم يوجد في عضلة القلب، ويُستخدم في تشخيص النوبات القلبية بجانب التروبونين.
لا يعتمد الأطباء على الميوجلوبين وحده في التشخيص؛ نظرًا لكونه يوجد في أماكن أخرى غير عضلة القلب مثل: باقي عضلات الجسم الهيكلية؛ مما يجعله أقل تخصصًا من التروبونين، ولكن من الممكن اللجوء إليه كعنصر مساعد في التشخيص.
المعدل الطبيعي تحليل إنزيمات القلب
بعد أن تعرفنا على إنزيمات القلب بالتفاصيل فعليك أن تعرف قيم تحليل انزيمات القلب الطبيعي، حيث يُحكم على النتائج بناء على القيم التالية:
المعدل الطبيعي للتروبونين
هناك نوعان من التروبونين حيث:
- القيمة الطبيعية لتروبونين T فيجب أن يكون أقل من 0.1 نانوجرام/ مل.
- القيمة الطبيعية لتروبونين I فيجب أن يكون أقل من 1.5 نانوجرام/ مل. (الأكثر استخدامًا)
المعدل الطبيعي للكرياتين كاينيز CK/ CK-MB
- تتراوح القيم الطبيعية لإنزيم CK بين (30-180) وحدة/ لتر في الرجال، و(90-150) وحدة/ لتر في النساء.
- أما بالنسبة للقيم الطبيعية لإنزيم CK-MB فتتراوح بين (10-20) وحدة/ لتر لكل من الرجال والنساء.
حيث يتكون هذا الإنزيم من وحدات صغيرة لذا يُحتسب التركيز حسب عدد الوحدات في كل لتر.
المعدل الطبيعي للميوجلوبين Myoglobin
- يجب أن يكون تركيز الميوجلوبين أقل من 110 نانوجرام/ مل، حتى يعتبر ضمن المعدل الطبيعي.
متى يُجْرى تحليل انزيمات القلب؟
يطلب الطبيب تحليلًا لقياس كمية انزيمات القلب في الحالات الآتية:
- بغرض الكشف المبكر عن وجود قصور في القلب أو أمراض أخرى.
- المساعدة على تشخيص أعراض مثل ألم الصدر، ضيق التنفس، أو اشتباه التعرض لنوبة قلبية.
- متابعة مدى فاعلية أدوية القلب في السيطرة على الأعراض، واستعادة التوازن الداخلي للقلب.
علاج ارتفاع انزيمات القلب
من فوائد تحليل انزيمات القلب الكشف عن أمراض القلب، وعلى هذا الأساس يحدد الطبيب العلاج، والذي يكون واحدًا ضمن الخيارات التالية:
العلاج بالأدوية
حسب الحالة الصحية للمريض يصف الطبيب مجموعة من الأدوية تتضمن مضادات التجلط، وأدوية لعلاج ضغط الدم المرتفع مثل مثبطات بيتا. كما يمكن استخدام أدوية مثبطة للكوليسترول مثل الاستاتينات، والتي تخفض من مستوى الكوليسترول الضار، وتعمل على الوقاية من أمراض القلب.
الجراحة
إذا كانت الحالة خطيرة، فإن التدخل الجراحي يكون الحل الوحيد لإنقاذ المريض، كما يُجرى قسطرة قلبية من أجل توسيع الشريان وزيادة تدفق الدم إلى القلب، ويتغير الإجراء الجراحي حسب الحالة، فقد يكون تدخل بسيطًا، وقد يصل إلى عملية قلب مفتوح.
الالتزام بنظام حياة صحي
إذا كنت قد تعرضت لارتفاع في إنزيمات القلب، فإن الحفاظ على نمط حياة صحي هو أفضل طريقة للوقاية من حدوث مضاعفات أخرى، لذا ينصح الطبيب بتناول غذاء متوازن والابتعاد عن الدهون المشبعة كما ينصح أيضًا بممارسة رياضة مثل المشي يوميًا لمدة نصف ساعة بشدة منخفضة.
هل ارتفاع إنزيمات القلب خطيرة؟
كما ذكرنا يُجرى تحليل إنزيمات القلب من أجل التشخيص السريع للنوبات القلبية، لذلك فإن الارتفاع الملحوظ في إنزيمات القلب قد يكون دليلًا على حدوث أزمة قلبية أو قصور في وظائف الشرايين.
من الممكن أيضًا استخدام تحليل انزيمات القلب في متابعة المريض بعد إجراء عملية جراحية في القلب، حيث إن الارتفاع في معدل الإنزيمات قد يشير إلى (تدهور الحالة، أو فشل القلب، أو عدم نجاح العملية).
ماذا أفعل قبل تحليل انزيمات القلب؟
لا يتطلب تحليل إنزيمات القلب أي تحضيرات سابقة، فقط يقوم مسؤول الرعاية الصحية بسحب عينة دم من الذراع، وعادة ما تظهر نتيجة التحليل في اليوم نفسه؛ حتى يستطيع الطبيب تقييم الحالة في أسرع وقت.
وعادة ما تُقاس إنزيمات القلب أكثر من مرة خلال الأسبوع؛ من أجل متابعة الحالة وضمان زوال النوبة القلبية وتحسن حالة المريض الصحية.
هل توفر مختبرات دلتا تحليل انزيمات القلب؟
رُغم أنه من الشائع توافر تحاليل إنزيمات القلب في معامل المستشفيات فقط، إلا أن مختبرات دلتا توفر إمكانية إجراء تحليل إنزيم الكرياتين كيناز CK-MB كما تظهر النتيجة في اليوم نفسه. فالمختبر يوفر لك رعاية صحية شاملة من خلال تحاليل منفردة على مدار الساعة وأيضًا مجموعة متنوعة من باقات الفحص، والتي تقدمها لك مختبرات دلتا بسعر مناسب.
