يُعدّ الحمل والضغط النفسي أمرين متلازمين لدى كثير من النساء؛ فالحمل مرحلة تحمل تغيّرات جسدية وهرمونية واجتماعية متسارعة، ومن الطبيعي أن تشعر الحامل أحيانًا بالقلق أو التوتر. غير أن الضغط الشديد أو المستمر لا ينبغي التعامل معه على أنه أمر عابر، لأنه قد يؤثر في صحة الأم وسير الحمل. يشرح هذا المقال أسباب الضغط النفسي أثناء الحمل، وتأثيراته المثبتة علميًا، والوسائل الآمنة للتعامل معه، والعلامات التي تستدعي طلب المساعدة المتخصصة.
ما مدى شيوع الضغط والاضطرابات النفسية أثناء الحمل؟
تذكر منظمة الصحة العالمية أن نحو 10% من الحوامل و13% من النساء بعد الولادة حول العالم يعانين اضطرابًا نفسيًا، أكثره شيوعًا الاكتئاب، وترتفع النسبة في الدول النامية إلى 15.6% أثناء الحمل و19.8% بعد الولادة. وتؤكد المنظمة أن هذه الاضطرابات قابلة للعلاج، وأن التدخلات الفعالة يمكن تقديمها في إطار الرعاية الصحية الأولية.
أما في المملكة العربية السعودية، فلا تتوفر حتى الآن دراسة وطنية شاملة لمعدل اكتئاب الحمل، وتتفاوت نتائج الدراسات المحلية تفاوتًا كبيرًا بحسب المدينة وأداة الفحص. فعلى سبيل المثال، وجدت دراسة أُجريت في مراكز الرعاية الأولية بجدة عام 2017 باستخدام مقياس إدنبرة أن 57.5% من المشارِكات حصلن على درجات تشير إلى أعراض اكتئابية، بينما سجّلت دراسات أخرى نسبًا أقل بكثير. ويعني ذلك أن الأعراض النفسية أثناء الحمل ليست نادرة، وأن الفحص المنتظم ضروري.
لماذا يزداد الضغط النفسي خلال الحمل؟
تختلف مصادر الضغط من امرأة إلى أخرى، لكن أكثرها شيوعًا ما يأتي:
1. التغيّرات الجسدية وأعراض الحمل
يصاحب الحمل زيادة في الوزن، وآلام الظهر، وتورّم القدمين واليدين، والغثيان، والإمساك، والتعب، واضطراب النوم. وهذه الأعراض المزعجة قد تجعل التعامل مع الضغوط اليومية أصعب، كما أن الضغط النفسي بدوره قد يزيد الإحساس بها.
2. التقلّبات الهرمونية
تؤثر التغيّرات الكبيرة في هرمونات الإستروجين والبروجسترون وغيرها في المزاج، فتجعل الحامل أكثر عرضة للتقلّبات العاطفية والحساسية تجاه المواقف التي كانت تتعامل معها بسهولة قبل الحمل.
3. القلق على صحة الجنين والولادة
تتكرر لدى كثير من الحوامل أسئلة مثل: هل الجنين بخير؟ هل ستكون الولادة سهلة؟ كيف سأعتني بالمولود؟ وهو قلق طبيعي في حدوده، لكنه قد يتضخّم لدى من مررن بتجربة إجهاض سابقة أو حمل عالي الخطورة. وتساعد المعرفة المسبقة بمراحل الحمل والولادة على تقليله، ويمكن الاطلاع على أبرز المعلومات حول الحمل ودليل علامات الولادة ومراحلها.
4. الأعباء المادية
تتطلب متابعة الحمل والاستعداد للمولود نفقات إضافية، وقد تشكّل المخاوف المالية مصدر ضغط مزمن، خصوصًا إذا ترافقت مع تغيّر في وضع العمل. وفي هذه الحالة قد يفيد التخطيط المبكر للميزانية أو استشارة أخصائي اجتماعي إن توفر.
5. تغيّر نمط الحياة والأدوار
يتغيّر الروتين اليومي ومواعيد النوم والعلاقات الاجتماعية، وتستعد المرأة لدور جديد بمسؤولياته، وهذا التحوّل قد يولّد إحساسًا بالضيق أو فقدان السيطرة.
6. التوقعات الأسرية والاجتماعية
يحرص الأهل والأصدقاء على تقديم النصائح، لكن كثرتها وتعارضها أحيانًا، أو الشعور بأن المحيطين لا يفهمون حاجات الحامل، قد يزيدان التوتر بدل تخفيفه.
7. ضغوط العمل
تحتاج المرأة العاملة إلى الموازنة بين متطلبات الوظيفة وصحتها، والتخطيط لإجازة الأمومة، وهو ما يضيف عبئًا خاصًا، لا سيما في الأشهر الأخيرة.
كيف يؤثر الضغط النفسي في الحمل؟
لا يُسبب التوتر اليومي العادي ضررًا للجنين، لكن الأدلة تشير إلى أن الضغط الشديد أو طويل الأمد قد يرتبط بعدة مشكلات، منها:
- ارتفاع ضغط الدم وزيادة احتمال الإصابة بتسمّم الحمل (مقدمات الارتعاج).
- زيادة خطر الولادة المبكرة (قبل 37 أسبوعًا) وانخفاض وزن المولود.
- اضطراب الأكل، سواء بقلّته أو زيادته، مما يؤثر في زيادة الوزن المناسبة وقد يرفع خطر سكري الحمل.
- تفاقم أعراض الحمل المعتادة مثل الأرق والآلام والغثيان.
- اللجوء إلى سلوكيات ضارة كالتدخين.
- زيادة احتمال اكتئاب ما بعد الولادة إذا لم تُعالج الأعراض أثناء الحمل.
ولا تزال الآليات الدقيقة قيد الدراسة، ويُعتقد أن لهرمونات التوتر وتأثيرها في المناعة دورًا في ذلك. ولمعرفة المزيد عن ارتفاع الضغط تحديدًا يمكن مراجعة مقال ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.
الفرق بين التوتر الطبيعي واكتئاب الحمل
من المهم التمييز بين الضغط العابر الذي يتحسّن مع الراحة والدعم، وبين الاضطرابات النفسية التي تحتاج إلى تقييم وعلاج. ويلخّص الجدول الآتي أبرز الفروق:
| الجانب | التوتر الطبيعي | علامات قد تشير إلى اكتئاب أو قلق مرضي |
|---|---|---|
| المدة | أيام متفرقة ويرتبط بموقف محدد | معظم اليوم، تقريبًا كل يوم، لأسبوعين أو أكثر |
| المزاج | انزعاج أو قلق يتحسّن بالراحة | حزن مستمر أو فقدان الاهتمام والمتعة |
| النوم والشهية | تغيّر بسيط | أرق أو نوم مفرط، وتغيّر واضح في الشهية |
| الأداء اليومي | تستطيع الحامل القيام بمهامها | صعوبة واضحة في العناية بالنفس أو العمل |
| الأفكار | مخاوف واقعية | شعور بالذنب أو انعدام القيمة، أو أفكار بإيذاء النفس |
وتوصي الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) في إرشاداتها لعام 2023 بفحص الحوامل للاكتئاب والقلق بأدوات معتمدة في الزيارة الأولى للحمل، ثم لاحقًا خلال الحمل، وفي زيارات ما بعد الولادة. للمزيد راجعي مقال اكتئاب الحمل.
طرق آمنة للتعامل مع الضغط النفسي أثناء الحمل
تمارين التنفّس والاسترخاء
التنفّس البطيء العميق من الوسائل البسيطة التي يمكن ممارستها في أي مكان: استنشقي الهواء ببطء من الأنف، ثم أخرجيه ببطء من الفم بزفير أطول من الشهيق، وكرّري ذلك بضع دقائق. ويوصي كثير من المختصين بممارسة تمارين الاسترخاء العضلي التدريجي أيضًا. ويُفضَّل تجنّب حبس النفس لفترات طويلة أثناء الحمل.
النشاط البدني المعتدل
توصي الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد بأن تمارس الحامل غير المصابة بموانع طبية ما لا يقل عن 150 دقيقة أسبوعيًا من النشاط الهوائي متوسط الشدة، مثل المشي السريع، ويمكن تقسيمها إلى 30 دقيقة في خمسة أيام. والسباحة واليوغا المخصّصة للحوامل خياران مناسبان أيضًا. ويجب استشارة الطبيب قبل البدء، والتوقف عند الشعور بنزيف أو دوار أو ألم في الصدر أو انقباضات منتظمة. تفاصيل أكثر في مقال الرياضة خلال الحمل.
التأمّل واليقظة الذهنية
يمكن تخصيص خمس إلى عشر دقائق يوميًا للجلوس في مكان هادئ، والتركيز على التنفّس أو على صورة مريحة. وتشير دراسات إلى أن برامج اليقظة الذهنية قد تخفّف أعراض القلق والتوتر لدى الحوامل، وتتوفر تطبيقات وبرامج موجّهة تساعد على ذلك.
النوم والراحة
الراحة الكافية تحسّن المزاج والقدرة على التحمّل. ومن الوسائل المفيدة: تثبيت مواعيد النوم، وتقليل استخدام الشاشات قبل النوم، والنوم على الجانب مع وسادة داعمة في الأشهر المتأخرة، وأخذ قيلولة قصيرة عند الحاجة.
التغذية المتوازنة
تساعد الوجبات المنتظمة الغنية بالبروتين والخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة على استقرار الطاقة والمزاج، مع شرب كمية كافية من الماء والحدّ من الكافيين بما لا يتجاوز 200 ملغ يوميًا. وللاستزادة يمكن مناقشة النظام الغذائي المناسب مع الطبيب أو أخصائي التغذية.
التعبير عن المشاعر وطلب الدعم
كتابة المشاعر في دفتر، والحديث مع الزوج أو صديقة موثوقة، والانضمام إلى مجموعات دعم الحوامل أو دورات التثقيف قبل الولادة، كلها وسائل تخفّف الإحساس بالعزلة. ولا حرج في قبول المساعدة في أعمال المنزل أو رعاية الأطفال الآخرين.
تنظيم العمل والأولويات
يمكن تقليل الالتزامات غير الضرورية، والتخطيط المبكر مع جهة العمل لإجازة الأمومة، وتقسيم المهام الكبيرة إلى خطوات صغيرة. كما يفيد التعرّف على أساليب عامة لإدارة التوتر مثل تحديد الأولويات وتخصيص وقت يومي للراحة.
متى تحتاجين إلى مساعدة متخصصة؟
العلاج النفسي بالكلام، مثل العلاج المعرفي السلوكي، من الخيارات الأساسية الآمنة أثناء الحمل، وقد أثبت فاعليته في تخفيف القلق والاكتئاب. أما الأدوية النفسية فقد يحتاج إليها بعض النساء، ويقرّر الطبيب المختص نوعها وجرعتها بعد الموازنة بين الفوائد والمخاطر على الأم والجنين.
ومن المهم التنبيه إلى أن المرأة التي تتناول أدوية نفسية قبل الحمل يجب ألا توقفها فجأة من تلقاء نفسها، بل تناقش ذلك مع طبيبها، لأن التوقف المفاجئ قد يسبب انتكاسة أو أعراض انسحاب. كذلك لا يُنصح باستخدام الأعشاب أو المكملات «المهدئة» دون استشارة، لأن سلامة كثير منها أثناء الحمل غير مثبتة.
علامات تستدعي التواصل مع الطبيب فورًا
- استمرار الحزن أو فقدان الاهتمام أو القلق الشديد لأكثر من أسبوعين.
- نوبات هلع متكرّرة أو أرق شديد يمنع الراحة.
- العجز عن الأكل أو العناية بالنفس أو متابعة مواعيد الحمل.
- أي أفكار بإيذاء النفس أو الجنين: وهي حالة طارئة تستدعي التوجّه إلى الطوارئ أو الاتصال بالرقم 937 التابع لوزارة الصحة فورًا.
- صداع شديد أو تشوّش الرؤية أو تورّم مفاجئ في الوجه واليدين، فقد تكون علامات ارتفاع ضغط الحمل وليست توترًا نفسيًا.
دور الفحوصات المخبرية
بعض الأعراض التي تُنسب إلى التوتر، كالتعب الشديد والخفقان وتقلّب المزاج، قد يكون لها أسباب عضوية مثل فقر الدم أو اضطراب الغدة الدرقية، ولذلك يطلب الطبيب عادةً تحاليل متابعة الحمل كصورة الدم الكاملة ووظائف الغدة الدرقية عند الحاجة. وتتيح مختبرات دلتا الطبية إجراء هذه التحاليل في الفروع أو عبر خدمة سحب العيّنات من المنزل، ويمكن التواصل على الرقم الموحّد 920022723 (هاتف وواتساب) أو البريد info@delta-medlab.com، أو الاطلاع على صفحة الفروع.
أسئلة شائعة
هل يؤذي التوتر اليومي البسيط الجنين؟
التوتر العابر المرتبط بمواقف الحياة اليومية جزء طبيعي من الحمل، ولا يوجد دليل على أنه يضر الجنين. أما الضغط الشديد أو المستمر لفترات طويلة فقد يرتبط بمضاعفات، ولهذا ينبغي التعامل معه وطلب الدعم.
هل يسبب الضغط النفسي الإجهاض؟
لم تثبت الأبحاث أن التوتر اليومي يسبب الإجهاض، ولا تزال العلاقة بين الضغط الشديد والإجهاض قيد الدراسة. ومعظم حالات الإجهاض المبكر تعود إلى أسباب صبغية في الجنين لا علاقة لها بما فعلته الأم.
هل اليوغا آمنة أثناء الحمل؟
اليوغا المخصّصة للحوامل آمنة عمومًا للحمل غير المعقّد بعد موافقة الطبيب، مع تجنّب اليوغا الساخنة والوضعيات التي تتطلب الاستلقاء الطويل على الظهر بعد الثلث الأول أو تعرّض لخطر السقوط.
هل يمكن تناول أدوية القلق أو الاكتئاب أثناء الحمل؟
بعض هذه الأدوية يمكن استخدامه أثناء الحمل عند الحاجة، لكن القرار يعود حصريًا للطبيب بعد تقييم الحالة، ولا يجوز البدء بأي دواء أو إيقافه دون استشارته.
كيف يمكن للزوج والأسرة المساعدة؟
بالإصغاء دون إطلاق أحكام، والمشاركة في الأعمال المنزلية، ومرافقة الحامل إلى مواعيد المتابعة، وتقليل النصائح المتعارضة، وتشجيعها على طلب المساعدة المتخصصة إذا لاحظوا علامات الاكتئاب.
إخلاء مسؤولية: هذا المقال للتثقيف الصحي العام ولا يغني عن استشارة الطبيب أو المختص النفسي. إذا راودتك أفكار بإيذاء نفسك فتوجّهي إلى أقرب قسم طوارئ فورًا.
المصادر
- World Health Organization. Perinatal mental health. who.int
- March of Dimes. Stress and pregnancy (last reviewed 2023). marchofdimes.org
- ACOG Clinical Practice Guideline No. 4: Screening and Diagnosis of Mental Health Conditions During Pregnancy and Postpartum. Obstet Gynecol. 2023. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- ACOG. Exercise During Pregnancy (FAQ). acog.org
- NHS. Mental health in pregnancy. nhs.uk
- Bawahab JA, Alahmadi JR, Ibrahim AM. Prevalence and determinants of antenatal depression among women attending primary health care centers in Western Saudi Arabia. Saudi Med J. 2017. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
احجز باقة الغدة الدرقية الشاملة
نسحب العينة من بيتك مجاناً، ونتائجك تصلك على التطبيق
