فقر الدم ونقص الحديد: لماذا ينتشر في السعودية وكيف يُشخَّص ويُعالج؟

فقر الدم ونقص الحديد من أكثر المشكلات الصحية انتشارًا في العالم وفي المملكة العربية السعودية، ويصيب النساء بصفة خاصة، لكنه يصيب أيضًا الرجال والأطفال والحوامل. وكثيرًا ما يشعر المصاب بخمول غير مبرر، أو دوخة خفيفة، أو ضيق تنفس مع أقل مجهود، فيظن أن السبب إرهاق العمل أو قلة النوم، بينما قد تكون البداية نقصًا في مخزون الحديد.

والجانب المطمئن أن فقر الدم الناتج عن نقص الحديد يمكن اكتشافه بتحاليل دم بسيطة، وعلاجه بفعالية إذا شُخّص مبكرًا وعُرف سببه. ويشرح هذا الدليل أسباب الحالة وأعراضها والفئات الأكثر عرضة لها، والتحاليل اللازمة وطريقة تفسيرها، وخيارات العلاج والوقاية.

ما فقر الدم ولماذا يحدث؟

فقر الدم (الأنيميا) حالة ينخفض فيها تركيز الهيموجلوبين أو عدد خلايا الدم الحمراء إلى ما دون المعدل الطبيعي. والهيموجلوبين بروتين يحتوي على الحديد، ووظيفته نقل الأكسجين من الرئتين إلى أنسجة الجسم، فإذا انخفض قلّ وصول الأكسجين إلى الأعضاء، وظهرت أعراض مثل التعب والخمول والدوخة.

تعيش خلية الدم الحمراء نحو 120 يومًا، ويوازن الجسم باستمرار بين تكسير الخلايا القديمة وإنتاج خلايا جديدة في نخاع العظم. ويختل هذا التوازن عند نقص المواد اللازمة للإنتاج كالحديد وفيتامين B12 وحمض الفوليك، أو عند فقد الدم بالنزيف، أو عند تكسر الخلايا بسرعة كما في بعض الأمراض الوراثية، أو عند تأثر نخاع العظم بأمراض مزمنة.

معايير منظمة الصحة العالمية لتشخيص فقر الدم

حدّثت منظمة الصحة العالمية عام 2024 القيم الحدية للهيموجلوبين التي يُعرَّف عندها فقر الدم، وأبرزها:

وقد تختلف الحدود المرجعية قليلًا بين المختبرات، ويفسر الطبيب النتيجة في ضوء العمر والحالة الصحية والأعراض.

حجم المشكلة عالميًّا وفي السعودية

تقدّر منظمة الصحة العالمية أن فقر الدم يصيب نحو 40% من الأطفال بين 6 و59 شهرًا، و37% من الحوامل، و30% من النساء بين 15 و49 عامًا حول العالم، وأن نقص الحديد الغذائي من أكبر أسبابه.

وفي المملكة، خلصت مراجعة منهجية نُشرت عام 2026 وشملت ثماني دراسات بأكثر من 26 ألف مشارك إلى أن فقر الدم أكثر انتشارًا لدى النساء من الرجال في جميع الفئات والمناطق، إذ تراوحت نسبته لدى النساء بين نحو 18% و22% في المجتمع العام، وتجاوزت 65% لدى بعض عيّنات الطالبات الجامعيات، بينما تراوحت لدى الرجال بين عدم الرصد و28%. وأشارت المراجعة إلى عوامل محلية تشمل العادات الغذائية التي تقلل امتصاص الحديد، والعوامل الوراثية، وأوصت بالكشف في فترات الخطورة وربطه ببرامج الفحص القائمة مثل فحص ما قبل الزواج.

نقص الحديد: السبب الأكثر شيوعًا

الحديد هو العنصر الأساسي في صنع الهيموجلوبين، ويخزّن الجسم الفائض منه في صورة «فيريتين» في الكبد والطحال ونخاع العظم. ويمر نقص الحديد عادةً بمراحل: يبدأ بنفاد المخزون (انخفاض الفيريتين) مع بقاء الهيموجلوبين طبيعيًّا، ثم ينخفض الحديد المتاح لصنع الدم، وأخيرًا يظهر فقر الدم الصريح. ولذلك قد يعاني الشخص من أعراض نقص الحديد قبل أن ينخفض الهيموجلوبين.

أسباب نقص الحديد

• قلة الحديد في الغذاء: خاصة مع قلة تناول اللحوم والأسماك، أو الاعتماد على الوجبات السريعة، أو اتباع نظام نباتي دون تخطيط.
• فقد الدم: مثل غزارة الدورة الشهرية، أو النزيف الهضمي الخفي بسبب القرحة أو البواسير أو الأورام أو تناول مسكنات الالتهاب لفترات طويلة.
• زيادة الاحتياج: في الحمل، وفترات النمو السريع لدى الرضع والمراهقين، ولدى بعض الرياضيين.
• ضعف الامتصاص: بعد عمليات تكميم المعدة أو تحويل مسارها، وفي الداء البطني (حساسية القمح)، والتهاب المعدة بجرثومة المعدة، والاستخدام الطويل لأدوية حموضة المعدة.
• التبرع المتكرر بالدم: دون متابعة مخزون الحديد.
• عادات تقلل الامتصاص: مثل شرب الشاي أو القهوة مع الوجبات، وهي عادة شائعة.

وعند الرجال والنساء بعد انقطاع الطمث، يُعد نقص الحديد دون سبب واضح إشارة تستدعي البحث عن نزيف هضمي خفي، ولا ينبغي الاكتفاء بتعويض الحديد.

أنواع أخرى من فقر الدم

ليس كل فقر دم ناتجًا عن نقص الحديد، فهناك أنواع أخرى منها: فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين B12 أو حمض الفوليك، وفقر الدم المصاحب للأمراض المزمنة كأمراض الكلى والالتهابات المزمنة، وأمراض الدم الوراثية مثل الثلاسيميا وفقر الدم المنجلي المنتشرة نسبيًّا في بعض مناطق المملكة. وتشبه سمة الثلاسيميا نقص الحديد في صغر حجم كريات الدم الحمراء، لكن علاجها مختلف، وإعطاء الحديد دون حاجة قد يضر. ولذلك يجب تحديد النوع بالتحاليل قبل بدء العلاج.

أعراض فقر الدم ونقص الحديد

يتطور فقر الدم غالبًا ببطء، فيتكيف الجسم معه ولا تظهر الأعراض إلا تدريجيًّا. ومن أبرزها:

• تعب وإرهاق مع أقل مجهود، وشعور بنقص الطاقة حتى بعد النوم الكافي.
• شحوب البشرة، خاصة في الوجه وباطن الجفون والشفاه.
• ضيق التنفس عند المشي أو صعود الدرج، وتسارع ضربات القلب أو الخفقان.
• دوخة متكررة وصداع وصعوبة في التركيز.
• برودة اليدين والقدمين.
• تساقط الشعر وضعف الأظافر وتكسرها، وقد تصبح مقعرة كالملعقة في الحالات المزمنة.
• التهاب اللسان وتشقق زوايا الفم.
• الرغبة في أكل الثلج أو التراب أو مواد غير غذائية، وتُسمى «الوحم» أو Pica.
• متلازمة تململ الساقين، وهي رغبة ملحة في تحريك الساقين خاصة ليلًا.
• تغيرات في المزاج كسرعة الانفعال وتراجع الدافعية.

كما يؤثر فقر الدم في القدرة على التحمل البدني، وهو ما قد يظهر في اختبارات وظيفية مثل اختبار المشي لست دقائق.

الفئات الأكثر عرضة

النساء والفتيات

تُعد الدورة الشهرية السبب الرئيسي لارتفاع النسبة لدى النساء، خاصة عند غزارتها أو طول مدتها. وتحتاج المرأة بين 19 و50 عامًا إلى 18 ملغ من الحديد يوميًّا وفق المعاهد الوطنية للصحة الأمريكية، مقابل 8 ملغ للرجل. وكثيرًا ما تحاول الفتيات تجاوز التعب بالقهوة أو الفيتامينات العامة، بينما يحتاج الأمر إلى تحليل الهيموجلوبين ومخزون الحديد. وإذا كانت الدورة غزيرة، فينبغي علاج سببها لدى طبيبة النساء، لا تعويض الحديد فقط.

الحوامل

يرتفع احتياج الحامل إلى الحديد إلى 27 ملغ يوميًّا بسبب زيادة حجم الدم ونمو الجنين والمشيمة. وقد يرتبط فقر الدم الشديد غير المعالج أثناء الحمل بزيادة خطر الولادة المبكرة وانخفاض وزن المولود، وبصعوبة تحمّل النزيف عند الولادة. ولذلك تُجرى صورة الدم في بداية الحمل وخلاله، ويصف الطبيب مكملات الحديد بحسب الحاجة. وللمزيد يمكن قراءة مقال فقر الدم أثناء الحمل.

الأطفال

يحتاج الأطفال إلى الحديد لنمو الدماغ والجهاز العصبي، وقد يؤثر نقصه في السنوات الأولى في النمو والتركيز والتحصيل الدراسي. ومن أهم أسبابه الاعتماد على الحليب وحده لفترة طويلة بعد عمر ستة أشهر، أو الإفراط في حليب البقر لدى الأطفال الصغار، وتأخر إدخال الأطعمة الغنية بالحديد. ومن علاماته الشحوب وضعف الشهية والخمول وسرعة الانفعال، وأحيانًا أكل التراب أو الثلج. ويحدد الطبيب تحاليل الطفل وجرعة المكمل المناسبة لعمره ووزنه، ولا يُعطى الطفل حديدًا دون وصفة. وللتفاصيل يمكن قراءة مقال فقر الدم عند الأطفال.

فئات أخرى

• من أجروا عمليات السمنة.
• مرضى التهاب الأمعاء المزمن والداء البطني.
• مرضى الكلى المزمنة وقصور القلب.
• المتبرعون المنتظمون بالدم.
• الرياضيون، خاصة لاعبو التحمل.
• النباتيون، إذ يحتاجون وفق المعاهد الوطنية للصحة إلى نحو 1.8 ضعف الكمية الموصى بها لغيرهم.

التحاليل اللازمة لتشخيص فقر الدم ونقص الحديد

كيف يُفسَّر الفيريتين؟

توصي منظمة الصحة العالمية في إرشاداتها لعام 2020 باعتبار الفيريتين أقل من 15 ميكروغرامًا/لتر دليلًا على نقص مخزون الحديد لدى البالغين الأصحاء، وأقل من 12 لدى الأطفال دون الخامسة. أما عند وجود عدوى أو التهاب، فيرتفع الفيريتين بوصفه «بروتين التهاب»، ولذلك تقترح المنظمة حدًّا أعلى، هو أقل من 70 ميكروغرامًا/لتر لدى البالغين وأقل من 30 لدى الأطفال، للدلالة على نقص الحديد في هذه الحالات. ويستخدم كثير من الأطباء حدودًا أعلى من 15 في الممارسة السريرية، ويحدد الطبيب التفسير المناسب لكل حالة. ولمزيد من التفاصيل يمكن قراءة مقال تحليل الفيريتين.

فحوصات البحث عن السبب

بحسب الحالة، قد يطلب الطبيب فحص الدم الخفي في البراز، أو فحص جرثومة المعدة، أو تحاليل الداء البطني، أو تحليل خضاب الدم الكهربائي (الرحلان) للكشف عن الثلاسيميا وفقر الدم المنجلي، أو مستوى فيتامين B12 وحمض الفوليك، أو وظائف الكلى، وقد يحتاج بعض المرضى إلى منظار هضمي.

علاج فقر الدم ونقص الحديد

1. علاج السبب

هو الخطوة الأهم، مثل علاج غزارة الدورة الشهرية، أو قرحة المعدة، أو جرثومة المعدة، أو تعديل الأدوية المسببة للنزيف وفق ما يقرره الطبيب. فتعويض الحديد دون معالجة السبب يؤدي غالبًا إلى عودة النقص.

2. الحديد الفموي

هو الخيار الأول لمعظم المرضى، ويحدد الطبيب نوع المستحضر وجرعته ومدته، إذ يستمر العلاج عادةً عدة أشهر بعد عودة الهيموجلوبين إلى طبيعته لإعادة ملء المخزون. وتشير دراسات حديثة إلى أن تناول الحديد يومًا بعد يوم قد يحسن امتصاصه ويقلل آثاره الجانبية لدى بعض المرضى، ويقرر الطبيب ما يناسب الحالة. ومن الآثار الشائعة الغثيان والإمساك وتغير لون البراز إلى الأسود. ولمعرفة أنواع الحبوب وأفضل وقت لتناولها يمكن قراءة مقال أنواع حبوب الحديد وأفضل وقت لتناولها.

3. الحديد الوريدي

يلجأ إليه الطبيب عند عدم تحمل الحديد الفموي أو عدم الاستجابة له، أو عند ضعف الامتصاص بعد عمليات السمنة أو في أمراض الأمعاء، أو في حالات نقص شديد تتطلب تعويضًا سريعًا كأواخر الحمل، أو لدى مرضى الكلى المزمنة.

4. نقل الدم

يقتصر على الحالات الشديدة المصحوبة بأعراض خطيرة أو نزيف نشط، ويقرره الطبيب.

متابعة الاستجابة

يبدأ الهيموجلوبين عادةً بالارتفاع خلال أسابيع قليلة من بدء العلاج المناسب، ويعيد الطبيب صورة الدم والفيريتين لاحقًا للتأكد من الاستجابة وامتلاء المخزون. وإذا لم يتحسن الهيموجلوبين، فقد يدل ذلك على عدم الالتزام، أو استمرار النزيف، أو ضعف الامتصاص، أو تشخيص مختلف.

تحذير مهم: لا تتناول مكملات الحديد بجرعات علاجية دون تحليل وإشراف طبي، لأن زيادة الحديد قد تضر الكبد والقلب والبنكرياس، خاصة لدى المصابين بداء ترسب الأصبغة الدموية أو الثلاسيميا. والحد الأعلى الآمن من الحديد للبالغين من الغذاء والمكملات معًا هو 45 ملغ يوميًّا ما لم يصف الطبيب غير ذلك. كما يجب حفظ حبوب الحديد بعيدًا عن متناول الأطفال، لأن ابتلاعها بكميات كبيرة قد يسبب تسممًا خطيرًا.

الغذاء المناسب لنقص الحديد

يوجد الحديد في الغذاء بصورتين: الحديد الهيمي في اللحوم والدواجن والأسماك، وهو أسهل امتصاصًا، والحديد غير الهيمي في البقوليات والخضراوات الورقية والحبوب المدعمة والمكسرات، وامتصاصه أقل ويتأثر بمكونات الوجبة.

وتنصح منظمة الصحة العالمية بتجنب الأطعمة والمشروبات التي تبطئ امتصاص الحديد، مثل الشاي والقهوة والكاكاو والكالسيوم، عند تناول وجبة غنية بالحديد، وبأخذ مكملات الكالسيوم والحديد في أوقات مختلفة من اليوم. ومن الممارسات المفيدة شرب الشاي أو القهوة بين الوجبات وليس معها. ولقائمة موسعة بالأطعمة يمكن الرجوع إلى مقال الأطعمة الغنية بالحديد.

حالات خاصة تستحق الانتباه

بعد عمليات السمنة

تنتشر عمليات تكميم المعدة وتحويل مسارها في المملكة، وتُعد من أهم أسباب نقص الحديد على المدى الطويل، لأنها تقلل حمض المعدة اللازم لتحويل الحديد إلى صورة قابلة للامتصاص، وقد تتجاوز الطعام الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة حيث يُمتص معظم الحديد، إضافة إلى قلة كمية الطعام وعدم تحمل اللحوم أحيانًا. ولذلك يحتاج من أجروا هذه العمليات إلى متابعة صورة الدم ومخزون الحديد وفيتامين B12 بانتظام وفق جدول يحدده الفريق المعالج، والالتزام بالمكملات الموصوفة، وقد يحتاج بعضهم إلى الحديد الوريدي.

الرياضيون

قد يعاني الرياضيون، خاصة لاعبو الجري والتحمل والرياضيات، من نقص الحديد بسبب فقد كميات صغيرة منه مع العرق وعبر الجهاز الهضمي، وتكسر بعض كريات الدم مع الارتطام المتكرر للقدمين، إضافة إلى ارتفاع هرمون الهيبسيدين بعد التمرين الشديد مما يقلل الامتصاص مؤقتًا. ويظهر ذلك غالبًا في صورة تراجع الأداء والتعب السريع، ولذلك يُستحسن أن يناقش الرياضي مع طبيبه فحص الفيريتين عند ظهور هذه الأعراض.

المتبرعون بالدم

تفقد كل وحدة دم متبرع بها كمية معتبرة من الحديد، ويحتاج الجسم إلى أسابيع لتعويضها. ويُفضّل لمن يتبرعون بانتظام، خاصة النساء والشباب، متابعة الهيموجلوبين والفيريتين، والاهتمام بالغذاء الغني بالحديد، وسؤال الطبيب عن الحاجة إلى مكمل.

مرضى الأمراض المزمنة

في أمراض الكلى المزمنة وقصور القلب والتهاب الأمعاء والأمراض الالتهابية، قد يجتمع نقص الحديد مع فقر الدم المصاحب للالتهاب، ويكون تفسير الفيريتين أصعب لأنه يرتفع مع الالتهاب. ولهذا يعتمد الطبيب على نسبة تشبع الترانسفيرين مع الفيريتين، وقد يكون الحديد الوريدي هو الخيار الأنسب لبعض هؤلاء المرضى.

مفاهيم خاطئة شائعة عن فقر الدم

• «فقر الدم مرض النساء فقط»: غير صحيح، فهو يصيب الرجال أيضًا، ونقص الحديد لدى الرجل البالغ يستدعي البحث عن سبب كالنزيف الهضمي.
• «الحجامة تعالج فقر الدم»: على العكس، فهي تُفقد الجسم كمية من الدم والحديد، وقد تزيد النقص لدى المصابين به.
• «السبانخ أفضل مصدر للحديد»: تحتوي السبانخ على الحديد، لكن امتصاصه منها محدود بسبب الأوكسالات، واللحوم والكبدة والبقوليات مع فيتامين C مصادر أكثر فاعلية.
• «كلما زادت جرعة الحديد كان أفضل»: الجرعات الكبيرة تزيد الآثار الجانبية، وقد وجدت دراسة عشوائية على نساء مستنفدات المخزون أن إعطاء الحديد يومًا بعد يوم حسّن نسبة الامتصاص مقارنة بالجرعات اليومية المتتالية، لأن الجرعة الواحدة ترفع هرمون الهيبسيدين الذي يقلل امتصاص الجرعة التالية.
• «التحسن في الطاقة يعني انتهاء العلاج»: قد تتحسن الأعراض قبل امتلاء المخزون، والتوقف المبكر عن العلاج يؤدي غالبًا إلى عودة النقص.

مضاعفات إهمال فقر الدم

• تراجع الأداء اليومي والقدرة على التركيز والإنتاجية.
• زيادة العبء على القلب، إذ يحاول تعويض نقص الأكسجين بزيادة الضخ، مما قد يفاقم أمراض القلب لدى المصابين بها.
• تأثر النمو الجسدي والذهني لدى الأطفال.
• مضاعفات الحمل والولادة لدى الحوامل.
• تأخر اكتشاف سبب خطير كالنزيف الهضمي إذا عولجت الأعراض دون بحث عن السبب.

متى يجب مراجعة الطبيب وإجراء التحليل؟

• إذا استمرت الأعراض أكثر من أسبوعين أو ازدادت.
• إذا كانت الدورة الشهرية غزيرة أو طويلة.
• في الحمل، أو عند التخطيط له.
• بعد عمليات السمنة، أو مع أمراض الجهاز الهضمي المزمنة، أو تناول مسيلات الدم.
• عند وجود تاريخ سابق أو عائلي لفقر الدم أو لأمراض الدم الوراثية.

راجع الطوارئ فورًا عند ظهور ألم في الصدر، أو ضيق تنفس شديد أثناء الراحة، أو إغماء، أو براز أسود كالقطران أو مدمم، أو قيء دموي، أو نزيف مهبلي غزير جدًّا.

أسئلة مفيدة تطرحها على طبيبك

• ما نوع فقر الدم لدي، وهل هو ناتج عن نقص الحديد أم عن سبب آخر؟
• ما السبب المرجح لنقص الحديد، وهل أحتاج إلى فحوصات للبحث عن نزيف أو سوء امتصاص؟
• ما المستحضر المناسب لي، وكم مرة أتناوله، وما مدة العلاج؟
• كيف أتعامل مع الآثار الجانبية كالإمساك أو اضطراب المعدة؟
• متى أعيد صورة الدم والفيريتين، وما القيمة المستهدفة؟
• هل أحتاج إلى فحص أفراد أسرتي، خاصة عند الاشتباه في سمة وراثية كالثلاسيميا؟

وتساعد كتابة هذه الأسئلة قبل الزيارة، وإحضار نتائج التحاليل السابقة، على الخروج بخطة علاج واضحة ومتابعة أفضل.

كيف تحمي نفسك وأسرتك؟

• لا تتجاهل التعب المزمن والدوخة المتكررة، واعتبرها إشارة لإجراء الفحص.
• حافظ على غذاء متوازن يحتوي على البروتين والخضراوات الورقية والبقوليات بصورة مستمرة.
• أبعد الشاي والقهوة عن الوجبات الرئيسية.
• اهتم بتغذية الأطفال بعد عمر ستة أشهر، وأدخل الأطعمة الغنية بالحديد تدريجيًّا.
• تابع التحاليل الدورية في الحمل، وبعد عمليات السمنة، وعند وجود عوامل خطورة.
• استفد من فحص ما قبل الزواج لمعرفة حمل سمات أمراض الدم الوراثية.

التحاليل في مختبرات دلتا

يمكن إجراء تحليل صورة الدم الكاملة (CBC) وفحوصات مخزون الحديد مثل الفيريتين وحديد المصل والسعة الكلية لربط الحديد لدى مختبرات دلتا الطبية، مع إمكانية الاستفادة من خدمة سحب العيّنات من المنزل. وللاستفسار والحجز: الرقم الموحّد 920022723 (هاتف وواتساب)، والبريد info@delta-medlab.com، وصفحة الفروع. ويُنصح بمناقشة النتائج مع الطبيب لتحديد السبب والعلاج المناسب.

أسئلة شائعة

هل يمكن أن يكون الهيموجلوبين طبيعيًّا مع نقص الحديد؟

نعم، ففي المراحل الأولى ينفد مخزون الحديد (ينخفض الفيريتين) قبل أن ينخفض الهيموجلوبين، وقد تظهر أعراض مثل التعب وتساقط الشعر. ولذلك قد يطلب الطبيب الفيريتين حتى مع صورة دم طبيعية.

كم يستغرق علاج نقص الحديد؟

يبدأ الهيموجلوبين بالتحسن خلال أسابيع من العلاج المناسب، لكن إعادة ملء المخزون تحتاج عادةً عدة أشهر، ويحدد الطبيب مدة العلاج وموعد إعادة التحاليل.

هل يكفي الغذاء وحده لعلاج فقر الدم؟

الغذاء مهم للوقاية وللحالات الخفيفة جدًّا، لكن فقر الدم الصريح الناتج عن نقص الحديد يحتاج غالبًا إلى مكملات يحددها الطبيب، إضافة إلى علاج السبب.

هل الشاي يسبب فقر الدم؟

الشاي لا يسبب فقر الدم مباشرة، لكن شربه مع الوجبات يقلل امتصاص الحديد غير الهيمي، وقد يسهم في النقص لدى من غذاؤهم فقير بالحديد. ويُفضل شربه بين الوجبات.

هل كل فقر دم مع كريات صغيرة يعني نقص حديد؟

لا، فسمة الثلاسيميا الشائعة نسبيًّا في المنطقة تسبب صغر حجم الكريات أيضًا، ولا تُعالج بالحديد. ويفرّق الطبيب بينهما بتحاليل الفيريتين وخضاب الدم الكهربائي.

متى يُعاد فحص الدم؟

يختلف ذلك بحسب الحالة؛ فبعد بدء العلاج يحدد الطبيب موعد إعادة التحليل للتأكد من الاستجابة، أما لدى الفئات المعرضة للخطر كالحوامل ومن أجروا عمليات السمنة فتُجرى التحاليل وفق جدول المتابعة الذي يضعه الطبيب.

إخلاء مسؤولية: هذا المقال للتوعية الصحية العامة ولا يغني عن استشارة الطبيب. نوع مكملات الحديد وجرعاتها ومدة العلاج يحددها الطبيب بعد التحاليل، ولا ينبغي تناول جرعات علاجية دون إشراف طبي.

المصادر

1. World Health Organization. Anaemia – Fact sheet. who.int
2. World Health Organization. Guideline on haemoglobin cutoffs to define anaemia in individuals and populations (2024). who.int
3. World Health Organization. WHO guideline on use of ferritin concentrations to assess iron status in individuals and populations (2020). who.int
4. NIH Office of Dietary Supplements. Iron – Fact Sheet for Health Professionals. ods.od.nih.gov
5. Stoffel NU, et al. Iron absorption from oral iron supplements given on consecutive versus alternate days and as single morning doses versus twice-daily split dosing in iron-depleted women. Lancet Haematol. 2017. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. Algahtani FH, et al. Anemia and Iron Deficiency Anemia in Saudi Arabia: A Systematic Review of Prevalence and Contributing Factors. J Clin Med. 2026. mdpi-res.com
7. وزارة الصحة السعودية. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. moh.gov.sa
8. دليل MSD. الأسباب الشائعة لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد. msdmanuals.com